Comment mieux vivre avec ma maladie cardiaque - Programme d'éducation thérapeutique des patients insuffisants cardiaques et des patients coronariens du pays d'Arles
2019
Action chaînée avec : Éducation thérapeutique des patients insuffisants cardiaques d'Arles - 2015
Porteur de l'action : Centre hospitalier d'Arles - Joseph Imbert (CH Arles), Etablissement de santé
Quartier Fourchon , 13200 Arles
04 90 49 29 14
Thème
Médicament, Maladies chroniques (autres)
Pathologie ETP
Appareil circulatoire [Pathologie], Insuffisance cardiaque
Prise en charge
En ambulatoire, Au cours d’une d'hospitalisation
Contexte
Le programme a été établi par la cellule éducative constituée dans le service cardiologie.
Le programme a débuté officiellement en mars 2006. 86 patients sont entrés dans le programme d'éducation depuis janvier 2007 et 43 patients ont terminé leur éducation selon le programme établi.
Le programme a débuté officiellement en mars 2006. 86 patients sont entrés dans le programme d'éducation depuis janvier 2007 et 43 patients ont terminé leur éducation selon le programme établi.
Objectif de l'action
* Objectif général
- Permettre au patient d’être acteurs de sa maladie et de vivre sa chronicité
- Renforcer les compétences d’auto soins
* Objectifs opérationnels
- Pour les insuffisants cardiaques
. Connaitre les mécanismes de leur maladie
. Pratiquer l’auto surveillance des symptômes et connaitre des signes d’alerte
. Adapter un mode de vie favorable
- Pour les patients atteints de maladie coronarienne :
. Connaitre les mécanismes de leur maladie
. Maîtriser les facteurs de risque cardio vasculaire
. Pratiquer l’auto surveillance et reconnaitre les situations à risque
. Adapter un mode de vie favorable
- Permettre au patient d’être acteurs de sa maladie et de vivre sa chronicité
- Renforcer les compétences d’auto soins
* Objectifs opérationnels
- Pour les insuffisants cardiaques
. Connaitre les mécanismes de leur maladie
. Pratiquer l’auto surveillance des symptômes et connaitre des signes d’alerte
. Adapter un mode de vie favorable
- Pour les patients atteints de maladie coronarienne :
. Connaitre les mécanismes de leur maladie
. Maîtriser les facteurs de risque cardio vasculaire
. Pratiquer l’auto surveillance et reconnaitre les situations à risque
. Adapter un mode de vie favorable
Description
* Inclusion du patient
- Tout patient avec un diagnostic d’insuffisance cardiaque ou souffrant d'une pathologie coronarienne récente ou ancienne (angine de poitrine, infarctus du myocarde et patient ayant bénéficié d'une angioplastie)
- Hospitalisé au Centre hospitalier d'Arles
- Ou adressé par le médecin cardiologue libéral
- Ou en accès direct
- Sur la bassin d'Arles, de la Camargue et du littoral, versant sud des Alpilles
- Possibilité de participation de l'entourage
* Diagnostic éducatif
- Entretien individuel réalisé avec l'infirmière ou la diététicienne
- Durée 1 heure à 1h30
- Évaluation des besoins du patient
- Exploration de la dimension biomédicale, socio-professionnele, cognitive et psychoaffective
- Questionnaire de qualité de vie
- Définition des objectifs sécuritaires et objectifs spécifiques du patient
- Organisation du programme personnalisé du patient
* Déroulement du programme
- Séance individuelle systématique avec l'infirmier et la diététicienne d'une durée de 45 minutes à 1 heure
- Séances individuelles et collectives proposées au patient
- Séances d'ETP programmées tous les 15 jours environ
ATELIER COLLECTIF 1 : La connaissance de la maladie :" Ma maladie et MOI"
- Animé par un binôme infirmier
- Durée 45 minutes à 1 heure
- Compétences visées :
. Définir le fonctionnement du cœur simplement, de l’insuffisance cardiaque ou de la maladie coronarienne, ses causes
. Prendre conscience de la chronicité de la pathologie et le partager avec le groupe.
ATELIER INDIVIDUEL 2 : La connaissance de la maladie :" Ma maladie et MOI"
- Animé par un infirmier
- Durée 45 minutes à 1 heure
- Compétences visées :
. Définir le fonctionnement du cœur simplement, l’insuffisance cardiaque, ses causes
. Prendre conscience de la chronicité de la pathologie
. Être capable de le verbaliser
ATELIER COLLECTIF 3 : Les signes d'alerte : "je me surveille"
- Pour l'insuffisance cardiaque
- Animé par un binôme infirmier
- Durée 45 minutes
- Compétences visées :
. Être capable de reconnaitre les symptômes et donner l'alerte
. Apprendre les techniques d’auto surveillance afin de pouvoir agir sur les éventuelles complications
ATELIER INDIVIDUEL 4 : Les signes d'alerte : "je me surveille"
- Pour l'insuffisance cardiaque
- Animé par un infirmier
- Durée 45 minutes
- Compétences visées :
. Être capable de reconnaitre les symptômes et donner l'alerte
. Apprendre les techniques d’auto surveillance afin de pouvoir agir sur les éventuelles complications
ATELIER COLLECTIF 5 : Comment gérer ses émotions
- Animé par un infirmier et un psychologue
- Durée 1h30
- Compétences visées :
. Exprimer les représentations de sa maladie et ses émotions
. Sapproprier la maladie pour se projeter dans la vie (voyage, activité physique, relations sociales…)
ATELIER COLLECTIF 6 : Vivre avec mes médicaments
- Animé par un binôme infirmier
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Comprendre l'importance de l'observance du traitement et-ou de sa non interruption
. Connaitre leurs principaux effets secondaires des principales classes de médicaments (diurétiques, bêtabloquants , IEC pour l'IC; Anticoagulants et hypolipémiants pour le coronarien)
. Organiser sa prise de médicaments (horaire de prise, gestion du pilulier, renouvellement...) . Réagir et adapter son traitement en cas d'oubli
. Comprendre l'importance du suivi médical ( médecin traitant, cardiologue, vaccinations...)
ATELIER INDIVIDUEL 7 : Vivre avec mes médicaments
- Animé par un infirmier
- Durée 45 minutes
- Compétences visées :
. Comprendre l'importance de l'observance du traitement et-ou de sa non interruption connaitre leurs principaux effets secondaires
. Organiser sa prise de médicaments(horaire de prise, gestion du pilulier renouvellement...)
. Réagir et adapter son traitement en cas d'oubli
. Comprendre l'importance du suivi médical (médecin traitant, cardiologue, vaccinations...)
ATELIER COLLECTIF 8 : Mes activités quotidiennes ,mon activité physique et mes loisirs : je gère !
- Animé par un infirmier, un psychologue avec ou sans un diététicien
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Être capable de différencier les activités physiques quotidiennes de l'activité sportive
. Adapter son activité à son état
. Se fixer un objectif concret pour garder une activité régulière
. Aborder simplement la sexualité
ATELIER COLLECTIF 9 : La santé dans mon assiette
- Pour les patients insuffisants cardiaques
- Animé par un binôme infirmier et diététicien
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Renforcer la notion d'équilibre alimentaire
. Appréhender le rôle du sel dans l'alimentation et son impact sur la santé
. Repérer les aliments riches et pauvres en sel dans la vie quotidienne
. Utiliser les épices et aromates et adapter les modes de cuisson
ATELIER INDIVIDUEL 10 :
- Pour les patients insuffisants cardiaques
- Animé par un binôme infirmier et diététicien
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Renforcer la notion d'équilibre alimentaire
. Appréhender le rôle du sel dans l'alimentation et son impact sur la santé
. Repérer les aliments riches et pauvres en sel dans la vie quotidienne
. Utiliser les épices et aromates et adapter les modes de cuisson
ATELIER COLLECTIF 11 : A TABLE
- Pour les patients insuffisants cardiaques
- Animé par un binôme infirmier, diététicien, psychologue
- Durée 1h30
- Compétences visées :
. Repérer les aliments et préparations salées et pauvres en sel
. Composer des repas équilibrés et hyposodés hors contexte familial
ATELIER COLLECTIF 12 : Mon repas de Noël
- Animé par un binôme infirmier et diététicien
- Durée 1 heure
- Compétences visées : mieux appréhender les fêtes de fin d'année et prendre du plaisir lors du repas sans dépasser les recommandations en sel
ATELIER INDIVIDUEL 13 : Mon repas de Noël
- Animé par un binôme infirmier et diététicien
- Durée 45 minutes
- Compétences visées : mieux appréhender les fêtes de fin d'année et prendre du plaisir lors du repas sans dépasser les recommandations en sel
ATELIER INDIVIDUEL 14 : Comment faire face ?
- Animé par la psychologue
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Exprimer son vécu de la maladie chronique par rapport aux soins et par rapport aux relations familiales et professionnelles
. Comprendre sa manière de gérer sa maladie
ATELIER INDIVIDUEL 15 : Comment faire face ?
- Animé par la psychologue
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Connaitre et identifier les facteurs de risque de la maladie coronarienne : facteurs de risque non modifiables (âge, sexe, hérédité), facteurs de risque modifiables (diabète, HTA, lipides et tabac); facteurs comportementaux (alimentation, activité physique)
. Être capable d’évaluer ses propres facteurs de risque pour éviter une récidive
. Être capable d’agir sur les facteurs de risque contrôlables et modifiables
ATELIER COLLECTIF 16 : Les facteurs de risque cardiovasculaires pour la maladie coronarienne
- Animé un binôme infirmier
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Connaitre et identifier les facteurs de risque de la maladie coronarienne : facteurs de risque non modifiables (âge, sexe, hérédité), facteurs de risque modifiables (diabète, HTA, lipides et tabac); facteurs comportementaux (alimentation, activité physique)
. Être capable d’évaluer ses propres facteurs de risque pour éviter une récidive
. Être capable d’agir sur les facteurs de risque contrôlables et modifiables
ATELIER INDIVIDUEL 17 : Mon alimentation cardio protectrice
- Pour les patients coronariens
- Animé par un diététicien
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Comprendre l’intérêt d’une alimentation équilibrée dans le traitement de la maladie
. Repérer les aliments riches en lipides et les graisses cachées
. Choisir ses aliments et leur préparation, lecture de l’étiquetage alimentaire
. Faire un rappel des règles hygiéno-diététiques (activité physique adaptée, contrôle du poids)
ATELIER COLLECTIF 18 : Mon alimentation cardio protectrice
- Pour les patients coronariens
- Animé par un diététicien
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Comprendre l’intérêt d’une alimentation équilibrée dans le traitement de la maladie
. Repérer les aliments riches en lipides et les graisses cachées
. Choisir ses aliments et leur préparation, lecture de l’étiquetage alimentaire
. Faire un rappel des règles hygiéno-diététiques (activité physique adaptée, contrôle du poids)
* Suivi à la fin des séances
- Entretien individuel avec l'infirmier
- Réalisé au minimum 15 jours après la fin du programme
- Évaluation des compétences réalisée à partir des objectifs posés lors du diagnostic éducatif
- Évaluation réalisée sur une fiche évaluation des compétences.
- Evaluation réalisée avec la diététicienne et notée dans la dossier
- Questionnaire de satisfaction du programme
- Possibilité de réaliser l'entretien par téléphone en cas d'impossibilité de déplacement
* Coordination
- Dossier ETP papier spécifique selon la pathologie du patient (insuffisance cardiaque ou coronarien) comprenant : une fiche du déroulement du programme éducatif, le diagnostic éducatif initial personnalisé, une fiche de synthèse des objectifs, un efiche d'entretien IDE, diététicienne et psychologue, une grille d'évaluation des connaissances et compétences, un formulaire de consentement, le questionnaire de satisfaction du programme
- Réunion de concertation de l'ensemble de l'équipe permettant de réaliser la synthèse du dossier des patients par trismestre
- Réunion formelle organisée après chaque séance collective entre les membres de l'équipe
- Appels téléphoniques entre les membres de l'équipe pour se coorodnner lors des journées d'éducation
- Fichier partagé sur ordinateur pour permettre le partage de l'information et la coordination : file active des patients avec déroulement des activités proposées, agenda, documents du dossier ETP...
- Courriers au médecin traitant à l'entrée et à la sortie du patient du programme
* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Document d'information remis au patient
- Dossier patient soumis aux règles de confidentialité de l'établissement
- Demande CNIL
- Charte d'engagement signée par les membres de l'équipe
- Tout patient avec un diagnostic d’insuffisance cardiaque ou souffrant d'une pathologie coronarienne récente ou ancienne (angine de poitrine, infarctus du myocarde et patient ayant bénéficié d'une angioplastie)
- Hospitalisé au Centre hospitalier d'Arles
- Ou adressé par le médecin cardiologue libéral
- Ou en accès direct
- Sur la bassin d'Arles, de la Camargue et du littoral, versant sud des Alpilles
- Possibilité de participation de l'entourage
* Diagnostic éducatif
- Entretien individuel réalisé avec l'infirmière ou la diététicienne
- Durée 1 heure à 1h30
- Évaluation des besoins du patient
- Exploration de la dimension biomédicale, socio-professionnele, cognitive et psychoaffective
- Questionnaire de qualité de vie
- Définition des objectifs sécuritaires et objectifs spécifiques du patient
- Organisation du programme personnalisé du patient
* Déroulement du programme
- Séance individuelle systématique avec l'infirmier et la diététicienne d'une durée de 45 minutes à 1 heure
- Séances individuelles et collectives proposées au patient
- Séances d'ETP programmées tous les 15 jours environ
ATELIER COLLECTIF 1 : La connaissance de la maladie :" Ma maladie et MOI"
- Animé par un binôme infirmier
- Durée 45 minutes à 1 heure
- Compétences visées :
. Définir le fonctionnement du cœur simplement, de l’insuffisance cardiaque ou de la maladie coronarienne, ses causes
. Prendre conscience de la chronicité de la pathologie et le partager avec le groupe.
ATELIER INDIVIDUEL 2 : La connaissance de la maladie :" Ma maladie et MOI"
- Animé par un infirmier
- Durée 45 minutes à 1 heure
- Compétences visées :
. Définir le fonctionnement du cœur simplement, l’insuffisance cardiaque, ses causes
. Prendre conscience de la chronicité de la pathologie
. Être capable de le verbaliser
ATELIER COLLECTIF 3 : Les signes d'alerte : "je me surveille"
- Pour l'insuffisance cardiaque
- Animé par un binôme infirmier
- Durée 45 minutes
- Compétences visées :
. Être capable de reconnaitre les symptômes et donner l'alerte
. Apprendre les techniques d’auto surveillance afin de pouvoir agir sur les éventuelles complications
ATELIER INDIVIDUEL 4 : Les signes d'alerte : "je me surveille"
- Pour l'insuffisance cardiaque
- Animé par un infirmier
- Durée 45 minutes
- Compétences visées :
. Être capable de reconnaitre les symptômes et donner l'alerte
. Apprendre les techniques d’auto surveillance afin de pouvoir agir sur les éventuelles complications
ATELIER COLLECTIF 5 : Comment gérer ses émotions
- Animé par un infirmier et un psychologue
- Durée 1h30
- Compétences visées :
. Exprimer les représentations de sa maladie et ses émotions
. Sapproprier la maladie pour se projeter dans la vie (voyage, activité physique, relations sociales…)
ATELIER COLLECTIF 6 : Vivre avec mes médicaments
- Animé par un binôme infirmier
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Comprendre l'importance de l'observance du traitement et-ou de sa non interruption
. Connaitre leurs principaux effets secondaires des principales classes de médicaments (diurétiques, bêtabloquants , IEC pour l'IC; Anticoagulants et hypolipémiants pour le coronarien)
. Organiser sa prise de médicaments (horaire de prise, gestion du pilulier, renouvellement...) . Réagir et adapter son traitement en cas d'oubli
. Comprendre l'importance du suivi médical ( médecin traitant, cardiologue, vaccinations...)
ATELIER INDIVIDUEL 7 : Vivre avec mes médicaments
- Animé par un infirmier
- Durée 45 minutes
- Compétences visées :
. Comprendre l'importance de l'observance du traitement et-ou de sa non interruption connaitre leurs principaux effets secondaires
. Organiser sa prise de médicaments(horaire de prise, gestion du pilulier renouvellement...)
. Réagir et adapter son traitement en cas d'oubli
. Comprendre l'importance du suivi médical (médecin traitant, cardiologue, vaccinations...)
ATELIER COLLECTIF 8 : Mes activités quotidiennes ,mon activité physique et mes loisirs : je gère !
- Animé par un infirmier, un psychologue avec ou sans un diététicien
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Être capable de différencier les activités physiques quotidiennes de l'activité sportive
. Adapter son activité à son état
. Se fixer un objectif concret pour garder une activité régulière
. Aborder simplement la sexualité
ATELIER COLLECTIF 9 : La santé dans mon assiette
- Pour les patients insuffisants cardiaques
- Animé par un binôme infirmier et diététicien
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Renforcer la notion d'équilibre alimentaire
. Appréhender le rôle du sel dans l'alimentation et son impact sur la santé
. Repérer les aliments riches et pauvres en sel dans la vie quotidienne
. Utiliser les épices et aromates et adapter les modes de cuisson
ATELIER INDIVIDUEL 10 :
- Pour les patients insuffisants cardiaques
- Animé par un binôme infirmier et diététicien
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Renforcer la notion d'équilibre alimentaire
. Appréhender le rôle du sel dans l'alimentation et son impact sur la santé
. Repérer les aliments riches et pauvres en sel dans la vie quotidienne
. Utiliser les épices et aromates et adapter les modes de cuisson
ATELIER COLLECTIF 11 : A TABLE
- Pour les patients insuffisants cardiaques
- Animé par un binôme infirmier, diététicien, psychologue
- Durée 1h30
- Compétences visées :
. Repérer les aliments et préparations salées et pauvres en sel
. Composer des repas équilibrés et hyposodés hors contexte familial
ATELIER COLLECTIF 12 : Mon repas de Noël
- Animé par un binôme infirmier et diététicien
- Durée 1 heure
- Compétences visées : mieux appréhender les fêtes de fin d'année et prendre du plaisir lors du repas sans dépasser les recommandations en sel
ATELIER INDIVIDUEL 13 : Mon repas de Noël
- Animé par un binôme infirmier et diététicien
- Durée 45 minutes
- Compétences visées : mieux appréhender les fêtes de fin d'année et prendre du plaisir lors du repas sans dépasser les recommandations en sel
ATELIER INDIVIDUEL 14 : Comment faire face ?
- Animé par la psychologue
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Exprimer son vécu de la maladie chronique par rapport aux soins et par rapport aux relations familiales et professionnelles
. Comprendre sa manière de gérer sa maladie
ATELIER INDIVIDUEL 15 : Comment faire face ?
- Animé par la psychologue
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Connaitre et identifier les facteurs de risque de la maladie coronarienne : facteurs de risque non modifiables (âge, sexe, hérédité), facteurs de risque modifiables (diabète, HTA, lipides et tabac); facteurs comportementaux (alimentation, activité physique)
. Être capable d’évaluer ses propres facteurs de risque pour éviter une récidive
. Être capable d’agir sur les facteurs de risque contrôlables et modifiables
ATELIER COLLECTIF 16 : Les facteurs de risque cardiovasculaires pour la maladie coronarienne
- Animé un binôme infirmier
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Connaitre et identifier les facteurs de risque de la maladie coronarienne : facteurs de risque non modifiables (âge, sexe, hérédité), facteurs de risque modifiables (diabète, HTA, lipides et tabac); facteurs comportementaux (alimentation, activité physique)
. Être capable d’évaluer ses propres facteurs de risque pour éviter une récidive
. Être capable d’agir sur les facteurs de risque contrôlables et modifiables
ATELIER INDIVIDUEL 17 : Mon alimentation cardio protectrice
- Pour les patients coronariens
- Animé par un diététicien
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Comprendre l’intérêt d’une alimentation équilibrée dans le traitement de la maladie
. Repérer les aliments riches en lipides et les graisses cachées
. Choisir ses aliments et leur préparation, lecture de l’étiquetage alimentaire
. Faire un rappel des règles hygiéno-diététiques (activité physique adaptée, contrôle du poids)
ATELIER COLLECTIF 18 : Mon alimentation cardio protectrice
- Pour les patients coronariens
- Animé par un diététicien
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Comprendre l’intérêt d’une alimentation équilibrée dans le traitement de la maladie
. Repérer les aliments riches en lipides et les graisses cachées
. Choisir ses aliments et leur préparation, lecture de l’étiquetage alimentaire
. Faire un rappel des règles hygiéno-diététiques (activité physique adaptée, contrôle du poids)
* Suivi à la fin des séances
- Entretien individuel avec l'infirmier
- Réalisé au minimum 15 jours après la fin du programme
- Évaluation des compétences réalisée à partir des objectifs posés lors du diagnostic éducatif
- Évaluation réalisée sur une fiche évaluation des compétences.
- Evaluation réalisée avec la diététicienne et notée dans la dossier
- Questionnaire de satisfaction du programme
- Possibilité de réaliser l'entretien par téléphone en cas d'impossibilité de déplacement
* Coordination
- Dossier ETP papier spécifique selon la pathologie du patient (insuffisance cardiaque ou coronarien) comprenant : une fiche du déroulement du programme éducatif, le diagnostic éducatif initial personnalisé, une fiche de synthèse des objectifs, un efiche d'entretien IDE, diététicienne et psychologue, une grille d'évaluation des connaissances et compétences, un formulaire de consentement, le questionnaire de satisfaction du programme
- Réunion de concertation de l'ensemble de l'équipe permettant de réaliser la synthèse du dossier des patients par trismestre
- Réunion formelle organisée après chaque séance collective entre les membres de l'équipe
- Appels téléphoniques entre les membres de l'équipe pour se coorodnner lors des journées d'éducation
- Fichier partagé sur ordinateur pour permettre le partage de l'information et la coordination : file active des patients avec déroulement des activités proposées, agenda, documents du dossier ETP...
- Courriers au médecin traitant à l'entrée et à la sortie du patient du programme
* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Document d'information remis au patient
- Dossier patient soumis aux règles de confidentialité de l'établissement
- Demande CNIL
- Charte d'engagement signée par les membres de l'équipe
Partenaire de l'action
ARS PACA, Médecins traitants, professionnels de santé du service (cardiologue, infirmière, diététicien, psychologue, etc)
Année de début de réalisation
2019
Année de fin de réalisation
2023
Durée
4 ans, mars 2019 à février 2023
Fréquence
Suivie
Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Patients
Nombre de personnes concernées
40 à 50 patients
Type d'action
Education thérapeutique
Outils et supports créés :
Diagnostic éducatif, questionnaires
Outils et supports utilisés :
COMETE. COMpétences psychosociales en Education du paTiEnt
Mallette pédagogique
CRES PACA
Pour aider les équipes soignantes à développer les compétences psychosociales des patients en éducation thérapeutique, ce que recommande la Haute autorité de santé. COMETE contient des activités, des fiches méthodologiques et des jeux de carte autour des thématiques suivantes : l’appropriation de la maladie, l’identification et la résolution de problèmes, l’image de soi-les projets de vie-l’avenir, les émotions, le rapport aux autres, l’entourage et les ressources, la confiance en soi.
280 exemplaires adressés aux coordonnateurs des programmes d’ETP de la région PACA
Mallette du programme I-CARE ; Coeur factice en 3D ; Fiches éducatives ; Cartes émotions mallette COMETE ; Cartes imagées activité physique ; Aliments factices ; Magnet ETP
Evaluation de l'action
AUTO ÉVALUATION ANNUELLE
ÉVALUATION QUADRIENNALE
* Effets du programme sur les patients
* Effets du programme sur l'équipe
* Intégration du programme dans l'offre de soins locale
* Évolutions du programme
* Perspectives
ÉVALUATION QUADRIENNALE
* Effets du programme sur les patients
* Effets du programme sur l'équipe
* Intégration du programme dans l'offre de soins locale
* Évolutions du programme
* Perspectives
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé
Lieu d'intervention
Service de cardiologie du centre hospitalier d'Arles
Niveau géographique
Territorial
Commune
Arles
Niveau territorial de santé
Arles
Plan national
MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques
Action(s) lolf
PSS 14. Prévention des maladies chroniques et qualité de vie des malades
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)