PAST - Prévention Aide au Sevrage Tabagique

Santé au travail, Conduites addictives

Programme Schéma addicto : Schéma régional Addictologie

Cette action vise la prévention et le sevrage tabagique des adultes, tabagisme qui, d'après tous les indicateurs , repart à la hausse. En visant les adultes en activité ou en recherche d'activité, ce projet s'adresse à l'ensemble des personnes qui sont "prêtent" pour arrêter. Il leur permet d’accélérer et de favoriser leur décision d'arrêt. Notre travail de prévention et de sevrage s'organise au sein d'équipes professionnelles et amène un véritable engagement dans le changement de la structure entière. Avec ce projet nous visons en priorité les structures accueillant les personnes en situation de précarité au sein des structures mais aussi les salariés des entreprises à leurs demandes.
Plusieurs éléments de nos actions 2013 nous encouragent à continuer en 2014:
• le travail entamé auprès du SAS Béarn et des ADAPEI répond à une forte demande et les résultats sont tout à fait encourageant avec des arrêts du tabac pour 25% et des changements de consommation (arrêts brefs, diminution) pour 32%.
• 98% des fumeurs rencontrées qui souhaitaient arrêter de fumer ont voulu participer aux ateliers d'aide au sevrage proposées.
• La formation de personnes relais est le maillon clef de ce projet car elle permet d’initier de nouveaux projets mais aussi elle contribue à un véritable changement structurel dans les établissements: Réflexion, mise en place de projet, concertation des équipes, aide au sevrage … autant de thèmes qui font bouger profondément les positions et contribuent à la satisfaction des établissements.

Mais aussi des données nationales qui montrent que le tabagisme est toujours un véritable fléau:
* Le baromètre santé 2010 nous montre que la courbe de la consommation de tabac est repartie à la hausse. Ainsi sur l’ensemble de la population des 15-75 ans, la part de fumeurs quotidiens a augmenté de 2 points entre 2005 et 2010, passant de 26,9 % à 28,7 %. Les plus touchés par ce rebond sont :
- Les femmes : leur part du tabagisme quotidien est passé de 23,0 % à 25,7 %.
- Les chômeurs : ce sont eux qui fument le plus et leur prévalence est passée de 43,5 % de fumeurs quotidiens en 2005 à 49,6 % en 2010.
- Les employés et les agriculteurs : Parmi les actifs occupés, le tabagisme quotidien a fortement augmenté chez les employés, population très féminine (de 29,0% à 33,9%), et surtout chez les agriculteurs (de 11,6% à 19,0%). Il a augmenté aussi chez les ouvriers (de 41,2% à 43,1).
- Les non-diplômés : la prévalence du tabagisme quotidien a augmenté parmi les personnes sans diplôme (de 30,2% à 32,8%).
- Ces spécificités des publics par rapport à la consommation de tabac renforcent la nécessité d’intervenir auprès de ces personnes tel que le prévoit le plan cancer 2009-2013.
- Dans le Béarn, il y a peu d’actions ciblées sur ces populations et dans le milieu de l'entreprise. Ces personnes, touchées par le tabagisme, pourraient bénéficier de manière efficace de ce programme d'aide au sevrage. En effet, elles ne vont pas vers des aides existantes mais adhère fortement à ce programme dans la mesure où il serait accessible. Hors, nous savons qu'accompagner les personnes qui souhaitent arrêter de fumer est beaucoup plus efficace sur l'arrêt qu'aucune intervention.

* Objectif général
- Diminuer la prévalence du tabagisme et la consommation de tabac auprès des salariés fumeurs et des travailleurs en situation de précarité

* Objectifs intermédiaires
- Sensibiliser à l'intérêt de préserver son capital souffle
- Dépister des anomalies du souffle

* Objectifs opérationnels
- Piloter et organiser en partenariat avec les équipes les projets mis en place au sein de leurs structures
- Former les acteurs-relais et les professionnels de santé au travail à la prévention du tabac et à l'accompagnement au sevrage tabagique
- Accompagner les fumeurs vers le sevrage tabagique au sein de l'entreprise

* Diagnostic/ états des lieux
- Repérage/Prise de contact avec les structures relais: entreprises, médecine du travail, centre communal d'actions sociales, dispositifs d'accompagnement des personnes en difficultés
- Distribution de brochures d'information sur notre démarche de sevrage
- Réalisation d'un état des lieux de la consommation de produits fumés ainsi qu'un état des lieux des besoins en matière de sevrage
- Accompagnement des entreprises ayant engagé une démarche de prévention et de sevrage du tabagisme
- Préparation et Organisation des actions au sein de toutes les structures qui pourront prendre différentes formes : Formation des professionnels relais, mise en place de forums et/ ou mise en place d'ateliers de sevrage
- L'ensemble de ce travail est réalisé par les deux salariés de la structure : la Chargée de Projet - Tabacologue et la Coordinatrice des actions

* Formation des médecins, infirmiers et personnel œuvrant au sein des structures cibles (entreprises, structures relais, associations) pour leur permettre de mettre en place une politique de prévention du tabagisme partagée par l'ensemble des acteurs des entreprises et structures dans lesquelles auront lieu les actions de prévention. Cette formation donne des "outils" pour aider à la mise en place d'un projet de prévention au sein des structures mais aussi elle permet l'accompagnement des personnes dans le sevrage. La formation est réalisée par une sage-femme, tabacologue et par la Chargée de Projet, Tabacologue du CDMR64

* Réalisation de forums "souffle et tabac" en entreprises et dans les structures venant en aide à un public défavorisé ou en difficulté
- Ces forums visent le dépistage des anomalies du souffle d'une part et d'autre part, il permet aux fumeurs d’évaluer leur tabagisme (test de CO, test d'évaluation de la dépendance, entretien), de s’entretenir avec des tabacologues. Ce forum est aussi l'outil indispensable pour repérer ceux qui souhaitent un accompagnement au sevrage. Lors de ce forum, la consommation de cannabis est aussi abordée. Comme nous nous adressons à une population adulte, ayant parfois de nombreuses années de tabagisme derrière eux, nous proposons un dépistage des anomalies du souffle à l'aide d'un mini-spiromètre. Ce test permet de révéler les signes d'une maladie respiratoire chronique grave(la BPCO-Boroncho-Pneumopathie Chronique Obstructive), spécifiques aux fumeurs (mais aussi à certains travailleurs exposés à des polluants respiratoires). Dépistée à temps, cette maladie peut être enrayée par l'arrêt du tabac. Elle est aussi parfois l'occasion de déclencher une prise de conscience et le démarrage d'un sevrage.
- Ce forum est animé par une tabacologue, une éducatrice santé et tabacologue du CDMR64, une bénévole du CDMR64 et selon l'organisation par les médecins et infirmières du travail pour le dépistage du souffle

* Ateliers d'aide à l'arrêt collectif et/ou individuel sur les structures d'accueil
- Permanence d'aide au sevrage: consultations individuelles ou ateliers collectifs. Selon la demande des participants, une partie se fait sur site, l’autre partie se fait au siège du CDMR64.

Comité National contre les Maladies Respiratoires (CNMR), Acteurs relais (Professionnels De Santé au travail et Représentants des entreprises), Mairies, Centre Hospitalier de Pau, IREPS Aquitaine Antenne 64, Béarn Addictions, Caisse Primaire d'Assurance Maladie Pau-Pyrénées, Préfecture, DAdd (Dispositif d'appui Aquitain drogues et dépendances),

2014

2014

1 an, de janvier 2014 à décembre 2014

Répétitive

Professionnels de santé, Professionnels du social, Professionnels de l'éducation, Autre profession, Personnes handicapées, Personnes en difficulté socio-économique

168

Formation, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Accueil, écoute, orientation

Diaporama, Dossier d'aide au sevrage

Affiches, Brochures, Questionnaires d'évaluation du tabagisme (Fagerström, Motivation, HAD)

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de réunions réflexion et mise en œuvre avec les porteurs de projet : 5
- Nombre de nouveaux contacts : 5
- Nombre de brochures distribuées : 200
- Nombre de structures ayant participé à l'élaboration d'un programme : 9
- Nombre de formations réalisées : 1
- Nombre de personnes formées : 9
- Nombre de structures représentées dans la formation : 6
- Nombre de 9 mallettes données : 9
- Taux de satisfaction des personnes ayant bénéficié de la formation : 100%
- Nombre de forums organisés : 3
- Nombre de participants aux forums : 70
- Nombre de mesures du souffle : 66
- % anomalies du souffle détectées : 35%
- Nombre de fumeurs rencontrés : 39
- % de fumeurs souhaitant arrêter : 55%
- Nombre de fumeurs intéressés pour une aide au sevrage : 23
- Nombre de structures qui ont accueillis les ateliers de sevrage : 4
- Nombre de participants aux ateliers de sevrage : 39
- Nombre d’ateliers collectifs : 17
- Nombre d’arrêts de plus de 15 jours : 5
- Nombre de personnes qui ont changé leurs comportements (diminution ou arrêt de quelques jours) : 9

Travail - entreprise

dans les locaux de l'association et sur site au sein des structures bénéficiant des actions

Départemental

Biarritz, Espoey, Idron, Lescar, Ogeu-les-Bains, Oloron-Sainte-Marie, Pau, Saint-Jean-de-Luz

Pyrénées-Atlantiques

Côte basque / Labourd, Oloron / Haut Béarn, Est Béarn, Pau et Agglomération

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions, CARDIOVASCULAIRE - Programme d'actions de réduction des risques cardiovasculaires, DROGUES - Plan gouvernemental de lutte contre les drogues et les toxicomanies (2008-2011), CANCER - Plan cancer (2014-2019)