Education thérapeutique pour les patients souffrant d'obésité
2022
Porteur de l'action : Centre de Santé des Herbiers, Professions libérales
24 rue de la Prise d'Eau , 85500 Les Herbiers
Thème
Maladies chroniques (autres)
Pathologie ETP
Maladie de la nutrition, Obésité
Prise en charge
En ambulatoire
Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
* Objectifs opérationnels
- Permettre aux patients de connaitre l’obésité, ses causes, les facteurs favorisant les complications et le caractère plurifactoriel de la prise en charge.
- Permettre aux patients d’acquérir les savoirs nécessaires à l’équilibre de l’alimentation (notion d’équivalence, d’apports indispensables à l’organisme, équivalence entre groupes d’aliments, lecture de la composition des produits…)
- Permettre aux patients de maintenir ou de retrouver une activité physique
- Permettre aux patients de retrouver ou de renforcer l’estime de soi
- Permettre aux patients de se préparer pour la prise en charge chirurgicale de son obésité
- Permettre aux patients de pérenniser la perte de poids et d’améliorer la qualité de vie
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
* Objectifs opérationnels
- Permettre aux patients de connaitre l’obésité, ses causes, les facteurs favorisant les complications et le caractère plurifactoriel de la prise en charge.
- Permettre aux patients d’acquérir les savoirs nécessaires à l’équilibre de l’alimentation (notion d’équivalence, d’apports indispensables à l’organisme, équivalence entre groupes d’aliments, lecture de la composition des produits…)
- Permettre aux patients de maintenir ou de retrouver une activité physique
- Permettre aux patients de retrouver ou de renforcer l’estime de soi
- Permettre aux patients de se préparer pour la prise en charge chirurgicale de son obésité
- Permettre aux patients de pérenniser la perte de poids et d’améliorer la qualité de vie
Description
* Inclusion des patients
- Obésité sévère, IMC >ou = 35kg/m2 avec comorbidité en projet de chirurgie bariatrique
- Obésité morbide, IMC> ou = 40kg/m2 en projet de chirurgie bariatrique
- Patient post-chirurgie bariatrique
- Obésité IMC> 25kg/m2, pour une prise en charge médicale
* Diagnostic éducatif
- entretien personnalisé, réalisé par un professionnel de santé formé à l’ETP
* Déroulement du programme
- Trois demi-journées d'ateliers
- 4 thématiques proposées en fonction des besoins du patient
- Séances individuelles ou collectives, en présentiel ou en distanciel
SEANCE 1 : "séances éducatives médicales"
- Compétences visées :
. Comprendre les conséquences de l’obésité sur sa santé
. Connaitre les différents types de chirurgie et leur mécanisme d’action
. Comprendre l’importance de la vitaminothérapie (supplémentation post-opératoire)
. Reconnaitre les signes d’alerte de complications devant faire consulter
. Connaître l’importance des suivi
SEANCE 2 : "séances éducatives diététiques"
- Compétences visées :
# Parcours avec chirurgie bariatrique :
. exprimer leurs représentations des changements alimentaires suite à la chirurgie bariatrique
. repérer le rassasiement, élément clé de réussite de la chirurgie bariatrique
. citer les règles hygiéno-diététiques à respecter suite à la chirurgie bariatrique
. se préparer en pratique à la réalimentation suite à la chirurgie bariatrique
. identifier les protéines pour lutter contre la dénutrition
. identifier les comportements alimentaires favorables au confort digestif suite à la chirurgie bariatrique
. exprimer leurs représentations sur leur alimentation post-chirurgicale
. se situer sur le respect des règles hygiéno-diététiques
. exprimer leurs difficultés et d’éventuelles complications
. connaître les conduites à tenir en cas de complications
# Parcours sans chirurgie :
. exprimer leurs représentations sur le poids et l’alimentation
. déconstruire leurs idées reçues en lien avec maigrir/grossir
. commencer à comprendre la notion de régulation du poids
. attendre d’avoir faim pour manger
. mieux reconnaître leurs sensations alimentaires
. utiliser l’outil qui leur convient pour mieux respecter leurs sensations alimentaires
SEANCE 3 : "séance éducative activité physique"
- Compétences visées :
. Identifier les bienfaits de la pratique d’une Activité Physique
. identifier les freins à la pratique d’une Activité Physique régulière
. identifier les précautions prendre lors de la pratique d'activité physique
. Proposition de quelques mouvements réalisables facilement à domicile
. Identifier les capacités physiques personnalisées a chacun
. Définition d’objectifs personnalisés, travail avec et sans charges avec et sans matériel (Renforcement musculaire avec présentation des différents modes de contraction, Endurance cardio-respiratoire, Souplesse et coordination, Estime de soi et relaxation)
SEANCE 4 : "séance éducative psychologique"
- Compétences visées :
. Comprendre pourquoi je mange
. Faire émerger les représentations individuelles et collectives liées à l’alimentation
. Permettre à chacun de prendre conscience de sa relation à la nourriture
. Être à l’écoute de son corps
. Reconnaître le faim et la satiété
. Utiliser les 5 sens pour manger
. travailler la restriction cognitive
. Connaître le rôle des émotions en général et le lien avec l’alimentation en particulier
. Reconnaître une émotion
. Exprimer des émotions
. Gérer ses émotions
. Faire le point sur la situation pré-opératoire
. Partager ses angoisses et ses questionnements
. Prendre conscience des séquelles cutanées possibles après chirurgie
. Exprimer et partager ses ressentis en post chirurgie
. Aborder les difficultés et les thèmes personnels
. Apprendre à mieux se connaître
. Améliorer l’estime de soi
. S’affirmer en groupe/à soi
* Suivi après les séances
- Entretien individuel de synthèse à la fin de programme
* Coordination
- Réunions pluridisciplinaires régulières
* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe
- Obésité sévère, IMC >ou = 35kg/m2 avec comorbidité en projet de chirurgie bariatrique
- Obésité morbide, IMC> ou = 40kg/m2 en projet de chirurgie bariatrique
- Patient post-chirurgie bariatrique
- Obésité IMC> 25kg/m2, pour une prise en charge médicale
* Diagnostic éducatif
- entretien personnalisé, réalisé par un professionnel de santé formé à l’ETP
* Déroulement du programme
- Trois demi-journées d'ateliers
- 4 thématiques proposées en fonction des besoins du patient
- Séances individuelles ou collectives, en présentiel ou en distanciel
SEANCE 1 : "séances éducatives médicales"
- Compétences visées :
. Comprendre les conséquences de l’obésité sur sa santé
. Connaitre les différents types de chirurgie et leur mécanisme d’action
. Comprendre l’importance de la vitaminothérapie (supplémentation post-opératoire)
. Reconnaitre les signes d’alerte de complications devant faire consulter
. Connaître l’importance des suivi
SEANCE 2 : "séances éducatives diététiques"
- Compétences visées :
# Parcours avec chirurgie bariatrique :
. exprimer leurs représentations des changements alimentaires suite à la chirurgie bariatrique
. repérer le rassasiement, élément clé de réussite de la chirurgie bariatrique
. citer les règles hygiéno-diététiques à respecter suite à la chirurgie bariatrique
. se préparer en pratique à la réalimentation suite à la chirurgie bariatrique
. identifier les protéines pour lutter contre la dénutrition
. identifier les comportements alimentaires favorables au confort digestif suite à la chirurgie bariatrique
. exprimer leurs représentations sur leur alimentation post-chirurgicale
. se situer sur le respect des règles hygiéno-diététiques
. exprimer leurs difficultés et d’éventuelles complications
. connaître les conduites à tenir en cas de complications
# Parcours sans chirurgie :
. exprimer leurs représentations sur le poids et l’alimentation
. déconstruire leurs idées reçues en lien avec maigrir/grossir
. commencer à comprendre la notion de régulation du poids
. attendre d’avoir faim pour manger
. mieux reconnaître leurs sensations alimentaires
. utiliser l’outil qui leur convient pour mieux respecter leurs sensations alimentaires
SEANCE 3 : "séance éducative activité physique"
- Compétences visées :
. Identifier les bienfaits de la pratique d’une Activité Physique
. identifier les freins à la pratique d’une Activité Physique régulière
. identifier les précautions prendre lors de la pratique d'activité physique
. Proposition de quelques mouvements réalisables facilement à domicile
. Identifier les capacités physiques personnalisées a chacun
. Définition d’objectifs personnalisés, travail avec et sans charges avec et sans matériel (Renforcement musculaire avec présentation des différents modes de contraction, Endurance cardio-respiratoire, Souplesse et coordination, Estime de soi et relaxation)
SEANCE 4 : "séance éducative psychologique"
- Compétences visées :
. Comprendre pourquoi je mange
. Faire émerger les représentations individuelles et collectives liées à l’alimentation
. Permettre à chacun de prendre conscience de sa relation à la nourriture
. Être à l’écoute de son corps
. Reconnaître le faim et la satiété
. Utiliser les 5 sens pour manger
. travailler la restriction cognitive
. Connaître le rôle des émotions en général et le lien avec l’alimentation en particulier
. Reconnaître une émotion
. Exprimer des émotions
. Gérer ses émotions
. Faire le point sur la situation pré-opératoire
. Partager ses angoisses et ses questionnements
. Prendre conscience des séquelles cutanées possibles après chirurgie
. Exprimer et partager ses ressentis en post chirurgie
. Aborder les difficultés et les thèmes personnels
. Apprendre à mieux se connaître
. Améliorer l’estime de soi
. S’affirmer en groupe/à soi
* Suivi après les séances
- Entretien individuel de synthèse à la fin de programme
* Coordination
- Réunions pluridisciplinaires régulières
* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe
Partenaire de l'action
Equipe ETP :
- Médecin
- IDE
- Diététicien
- EAPA
- Psychologue
- Médecin
- IDE
- Diététicien
- EAPA
- Psychologue
Année de début de réalisation
2022
Année de fin de réalisation
2026
Durée
4 ans - de juillet 2022 à juin 2026
Fréquence
Suivie
Public
Adolescents (13-18 ans), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Aidants
Nombre de personnes concernées
100 patients par an
Type d'action
Education thérapeutique
Outils et supports utilisés :
Brainstorming, métaplan, exposés, photos/images, photoexpression, vidéos, jeux de rôle, abaque, ...
Communication et valorisation de l'action
Plaquette de présentation du programme
Evaluation de l'action
* Auto-évaluation annuelle
* Evaluation quadriennale
- Effets du programme sur les patients
- Effets du programme sur l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolutions du programme
- Perspectives
* Evaluation quadriennale
- Effets du programme sur les patients
- Effets du programme sur l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolutions du programme
- Perspectives
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé
Lieu d'intervention
Centre de Santé des Herbiers, 24 rue de la Prise d'Eau, 85500 Les Herbiers
Niveau géographique
Communal
Commune
Les Herbiers
Plan national
OBESITE - Plan Obésité
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)