ONCOMET - Programme d'éducation thérapeutique destiné aux patients atteints d'un cancer et traités par chimiothérapie par voie orale

Cancers, Maladies chroniques (autres)

Cancers

En ambulatoire

Le plan Cancer 2014-2019 contient une part importante dédiée à la préservation de l'autonomie et à l'amélioration de la qualité de vie des patients en soutenant fortement le développement de l'éducation thérapeutique du patient (ETP).
Une étude prospective de 2013 menée par UNICANCER portant sur une projection de la prise en charge des cancers en 2020 démontre clairement qu'un transfert des chimiothérapies intraveineuses vers des soins ambulatoires (hospitalisation à domicile) devrait s'opérer. Cette augmentation du nombre de patients traités par chimiothérapie par voie orale devra s'appuyer sur des programmes d'ETP de qualité afin de garantir une prise en charge efficiente.
Depuis plusieurs années, le Centre hospitalier d'Antibes s'inscrit dans une démarche de développement de son activité de cancérologie notamment depuis l'ouverture en 2015 d'un nouvel hôpital de jour de cancérologie. A ce jour, peu de programmes d'ETP concernant la pathologie cancéreuse ont été autorisés en région Provence Alpes Côte d'Azur et aucun dans le département des Alpes Maritimes. Il existe donc un besoin éducatif auprès des patients de ce département.

* Objectif général
- Favoriser l'adhérence aux traitements en apportant les connaissances requises pour gérer les éventuels effets indésirables ou secondaires

* Objectifs opérationnels
- Améliorer l'observance et la détection plus précoce de toute complication en cours de traitement
- Mobiliser les ressources de santé nécessaires pour la gestion de ces difficultés

* Inclusion du patient
- Patients atteints d'un cancer et traités par chimiothérapie orale (traitement cytotoxique, thérapies ciblées, hormonothérapie) et traités en ambulatoire au Centre hospitalier d'Antibes
- Participation possible de l'aidant

* Diagnostic éducatif
- Entretien individuel par un membre de l'équipe éducative
- Durée : 1 heure
- Bilan des connaissances sur la (les) maladie(s) et les traitements
- Recherche de contraintes personnelles ou professionnelles dans l'accomplissement du programme
- Évaluation partagée du profil du patient : entourage, potentiel d'apprentissage, motivations et centres d'intérêts, conditions de vie
- Définition avec le patient de ses objectifs, ses attentes et ses projets
- Définition d'un projet personnel et professionnel si adapté

* Déroulement du programme
- 3 à 8 séances collectives et individuelles regroupées sur 5 demi-journées

ATELIER COLLECTIF 1 : Mon traitement pour le cancer et mes autres traitements
- Animé par le pharmacien
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Connaître mon traitement anti-cancéreux
. Identifier les effets secondaires et savoir les gérer
. Connaître les potentielles interactions médicamenteuses
. Connaître la surveillance et les signes cliniques
. Savoir détecter les situations d'urgence et alerter une personne ressource de l'établissement externe

ATELIER COLLECTIF 2 : Pratico-pratique
- Animé par l'infirmière
- Durée 1h35
- Compétences visées :
. Affiner le questionnement et obtenir des réponses rapides
. Permettre par l'anonymat de soulever des questions plus personnelles sur le traitement
. Développer des compétences en auto soins
. Identifier les effets secondaires
. Connaitre la conduite à tenir pour prévenir et traiter ces effets secondaires
. Mettre en pratique les connaissances acquises

ATELIER COLLECTIF 3 : Ma maladie : connaissances fondamentales
- Animé par le médecin et-ou l'infirmière
- Durée 1h15
- Compétences visées :
. Expliquer sa maladie avec ses propres mots
. Établir un lien entre la pathologie et le traitement proposé
. Expliquer le parcours de soins
. Interpréter ses bilans biologiques importants

ATELIER COLLECTIF 4 : Alimentation et ajustement
- Animé par la diététicienne
- Durée 1h15
- Compétences visées :
. Acquérir les bases fondamentales de l'équilibre alimentaire
. Equilibrer leurs repas

ATELIER COLLECTIF 5 : Le pouvoir des plantes et des aliments
- Animé par la diététicienne
- Durée 1 heure
- Compétences visées :
. Acquérir le regard critique sur les informations nutritionnelles rapportées par les différents médias ou membres de l'entourage
. Identifier les compléments alimentaires et les produits de phytothérapie à éviter

ATELIER COLLECTIF 6 : Vivre avec la maladie et ses contraintes
- Animé par la psychologue
- Durée 2 heures
- Compétences visées : exprimer les représentations de la maladie et prendre conscience des différentes représentations possibles de celle-ci

ATELIER COLLECTIF 7 : Fatigue et activité sportive adaptée
- Animé par l'infirmière et la coach sportif
- Durée 2 heures
- Compétences visées :
. Reconnaître et définir leur propre fatigue
. Savoir mettre en lien fatigue-traitement-activité physique

ATELIER COLLECTIF 8 : Gestion de mes émotions et de ma douleur
- Animé par le médecin
- Durée 1h30
- Compétences visées :
. Savoir gérer le stress, les émotions et la douleur à travers deux méthodologies : la méditation de la pleine conscience et l'autohypnose
. Gérer les épisodes douloureux, son stress, ses émotions,son anxiété liés aux contraintes de la maladie et du traitement
. Apprendre à éviter les réactivités émotionnelles liées aux flots d'évènements extérieurs
. Appréhender de façon nouvelle le lien entre soi et les autres

* Suivi à la fin des séances
- Entretien individuel avec le patient
- Objectifs :
. Reprendre avec le patient les grandes étapes du parcours auxquelles il a participé
. Échanges rétrospectifs et prospectifs
. Identifier les résultats du programme définis lors du diagnostic éducatif
. Invitation du patient à consolider ses acquis
. Susciter chez le patient un questionnement de type auto réflexif en validant son expérience
. Valorisation du patient dans ses apprentissages, ses découvertes
. Définition de besoins éventuels complémentaires
- Questionnaires de satisfaction et d'évaluation

* Coordination
- Réunion pluridisciplinaire bimensuelle pour inclusion de nouveaux patients et suivi réunissant l'équipe éducative ainsi que les médecins référents
- Création d'un dossier d'éducation thérapeutique informatique partagé consultable de l'ensemble des intervenants et réunissant le consentement du patient, tous les comptes rendus des séances collectives, individuelles et bilan éducatif partagé initial et final
- Courriers au médecin traitant et partenaires paramédicaux pour l'informer de l'entrée et de la sortie du patient de son programme
- Envoi de fiches créées par la Société française de pharmacie clinique oncologique aux médecins traitants ainsi qu'aux pharmaciens d'officine prenant en charge tout patient entrant dans le programme ONCOMET

* Éthique, confidentialité et déontologie
- Information du patient lors d'une consultation avec l'onlogue référent
- Recueil du consentement par un formulaire signé
- Charte d'engagement signée par les membres de l'équipe éducative
- Sécurisation du dossier d'éducation thérapeutique informatique selon les modalités de protection des données en vigueur au Centre hospitalier d'Antibes

Equipe éducative : pharmacien, médecin hémato-oncologue, infirmière d'annonce, médecin onco-gériatre, diététicienne, psychologue

2018

2022

4 ans, janvier 2018 à décembre 2022

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients

Patient souffrant d'un cancer et traité par chimiothérapie orale

25 personnes (prévisionnel)

Education thérapeutique

Cartes "aliments"

Note d'information destiné aux patients participant au programme d'éducation thérapeutique du CHA - ONCOMET

AUTO-ÉVALUATION ANNUELLE

ÉVALUATION QUADRIENNALE

* Effets du programme sur les patients
* Effets du programme sur l'équipe
* Intégration du programme dans l'offre de soins locale
* Évolutions du programme
* Perspectives

Centre de soins, établissement de santé

Centre hospitalier d'Antibes Hôpital de jour d'oncologie 107 avenue de Nic 06606 Antibes 8h30 à 16h30

Territorial

Antibes

Antibes

MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques, CANCER - Plan cancer (2014-2019)