Education thérapeutique des patients blessés médullaires

2023

Thème
Maladies chroniques (autres)

Pathologie ETP
Autres

Prise en charge
Au cours d’une d'hospitalisation

Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation

* Objectifs opérationnels
- Comprendre la lésion médullaire et son impact sur différentes fonctions
- Connaître les potentielles complications pour mieux gérer le quotidien
- Etre capable de connaître les différents stades d'une escarre, savoir contrôler sa peau et mettre en place les mesures de prévention
- Etre capable d'appliquer les actions nécessaires s'il y a une escarre
- Etre capable de repérer les signes d'infection urinaire
- Savoir équilibrer son alimentation et son hydratation pour réguler le transit et limiter le risque d'infection urinaire
- Etre capable d'alerter les professionnels de santé adéquates selon la situation
- Acquérir des compétences d'auto-soins : autosondages, auto-étirements, massages abdominaux, apprentissage à l'extraction digitale des selles, apprentissage au péristeen, apprentissage aux injections intra-caverneuses
- Découvrir des activités physiques adaptées
- Développer des capacités de communication sur ses ressentis en lien avec la maladie
- Reconnaître les symptômes et savoir prendre les décisions

Description
* Inclusion des patients
- Patients blessés médullaires
- Perte d'autonomie en lien avec la lésion médullaire

* Diagnostic éducatif
- Entretien individuel avec un professionnel de santé de l'équipe ETP

* Déroulement du programme
- 5 séances proposées, en fonction des besoins du patient
- Séances collectives ou individuelles, en présentiel
- Durée de chaque séance : 1h à 1h30

SEANCE 1 : "Escarres"
- Compétences visées :
. Repérer les facteurs de risques
. Sensibiliser à l'équilibre alimentaire et hygiène de vie (tabac, alcool)
. Connaître les différents stades d'une escarre et savoir comment réagir
. Sensibiliser aux différents supports au lit, au fauteuil, mousse de décharge
. Apprendre comment mettre en décharge les soulèvements

SEANCE 2 : "Troubles vésico-sphinctériens"
. Compétences visées :
. Comprendre le fonctionnement de l'appareil urinaire et son dysfonctionnement dans la lésion médullaire
. Prévenir le risque infectieux
. Repérer les signes d'infection urinaire et savoir quelle conduite adopter si l'un des signes apparaît
. Comprendre l'intérêt de la fréquence des sondages, les recommandations concernant l'hydratation
. Maîtriser le sondage urinaire intermittent, savoir s'adapter selon ses activités et ses déplacements
. Connaître l'hyper-réflexie autonome

SEANCE 3 : "Transit"
- Compétences visées :
. Comprendre le fonctionnement du système digestif et son dysfonctionnement dans la lésion médullaire
. Savoir adapter son alimentation et hydratation pour avoir un transit régulier
. Repérer les signes de "fausse diarrhée"
. Connaître les traitements médicamenteux et non médicamenteux

SEANCE 4 : "Sexualité"
- Compétences visées :
. Comprendre l'impact de la lésion médullaire sur les fonctions sexuelles
. Connaître les moyens techniques en matière d'érection et éjaculations
. Se réapproprier son corps, prendre conscience d'une nouvelle communication dans le couple, sensualité, zones érogènes
. Avoir des informations sur la procréation et la grossesse

SEANCE 5 : "Troubles musculo-squelettiques"
- Compétences visées :
. Comprendre l'importance du renforcement musculaire
. Prendre conscience de la perte d'indépendance et d'autonomie dans les actes de la vie quotidienne, les restrictions d'activité
. Prévenir les douleurs de l'épaule au quotidien
. Prévenir les pertes de mobilité et les déséquilibres musculaires
. Prendre connaissance de l'anatomie de l'épaule, la luxation, le déséquilibre musculaire
. Connaître les signes d'une tendinopathie et savoir réagir face à des signes cliniques
. Adapter et régler les aides techniques (dont le fauteuil roulant manuel)

* Suivi après les séances
- Participation possible à une nouvelle session, en fonction des besoins

* Coordination
- Réunion annuelle avec les différents intervenants
- Courrier au médecin traitant pour l'informer de l'inclusion du patient

* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe

Partenaire de l'action
Equipe ETP :
- Médecin
- IDE
- Diététicien
- Masseur-kinésithérapeute
- Professeur d'activités physiques adaptées

Année de début de réalisation
2023

Année de fin de réalisation
2027

Durée
4 ans, de juin 23 à mai 2027

Fréquence
Suivie

Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Aidants

Nombre de personnes concernées
30

Type d'action
Education thérapeutique

Communication et valorisation de l'action
Plaquette de présentation du programme

Evaluation de l'action
* Auto-évaluation annuelle

* Evaluation quadriennale
- Effets du programme sur les patients
- Effets du programme sur l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolutions du programme
- Perspectives

Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé

Lieu d'intervention
Pôle Régional du Handicap
1 boulevard de Maule, 72650 Saint-Saturnin

Niveau géographique
Communal

Commune
Saint-Saturnin

Plan national
MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)