Programme ALL STEP : Soin Thérapeutique Education Programme tout cancer

Cancers, Maladies chroniques (autres)

Cancers

En ambulatoire

Le cancer du sein est le 2e cancer le plus répandu dans le monde et le 1e cancer chez la femme avec une estimation de 59 968 nouveaux cas diagnostiqués en 2017. Entre 1980 et 2000, on a constaté une augmentation de l'incidence du cancer du sein mais depuis 2005 la mortalité diminue. Cette diminution de la mortalité peut être expliquée par des traitements de plus en plus efficaces mais aussi une meilleure organisation du dépistage.
Le cancer du sein est devenu une maladie chronique.
La sénologie est la plus forte activité du Centre Antoine Lacassagne et l'intégralité du parcours de soins y est développée.
L'éducation thérapeutique contribue à faire du patient un acteur de son traitement : une pathologie de longue durée comme le cancer, exige que le patient puisse négocier ses propres priorités, ses préférences, pour devenir un acteur effectif du processus de décisions et de soins.
Le programme permet d'impliquer les personnes atteintes de cancer du sein dans la gestion de leur traitement et de leur maladie et leur confère une certaine autonomie en maintenant ou en améliorant leur qualité de vie.

* Objectif général
- Améliorer la qualité de vie des personnes atteintes d'un cancer quel que soit leur traitement et le stade de la maladie
- Favoriser, développer l'autonomie du patient vis à vis de sa maladie et de son traitement

* Objectifs opérationnels
- Favoriser l'adhésion au traitement et prévenir les complications
- Permettre au patientes atteintes d'un cancer de bénéficier d'un programme d'éducation en relation avec leur pathologie et leurs besoins
- Développer, renforcer ou maintenir des compétences d'auto-soins et d'adaptation

* Inclusion dans le programme
- Patients de tous âges atteints d'un cancer, quel que soit le traitement et le stade
- Sans troubles cognitifs ou si troubles avec un aidant
- Sans limitation d'âge
- Adressée par un médecin de l'établissement après passage du dossier en RCP, par un médecin de ville, par un membre de l'équipe paramédicale, par un autre établissement, par une association de patients ou d'usagers ou en accès direct à la demande du patient

* Diagnostic éducatif
- Entretien individuel avec un membre de l'équipe éducative sur la base d'une guide d'entretien
- Durée 45 à 60 minutes
- Recueil des données relatives à la patiente
- Définition des objectifs pédagogique et du programme personnalisé

* Déroulement du programme
- 9 séances collectives socles
- 6 séances individuelles

ATELIER 1 : La chimiothérapie... mieux sur internet, parlons-en en "live"
- Séance individuelle
- Durée 1 heures
- Compétences visées :
. Exprimer ses compétences et ses représentations
. Reconnaître les effets secondaires et identifier la conduite à tenir
. Savoir lire une ordonnance et un bilan biologique

ATELIER 2 : Mon rayon à moi
- Séance collective
- Durée 1h30
- Compétences visées :
. Reconnaître et réagir face aux effets secondaires liés à la radiothérapie
. Anticiper des réactions à risque pour mieux gérer le quotidien

ATELIER 3 : Charlotte aux fraises
- Séance collective
- Durée : 2h
- Compétences visées :
. Gérer son alimentation pendant les traitements
. Améliorer ses habitudes alimentaires

ATELIER 4 : Médiation thérapeutique par l'arTgile
- Séance collective
- Durée : 2h
- Compétences visées :
. Exprimer son vécu et son ressenti au travers de l'art thérapie (manipulation d'argile)

ATELIER 5 : Activité physique
- Séance collective
- Durée : 2h
- Compétences visées :
. Etre capable d'adapter cette activité physique au quotidien

ATELIER 6 : Mon traitement en pensées positives
- Séance collective
- Durée 2 heures
- Compétences visées :
. Identifier les différents leviers d'amélioration du mieux-être et du confort (non médicamenteux)
. Savoir utiliser des techniques de relaxation et de sophrologie

ATELIER 7 : Un temps pour elles- un temps pour lui
- Séance collective
- Durée 2 heures
- Compétences visées :
. Savoir identifier l'apparition des premiers effets secondaires du traitement anti cancéreux au niveau esthétique
. Savoir identifier les signes d'alerte des effets secondaires du traitement anticancéreux devant conduire à un avis médical
. Être dans la prévention et la gestion des effets secondaires au niveau esthétique pour anticiper des situations à risques
. Être dans la transmission de solutions, astuces et outils pratiques pour pallier aux modifications de l'image corporelle

ATELIER 8 : Chirurgie
- Séance individuelle
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Connaître et comprendre les consignes pré et post opératoires
. Reconnaître les effets secondaires qui peuvent survenir au décours d'une chirurgie

ATELIER 9 : Toujours avec... mon traitement
- Séance individuelle
- 1h
- Compétences visées :
. Identifier son traitement de chimiothérapie ou de thérapie ciblée sur ordonnance
. Connaître le rôle de chaque médicament inscrit sur l'ordonnance
. Connaître les modalités de prises (fréquence et horaire par rapport aux repas)
. Savoir quoi faire en cas d'oubli
. Détecter et de prévenir les principaux effets secondaires
. Manipuler les comprimés, gérer les déchets, les boîtes entamées ou périmées

ATELIER 10 : Cancer du sein : et l'âge dans tout ça ?
- Séance individuelle
- Durée 1h
- Compétences visées :
. Connaître les erreurs les plus fréquentes au niveau de l'alimentation et de l'activité physique

ATELIER 11 : ETP numérique
- Séance individuelle
- Durée : 2h
- Compétences visées :
. Savoir utiliser l'application de suivi numérique
. Connaitre et comprendre l'intérêt de cette application dans le suivi du traitement

ATELIER 12 : Je prends soin de mon bras
- Séance collective
- Durée 2h
- Compétences visées :
. Identifier les complications immédiates possibles des suites opératoires après un curage axillaire (bride, lymphocèle, perte de la mobilité du bras)
. Prévenir le lymphœdème

ATELIER 13 : Tout ce que vous avez toujours voulu savoir sur l'hormonothérapie du Cancer du Sein sans jamais oser le demander...
- Séance collective
- Durée 2 heures
- Compétences visées :
. Comprendre l'intérêt du traitement
. Comprendre son ordonnance
. Reconnaître les effets secondaires et conduites à tenir

ATELIER 14 : AU PIF !
- Séance collective
- 2h
- Compétences visées :
. Comprendre les mécanismes de l'olfaction
. Acquérir la manœuvre de "bâillement mondain"

ATELIER 15 : PUREE ALORS !
- Séance collective
- Durée 2h
- Compétences visées :
. Être capable de confectionner un repas en texture modifiée : choix du mixeur, choix des ingrédients, idées de recette, cuisson, mixage, dégustation

ATELIER 16 : LE TUBE DE L'ANNEE
- Séance individuelle
- Durée 1h
- Compétences visées :
. Connaitre et comprendre les différents matériels pour équiper son trachéostome
. Manipuler le matériel et de le choisir selon la situation
. S'auto examiner et identifier une situation à risque et pouvoir ainsi adapter ces techniques au quotidien

* Suivi à la fin des séances
- Evaluation en début de séance
- Évaluation de la satisfaction et des compétences acquises à la fin de chaque séance
- Évaluation en fin de programme lors d'un entretien individuel

* Coordination
- Réunion mensuelle RCP ETP
- Réunion trimestrielle plénière
- Réunion annuelle pour faire le bilan de l'année écoulée
- Courrier envoyé au médecin traitant à l'entrée du patient dans le programme et à la fin du programme avec les synthèses

* Éthique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement éclairé du patient
- Chartes déontologique et d'engagement de confidentialité signées par les membres de l'équipe éducative

Ligue conte le Cancer ; Équipe éducative : Pharmaciens, Préparateur en pharmacie, Psychologue, Oncologues, Radiothérapeute, Chirurgien, Cadre de santé, Infirmières, Patientes référentes, Médecin nutritionniste, Diététicienne, Médecin algologue, Kinésithérapeute,

2023

2027

4 ans, mai 2023 à mai 2027

Suivie

Adolescents (13-18 ans), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Femmes

400 patients

Coordination locale, Education thérapeutique

Plaquette d'information sur le programme à destination des patientes

* AUTO ÉVALUATION ANNUELLE
- Nombre de patients à qui a été proposé le programme
- Nombre de patients ayant débuté le programme
- Nombre de patients ayant refusé le programme
- Profil des patients (caractéristiques socio démographiques, accessibilité géographique)
- Nombre de séances totales individuelles sur l’année
- Nombre de séances totales collectives sur l’année
- Taux de participation des patients
- Nombre moyen de patient par séance collective
- Taux de présence des accompagnants
- Temps passé par les intervenants

* ÉVALUATION QUADRIENNALE
- Les effets auprès des patients : Évaluation des acquisitions des compétences des patients au fur et à mesure de leur avancée dans le programme éducatif, par la synthèse des évaluations de fin de séance
- Les effets auprès de l’équipe : Évaluation annuelle des pratiques professionnelles afin de mettre en exergue les changements dans les pratiques et les comportements de l’équipe éducative
- L’offre éducative dans l’offre de soins régionale : connaissance du programme dans l’environnement local : Enquête auprès des professionnels de santé locaux, Analyse des modalités d’entrée des patients dans le programme et Publications

Centre de soins, établissement de santé

Dans les locaux du centre de Lacassagne

Territorial

Nice

Nice

MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques, CANCER - Plan cancer (2014-2019)