Dispositif d'éducation thérapeutique pour les malades respiratoires - Asthme et Bronchopneumopathie Chronique Obstructive (BPCO)
2013
Action chaînée avec : Dispositif d'éducation thérapeutique pour les malades respiratoires - Asthme et Bronchopneumopathie Chronique Obstructive (BPCO) - 2012
Porteur de l'action : Le Souffle 64 – Comité contre les Maladies Respiratoires et la Tuberculose, Association
21 rue de livron , 64000 Pau
05 59 62 00 14
Thème
Maladies chroniques (autres)
Programmes
-
Programme : Programme régional d'éducation thérapeutique du patient
Contexte
Le CDMR64 poursuit le développement d’un programme d'Education Thérapeutique du Patien ouverte vers la médecine de ville. La position du CDMR64, partenaire de l'Hôpital, des cliniques et des médecins libéraux, lui permet de se positionner à l'interface de tous les acteurs de l'Education Thérapeutique du Patient pour une collaboration et un développement qui bénéficiera à tous les patients, quelque soit leur prise en charge.
Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Améliorer la prise en charge du patient asthmatique et du patient BPCO grâce au programme d’Education Thérapeutique en ambulatoire
- Apporter au patient et à son entourage des connaissances et des compétences nécessaires pour mieux comprendre et gérer sa maladie respiratoire au quotidien et réagir de manière adaptée face à des situations difficiles
* Objectifs opérationnels
- Ouvrir le programme à la médecine de ville
- Assurer le travail en réseau et le fonctionnement du dispositif
- Réaliser des programmes d’ETP pour 65 bénéficiaires
- Développer les compétences en Éducation Thérapeutique du Patient de l'équipe
- Améliorer la prise en charge du patient asthmatique et du patient BPCO grâce au programme d’Education Thérapeutique en ambulatoire
- Apporter au patient et à son entourage des connaissances et des compétences nécessaires pour mieux comprendre et gérer sa maladie respiratoire au quotidien et réagir de manière adaptée face à des situations difficiles
* Objectifs opérationnels
- Ouvrir le programme à la médecine de ville
- Assurer le travail en réseau et le fonctionnement du dispositif
- Réaliser des programmes d’ETP pour 65 bénéficiaires
- Développer les compétences en Éducation Thérapeutique du Patient de l'équipe
Description
* Ouverture du programme vers la médecine de ville
- Information et recrutement des médecins prescripteurs libéraux (pédiatres et pneumologues dans un 1er temps; Médecins traitants ciblés dans un deuxième temps) selon la procédure suivante: lettre d'information envoyée aux médecins, suivi d'un appel téléphonique, suivi d'un RDV avec le médecin-coordinateur ou la chargée de projet. L'objectif est d'informer les médecins de l'existence du projet, d'évaluer leurs besoins et de s'accorder sur les modalités de mise en œuvre pour eux et leurs patients.
- Développement de l'implication des médecins libéraux dans le programme (partage des objectifs éducatifs, suivi et évaluation)
- Communication sur l'existence du projet
- Organisation des séances d'ETP au sein de Maison de santé ou au sein des mairies (concernant les zones rurales)
* Développement pour l'ensemble de l'équipe éducative, des compétences en gestion des programmes d'ETP , en évaluation du programme et en animation de séquences pédagogiques:
* Travail en réseau et suivi du fonctionnement du programme
* Réalisation des programmes éducatifs
- Information et recrutement des médecins prescripteurs libéraux (pédiatres et pneumologues dans un 1er temps; Médecins traitants ciblés dans un deuxième temps) selon la procédure suivante: lettre d'information envoyée aux médecins, suivi d'un appel téléphonique, suivi d'un RDV avec le médecin-coordinateur ou la chargée de projet. L'objectif est d'informer les médecins de l'existence du projet, d'évaluer leurs besoins et de s'accorder sur les modalités de mise en œuvre pour eux et leurs patients.
- Développement de l'implication des médecins libéraux dans le programme (partage des objectifs éducatifs, suivi et évaluation)
- Communication sur l'existence du projet
- Organisation des séances d'ETP au sein de Maison de santé ou au sein des mairies (concernant les zones rurales)
* Développement pour l'ensemble de l'équipe éducative, des compétences en gestion des programmes d'ETP , en évaluation du programme et en animation de séquences pédagogiques:
* Travail en réseau et suivi du fonctionnement du programme
* Réalisation des programmes éducatifs
Partenaire de l'action
Centre Hospitalier de Pau, médecine du travail, Pharmacie, Cliniques, cabinets libéraux, inspection académique, CPAM
Année de début de réalisation
2013
Année de fin de réalisation
2013
Durée
1 an, de janvier à décembre 2013
Fréquence
Suivie
Public
Professionnels de santé, Patients
Nombre de personnes concernées
75 (32 enfants + 32 parents + 3 adultes)
Type d'action
Education pour la santé, Formation, Appui et/ou suivi en méthodologie et évaluation, Travail en réseau
Outils et supports créés :
Matèriel pédagogique élaboré avec l’équipe éducative
Outils et supports utilisés :
Brochures ETP¨CDMR64, affiches, outils pédagogiques : livret « asthme et école", livret personnalisable « Asthme », fiche navette « patient asthmatique », fiche « gestion de la crise d’asthme »
Financeur
- ARS : 24 320 € €
- Assurance Maladie
- - Régime général : 16 000 € €
- Fonds propres : Cotisations : 3 975 € €
- Autre : Autre établissement public : 1 680 € €
Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de médecins informés par courriers et par entretiens téléphoniques : 20
- Nombre de médecins rencontrés : 6
- Nombre de rencontres auprès des institutions : 7
- Nombre de brochures distribuées : 500
- Nombre d’ateliers décentralisés : 0
- Nombre de courriers transmis aux médecins : 32
- Nombre de 6 réunions équipe : 6
- Nombre de réunions coordinateurs : 20
- Nombre de diagnostics éducatifs : 29
- Nombre de séances collectives : 6
- Nombre d’ateliers : 25
- Nombre de suivi ou séances individuelles : 15
- Nombre de formation suivi par des membres de l’équipes : 3
* Indicateurs qualitatifs
- Type d’institutions rencontrées : Inspection Académique (infirmières et médecins de 2 secteurs + direction service médical), CPAM, ARS, Centre Hospitalier de Pau; pharmacie
- Nombre de médecins informés par courriers et par entretiens téléphoniques : 20
- Nombre de médecins rencontrés : 6
- Nombre de rencontres auprès des institutions : 7
- Nombre de brochures distribuées : 500
- Nombre d’ateliers décentralisés : 0
- Nombre de courriers transmis aux médecins : 32
- Nombre de 6 réunions équipe : 6
- Nombre de réunions coordinateurs : 20
- Nombre de diagnostics éducatifs : 29
- Nombre de séances collectives : 6
- Nombre d’ateliers : 25
- Nombre de suivi ou séances individuelles : 15
- Nombre de formation suivi par des membres de l’équipes : 3
* Indicateurs qualitatifs
- Type d’institutions rencontrées : Inspection Académique (infirmières et médecins de 2 secteurs + direction service médical), CPAM, ARS, Centre Hospitalier de Pau; pharmacie
Secteur d'activité
Médecine de ville - ambulatoire
Lieu d'intervention
Dans les locaux de l'association, au centre hospitalier de Pau, dans les cabinets médicaux
Niveau géographique
Territorial
Commune
Pau
Niveau territorial de santé
Oloron / Haut Béarn, Béarn Adour, Est Béarn, Pau et Agglomération
Plan national
MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)