Améliorer la qualité de vie des patientes atteintes d’un cancer du sein avec ou sans surpoids et obésité
2021
Porteur de l'action : Institut Sainte Catherine, Etablissement de santé
250 chemin de Baigne-pieds CS 800005, Avignon
04 90 27 61 61
Thème
Cancers, Maladies chroniques (autres)
Pathologie ETP
Cancers
Prise en charge
En ambulatoire
Objectif de l'action
* Objectif général
- Améliorer la qualité de vie des patientes atteintes de cancer du sein
* Objectifs opérationnels
- Gérer mon traitement au quotidien
- Renforcer les savoirs et compétences du patient afin de lui permettre une activité physique et régulière
- Renforcer les savoirs et compétences du patient en nutrition
- Valoriser l’image de soi
- Améliorer la qualité de vie des patientes atteintes de cancer du sein
* Objectifs opérationnels
- Gérer mon traitement au quotidien
- Renforcer les savoirs et compétences du patient afin de lui permettre une activité physique et régulière
- Renforcer les savoirs et compétences du patient en nutrition
- Valoriser l’image de soi
Description
* Inclusion du patient
- Patiente adulte présentant un cancer du sein, avec ou sans surpoids et obésité, sous tout traitement anticancéreux (chimiothérapie, radiothérapie, hormothérapie)
- Information de la patiente par le médecin coordonnateur
- Réunions de concertation réalisées entre les médecins référents sénologie et le médecin coordonnateur ETP avec décision d'une mise en place d’une Intervention Ambulatoire Coordonnée pour les patients en
surpoids et obèse au sein de l’établissement
- Communication sur le programme ETP réalisée par les IDE coordinatrices de la "Cellule d’Accompagnement et de Parcours" auprès des patientes susceptible de bénéficier du programme
- Possibilité de participation de l'entourage
* Bilan éducatif partagé
- Proposé suite à l'intervention ambulatoire coordonnée
- Réalisé par l'infirmière coordonnatrice
- Objectifs :
. Evaluer les besoins, les ressources et les attentes du patient et de l’accompagnant
. Evaluer les capacités d’auto soins et d’adaptation avec le patient / l’accompagnant en lien avec le traitement, l’alimentation équilibrée, l’activité physique adaptée et l’image de soi
- Délivrance d’un plan personnalisé de soins, composé d’au moins 2 séances individuelles et/ou collectives
* Déroulement du programme
- 10 ateliers collectifs ou individuels en fonction des besoins de la patiente
- Mode d'animation mixte en présentiel ou distanciel
ATELIER INDIVIDUEL 1 : Votre alimentation est-elle équilibrée et adaptée ?
- Durée : 45 MINUTES
- Compétences visées :
. Savoir repérer les aliments denses en énergie et adapter la quantité à l’objectif thérapeutique
. Identifier et apprendre à respecter les signaux internes qui permettent d’ajuster le comportement alimentaire aux besoins nutritionnels
. Repérer les prises alimentaires extraprandiales et évaluer leur importance mais aussi identifier les facteurs déclenchant (stress, émotion, ennui,…)
ATELIER INDIVIDUEL 2 : Les idées reçues sur l’activité physique
- Durée : 45 minutes
- Compétences visées :
. Identifier les freins et les leviers à une activité physique régulière
. Connaitre ses ressources et limites pour réaliser une activité physique
. S’orienter vers une activité physique adaptée à sa situation et encadré par un professionnel
ATELIER COLLECTIF 3 : Votre alimentation est-elle équilibrée et adaptée ?
- Durée : 1h30
- Compétences visées :
. Connaitre les bases d’une alimentation équilibrée et diversifiées (HAS)
. Acquérir les connaissances nécessaires à une alimentation adaptée à l’objectif thérapeutique
Mettre en pratique les conseils diététiques (mise en situation)
ATELIER COLLECTIF 4 : Les idées reçues sur l’activité physique
- Durée : 1h30
- Compétences visées :
. Connaitre les effets bénéfiques de l’activité physique sur la santé et les inconvénients de la sédentarité
. Repérer les moyens d’augmenter son activité physique dans la vie quotidienne
. Découvrir et pratiquer des exercices d’activité physique adaptée (mise en situation)
ATELIER INDIVIDUEL 5 : Comment valoriser son image corporelle avec les conseils d’une socio-esthéticienne ?
- Durée : 45 minutes
- Compétences visées :
. Valoriser l’image de soi
. Se connaitre soi-même
. Avoir confiance en soi (HAS),
. S’observer, s’évaluer et se renforcer (HAS)
ATELIER COLLECTIF 6 : Comment valoriser son image corporelle avec les conseils d’une socio-esthéticienne
- Durée : 1h30
- Compétences visées :
. Valoriser l’image de soi
. Se connaitre soi-même
. Avoir confiance en soi (HAS),
. S’observer, s’évaluer et se renforcer (HAS)
ATELIER INDIVIDUEL 7 : Comment maintenir sa vie sexuelle et son intimité ?
- Durée : 45 minutes
- Compétences visées :
. Valoriser l’image de soi
. Se connaitre soi-même
. Avoir confiance en soi (HAS)
. Connaitre les effets de son traitement anti cancéreux sur la sexualité
ATELIER COLLECTIF 8 : Comment maintenir sa vie sexuelle et son intimité ?
- Durée : 1h30
- Compétences visées :
. Valoriser l’image de soi
. Se connaitre soi-même
. Avoir confiance en soi (HAS)
. Connaitre les effets de son traitement anti cancéreux sur la sexualité
ATELIER INDIVIDUEL 9 : Gérer mon traitement au quotidien
- Durée : 45 minutes
- Compétences visées :
. Être capable de citer / identifier les médicaments de son traitement
. Savoir leur utilité
. Savoir planifier et prendre son traitement de façon régulière
. Être capable d’analyser les bénéfices et les effets secondaires des traitements
ATELIER COLLECTIF 10 : Gérer mon traitement au quotidien
- Durée : 1h30
- Compétences visées :
. Être capable de citer /identifier les médicaments de son traitement, savoir leur utilité
. Savoir planifier et prendre son traitement de façon régulière
. Savoir quoi faire en cas d’oubli de prise, en cas de vomissement, en cas de doublon de prise, en cas d’imprévu
* Suivi après les séances
- Séances réalisées avec l’infirmière coordinatrice afin de mettre en travail les objectifs pédagogiques et de réaliser les évaluations des compétences acquises
- Suivi de l’évaluation des compétences acquises par le patient dès le diagnostic éducatif, à chaque séance individuelle/ collective
- Adaptation des séances aux besoins du patient en proposant un suivi diététicienne et/ou kinésithérapeute en séance individuelle
- Chaque évaluation des compétences est tracée dans le dossier patient par l’intermédiaire des transmissions ciblées
- A l’issue du programme : appel téléphonique par l’IDEC afin d’évaluer les compétences acquises et mises en place. Orientation possible de la patiente vers de nouvelles
séances éducatives
* Coordination
- Réunions de synthèse (réunion de revue de dossier) organisées par le coordinateur ETP du programme avec l’ensemble des intervenants du programme
- Dossier du patient informatisé
- Courriers au médecin traitant lors de l'inclusion et la sortie du programme du patient
* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information
- Charte d'engagement et de confidentialité signée par les membres de l'équipe ETP
- Patiente adulte présentant un cancer du sein, avec ou sans surpoids et obésité, sous tout traitement anticancéreux (chimiothérapie, radiothérapie, hormothérapie)
- Information de la patiente par le médecin coordonnateur
- Réunions de concertation réalisées entre les médecins référents sénologie et le médecin coordonnateur ETP avec décision d'une mise en place d’une Intervention Ambulatoire Coordonnée pour les patients en
surpoids et obèse au sein de l’établissement
- Communication sur le programme ETP réalisée par les IDE coordinatrices de la "Cellule d’Accompagnement et de Parcours" auprès des patientes susceptible de bénéficier du programme
- Possibilité de participation de l'entourage
* Bilan éducatif partagé
- Proposé suite à l'intervention ambulatoire coordonnée
- Réalisé par l'infirmière coordonnatrice
- Objectifs :
. Evaluer les besoins, les ressources et les attentes du patient et de l’accompagnant
. Evaluer les capacités d’auto soins et d’adaptation avec le patient / l’accompagnant en lien avec le traitement, l’alimentation équilibrée, l’activité physique adaptée et l’image de soi
- Délivrance d’un plan personnalisé de soins, composé d’au moins 2 séances individuelles et/ou collectives
* Déroulement du programme
- 10 ateliers collectifs ou individuels en fonction des besoins de la patiente
- Mode d'animation mixte en présentiel ou distanciel
ATELIER INDIVIDUEL 1 : Votre alimentation est-elle équilibrée et adaptée ?
- Durée : 45 MINUTES
- Compétences visées :
. Savoir repérer les aliments denses en énergie et adapter la quantité à l’objectif thérapeutique
. Identifier et apprendre à respecter les signaux internes qui permettent d’ajuster le comportement alimentaire aux besoins nutritionnels
. Repérer les prises alimentaires extraprandiales et évaluer leur importance mais aussi identifier les facteurs déclenchant (stress, émotion, ennui,…)
ATELIER INDIVIDUEL 2 : Les idées reçues sur l’activité physique
- Durée : 45 minutes
- Compétences visées :
. Identifier les freins et les leviers à une activité physique régulière
. Connaitre ses ressources et limites pour réaliser une activité physique
. S’orienter vers une activité physique adaptée à sa situation et encadré par un professionnel
ATELIER COLLECTIF 3 : Votre alimentation est-elle équilibrée et adaptée ?
- Durée : 1h30
- Compétences visées :
. Connaitre les bases d’une alimentation équilibrée et diversifiées (HAS)
. Acquérir les connaissances nécessaires à une alimentation adaptée à l’objectif thérapeutique
Mettre en pratique les conseils diététiques (mise en situation)
ATELIER COLLECTIF 4 : Les idées reçues sur l’activité physique
- Durée : 1h30
- Compétences visées :
. Connaitre les effets bénéfiques de l’activité physique sur la santé et les inconvénients de la sédentarité
. Repérer les moyens d’augmenter son activité physique dans la vie quotidienne
. Découvrir et pratiquer des exercices d’activité physique adaptée (mise en situation)
ATELIER INDIVIDUEL 5 : Comment valoriser son image corporelle avec les conseils d’une socio-esthéticienne ?
- Durée : 45 minutes
- Compétences visées :
. Valoriser l’image de soi
. Se connaitre soi-même
. Avoir confiance en soi (HAS),
. S’observer, s’évaluer et se renforcer (HAS)
ATELIER COLLECTIF 6 : Comment valoriser son image corporelle avec les conseils d’une socio-esthéticienne
- Durée : 1h30
- Compétences visées :
. Valoriser l’image de soi
. Se connaitre soi-même
. Avoir confiance en soi (HAS),
. S’observer, s’évaluer et se renforcer (HAS)
ATELIER INDIVIDUEL 7 : Comment maintenir sa vie sexuelle et son intimité ?
- Durée : 45 minutes
- Compétences visées :
. Valoriser l’image de soi
. Se connaitre soi-même
. Avoir confiance en soi (HAS)
. Connaitre les effets de son traitement anti cancéreux sur la sexualité
ATELIER COLLECTIF 8 : Comment maintenir sa vie sexuelle et son intimité ?
- Durée : 1h30
- Compétences visées :
. Valoriser l’image de soi
. Se connaitre soi-même
. Avoir confiance en soi (HAS)
. Connaitre les effets de son traitement anti cancéreux sur la sexualité
ATELIER INDIVIDUEL 9 : Gérer mon traitement au quotidien
- Durée : 45 minutes
- Compétences visées :
. Être capable de citer / identifier les médicaments de son traitement
. Savoir leur utilité
. Savoir planifier et prendre son traitement de façon régulière
. Être capable d’analyser les bénéfices et les effets secondaires des traitements
ATELIER COLLECTIF 10 : Gérer mon traitement au quotidien
- Durée : 1h30
- Compétences visées :
. Être capable de citer /identifier les médicaments de son traitement, savoir leur utilité
. Savoir planifier et prendre son traitement de façon régulière
. Savoir quoi faire en cas d’oubli de prise, en cas de vomissement, en cas de doublon de prise, en cas d’imprévu
* Suivi après les séances
- Séances réalisées avec l’infirmière coordinatrice afin de mettre en travail les objectifs pédagogiques et de réaliser les évaluations des compétences acquises
- Suivi de l’évaluation des compétences acquises par le patient dès le diagnostic éducatif, à chaque séance individuelle/ collective
- Adaptation des séances aux besoins du patient en proposant un suivi diététicienne et/ou kinésithérapeute en séance individuelle
- Chaque évaluation des compétences est tracée dans le dossier patient par l’intermédiaire des transmissions ciblées
- A l’issue du programme : appel téléphonique par l’IDEC afin d’évaluer les compétences acquises et mises en place. Orientation possible de la patiente vers de nouvelles
séances éducatives
* Coordination
- Réunions de synthèse (réunion de revue de dossier) organisées par le coordinateur ETP du programme avec l’ensemble des intervenants du programme
- Dossier du patient informatisé
- Courriers au médecin traitant lors de l'inclusion et la sortie du programme du patient
* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information
- Charte d'engagement et de confidentialité signée par les membres de l'équipe ETP
Partenaire de l'action
Equipe : infirmières d'annonce, infirmières coordonnatrice, diététiciennes, socio-esthéticienne, infirmière sexothérapeute, kinésithérapeute, pharmacienne, médecin ; ARS
Année de début de réalisation
2021
Année de fin de réalisation
2025
Durée
4 ans, octobre 2021 à septembre 2025
Fréquence
Suivie
Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Aidants
Nombre de personnes concernées
25 patientes par an
Type d'action
Education thérapeutique
Outils et supports utilisés :
PLANETE - Promouvoir L’Activité physique eN Education ThérapeutiquE
Mallette pédagogique
CRES Provence-Alpes-Côte d'Azur
1 livret de l’utilisateur (84 p.) ; 1 photo-expression (39 photos) ; 11 jeux de cartes : 35 cartes "caractéristiques", 10 cartes "freins", 38 cartes "les raisons de ne pas pratiquer", 16 cartes "réalisme", 24 cartes "activités de la vie courante et professionnelle", 47 cartes "activités physiques", 20 cartes "d'accord/pas d'accord", 7 cartes "pause active", 33 cartes "motivations", 47 cartes "info", 12 "cartes réponses libres" ; 2 panneaux "d'accord/pas d'accord"; 6 pions ; 1 dé ; 1 plateau de jeu grand format ; 1 plateau de jeu moyen format 4 feutres effaçables ; 1 clé USB avec des supports d’activités (vidéos, diaporamas, ressources pour les intervenants)
Une activité physique adaptée et régulière présente de multiples bénéfices pour les patients atteints de maladies chroniques : réduction des complications, amélioration de la qualité de vie, meilleure autonomie… Mais lorsque l’on est soignant, comment encourager ses patients à pratiquer une activité physique ? L’objectif de la mallette PLANETE (Promouvoir L’Activité physique eN Education ThérapeutiquE) est de fournir aux professionnels de santé toute une série d’activités et de ressources clés en mains pour mieux intégrer cette dimension dans les programmes d’éducation thérapeutique du patient, quelle que soit la pathologie concernée. Il propose des activités pour renforcer les savoirs et compétences du patient menant à la pratique d’une activité physique adaptée autour de 4 axes : identifier les freins et se motiver ; renforcer ses connaissances ; choisir une activité physique et y accéder ; planifier sa pratique. Pour chaque axe, des compétences sont identifiées et renvoient sur les fiches pédagogiques et les supports adaptés. L'intégralité du contenu de la mallette est téléchargeable.
Outils ICAP ; Pyramide alimentaire ; Cartes diététiques
Communication et valorisation de l'action
Brochure avec lien vers vidéo d’information
Evaluation de l'action
AUTO ÉVALUATION ANNUELLE
ÉVALUATION QUADRIENNALE
* Effets du programme sur les patients
* Effets du programme sur l'équipe
* Intégration du programme dans l'offre de soins locale
* Évolutions du programme
* Perspectives
ÉVALUATION QUADRIENNALE
* Effets du programme sur les patients
* Effets du programme sur l'équipe
* Intégration du programme dans l'offre de soins locale
* Évolutions du programme
* Perspectives
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé
Lieu d'intervention
Sainte Catherine, Institut du Cancer Avignon Provence, 250 chemin de Baigne Pieds, 84000 Avignon
Niveau géographique
Territorial
Commune
Avignon
Plan national
MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques, CANCER - Plan cancer (2014-2019)
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)