Programme d'éducation thérapeutique du patient diabète de type 2
2023
Porteur de l'action : Dispositif d'Appui à la Coordination (DAC 44)
20 rue Paul Ramadier , 44200 Nantes
02.40.47.82.44
Thème
Maladies chroniques (autres)
Pathologie ETP
Système endocrinien [Pathologie], Diabète 2
Prise en charge
En ambulatoire
Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
* Objectifs opérationnels
- Aider le patient diabétique adulte à développer des compétences pour adapter sa maladie à son mode de vie : comprendre sa maladie et identifier les complications
- Planifier un suivi médical
- Maîtriser les gestes techniques de l'auto surveillance glycémique et de l'injection de l'insuline
- Repérer et traiter une hypoglycémie
- Mettre en place au quotidien des moyens permettant d'assurer l'intégrité de ses pieds
- Identifier les avantages de la pratique régulière d'une activité physique pour améliorer l'équilibre de son diabète et prévenir les complications cardiovasculaires
- Planifier son alimentation pour équilibrer au mieux sa glycémie
- Réduire sa consommation de graisses pour favoriser la perte de poids et prévenir les maladies cardiovasculaires
- Comprendre son traitement
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
* Objectifs opérationnels
- Aider le patient diabétique adulte à développer des compétences pour adapter sa maladie à son mode de vie : comprendre sa maladie et identifier les complications
- Planifier un suivi médical
- Maîtriser les gestes techniques de l'auto surveillance glycémique et de l'injection de l'insuline
- Repérer et traiter une hypoglycémie
- Mettre en place au quotidien des moyens permettant d'assurer l'intégrité de ses pieds
- Identifier les avantages de la pratique régulière d'une activité physique pour améliorer l'équilibre de son diabète et prévenir les complications cardiovasculaires
- Planifier son alimentation pour équilibrer au mieux sa glycémie
- Réduire sa consommation de graisses pour favoriser la perte de poids et prévenir les maladies cardiovasculaires
- Comprendre son traitement
Description
* Inclusion des patients
- Adultes à partir de 18 ans, diagnostiqués diabétiques de type 2, avec ou sans traitement médicamenteux
* Diagnostic éducatif
- Rendez-vous soit en présentiel, soit téléphonique ou en visioconférence, voire au domicile du patient
- Si besoin, présence d'un aidant ou d'un proche
- Durée : 1h à 1h15
* Déroulement du programme
- cycle de 6 séances collectives en présentiel de 1h30 à 2h
- Des séances d'éducation individuelles d'une heure sont également proposées aux patients diabétiques selon leurs besoins principalement sur l'alimentation, l'activité physique, l'adaptation du traitement et la gestion des hypoglycémies
SEANCE 1 : "Diabète, parlons-en"
- Compétences visées : explorer les représentations de la maladie, comprendre le diabète
SEANCE 2 : "Vivre avec le diabète"
- Compétences visées : favoriser le partage d'expériences autour du vécu de la maladie au quotidien
SEANCE 3 : "Quelle alimentation pour équilibrer le diabète ?"
- Compétences visées : adapter les habitudes alimentaires au diabète
SEANCE 4 : "Bougez pour se sentier mieux"
- Compétences visées : comprendre l'intérêt de la pratique d'une activité physique régulière
SEANCE 5 : "Mes pieds, j'y tiens"
- Compétences visées : comprendre l'intérêt de prendre soin de ses pieds
SEANCE 6 : "Traitement du diabète et gestion des hypoglycémies"
- Compétences visées : connaître et comprendre le traitement, identifier et traiter une hypoglycémie
* Suivi après les séances
- Bilan à 6 mois et à 1an
- renouvellement du suivi éducatif si nécessaire
* Coordination
- Réunion des intervenants 1 fois par an et temps de coordination hebdomadaire avec l'équipe interne
- Contacts avec le médecin traitant
* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe
- Adultes à partir de 18 ans, diagnostiqués diabétiques de type 2, avec ou sans traitement médicamenteux
* Diagnostic éducatif
- Rendez-vous soit en présentiel, soit téléphonique ou en visioconférence, voire au domicile du patient
- Si besoin, présence d'un aidant ou d'un proche
- Durée : 1h à 1h15
* Déroulement du programme
- cycle de 6 séances collectives en présentiel de 1h30 à 2h
- Des séances d'éducation individuelles d'une heure sont également proposées aux patients diabétiques selon leurs besoins principalement sur l'alimentation, l'activité physique, l'adaptation du traitement et la gestion des hypoglycémies
SEANCE 1 : "Diabète, parlons-en"
- Compétences visées : explorer les représentations de la maladie, comprendre le diabète
SEANCE 2 : "Vivre avec le diabète"
- Compétences visées : favoriser le partage d'expériences autour du vécu de la maladie au quotidien
SEANCE 3 : "Quelle alimentation pour équilibrer le diabète ?"
- Compétences visées : adapter les habitudes alimentaires au diabète
SEANCE 4 : "Bougez pour se sentier mieux"
- Compétences visées : comprendre l'intérêt de la pratique d'une activité physique régulière
SEANCE 5 : "Mes pieds, j'y tiens"
- Compétences visées : comprendre l'intérêt de prendre soin de ses pieds
SEANCE 6 : "Traitement du diabète et gestion des hypoglycémies"
- Compétences visées : connaître et comprendre le traitement, identifier et traiter une hypoglycémie
* Suivi après les séances
- Bilan à 6 mois et à 1an
- renouvellement du suivi éducatif si nécessaire
* Coordination
- Réunion des intervenants 1 fois par an et temps de coordination hebdomadaire avec l'équipe interne
- Contacts avec le médecin traitant
* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe
Partenaire de l'action
Equipe ETP :
- Médecin
- IDE
- Psychologue
- Diététicien
- Educateur en activité physique adaptée
- Podologue
- Pharmacien
- Médecin
- IDE
- Psychologue
- Diététicien
- Educateur en activité physique adaptée
- Podologue
- Pharmacien
Année de début de réalisation
2023
Année de fin de réalisation
2027
Durée
4 ans, de juin 2023 à mai 2027
Fréquence
Suivie
Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Aidants
Nombre de personnes concernées
100 patients
Type d'action
Education thérapeutique
Communication et valorisation de l'action
Plaquette de présentation du programme
Evaluation de l'action
* Auto-évaluation annuelle
* Evaluation quadriennale
- Effets du programme sur les patients
- Effets du programme sur l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolutions du programme
- Perspectives
* Evaluation quadriennale
- Effets du programme sur les patients
- Effets du programme sur l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolutions du programme
- Perspectives
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé
Lieu d'intervention
- DAC44 20 rue Paul Ramadier 44200 NANTES
- Séances délocalisées sur l'ensemble du département
- Séances délocalisées sur l'ensemble du département
Niveau géographique
Départemental
Commune
Nantes
Plan national
DIABETE 2 - Programme d’actions de prise en charge du diabète 2, MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)