J'ai la mémoire qui flanche... Et j'aimerais mieux vivre, m'adapter, me sécuriser - Programme mobile de proximité d'éducation thérapeutique des patients atteints de maladie d’Alzheimer et troubles apparentés
2025
Thème
Maladies chroniques (autres)
Pathologie ETP
Maladie neurodégénérative, Maladie d'Alzheimer
Prise en charge
En ambulatoire
Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
* Objectifs opérationnels
- Aider le patient à identifier et faire appel à des ressources externes en cas de difficultés d’ordre social, médical
- Améliorer les connaissances du patient sur la maladie et sa prise en charge thérapeutique, sanitaire, sociale
- Aider le patient à repérer les troubles et à gérer leurs répercussions dans la vie quotidienne
- Améliorer la communication et les relations entre patient et aidant
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
* Objectifs opérationnels
- Aider le patient à identifier et faire appel à des ressources externes en cas de difficultés d’ordre social, médical
- Améliorer les connaissances du patient sur la maladie et sa prise en charge thérapeutique, sanitaire, sociale
- Aider le patient à repérer les troubles et à gérer leurs répercussions dans la vie quotidienne
- Améliorer la communication et les relations entre patient et aidant
Description
* Inclusion des patients
- Patients atteints de la maladie d'Alzheimer ou troubles apparentées, quel que soit l’âge, a un stade précoce de la maladie (MMS entre 15 et 25), sur orientation d'un professionnel de santé ou d'un service médico-social.
- Le patient doit être capable de s’intégrer à un groupe et d’échanger avec les autres participants
* Diagnostic éducatif
- Entretien individuel à domicile réalisé par un membre de l'équipe éducative
* Déroulement du programme
- 4 séances proposées, en fonction des besoins du patient
- séances collectives en présentiel
- durée de chaque séance : 1h45
SEANCE 1 : "Bien vieillir chez soi"
- Compétences visées :
. Apprendre à se connaître
. Evoquer le "vieillir à domicile"
. Parler de la maladie de mémoire
. Comprendre ses troubles psycho-comportementaux
. Identifier et verbaliser ses propres difficultés
. Restaurer l'estime de soi
. Favoriser de bonnes relations avec son entourage
SEANCE 2 : "Halte aux dangers"
- Compétences visées :
. Repérer un environnement matériel à risque
. Identifier les habitudes de vie inadaptées à ses capacités motrices et cognitives
. Réduire les situations à risques
. Apprendre à se relever après une chute
. Alerter : numéro d'urgence/ressource, téléphone adapté, téléalarme
SEANCE 3 : "Coup de pouce"
- Compétences visées :
. Identifier ses propres difficultés
. Mettre en place à domicile des supports de compensation
. Mettre en place à domicile des aides humaines
. Optimiser son autonomie
SEANCE 4 : "Tout seul, c'est bien, ensemble, c'est mieux"
- Compétences visées :
. Parler de sa maladie à ses proches et en société
. Identifier ses propres besoins en activités sociales
. Adapter ses activités sociales à ses capacités cognitives
. Prendre conscience que répondre à des besoins sociaux engendre du bien-être
* Coordination
- Réunions régulières de l'équipe
- Courrier au médecin traitant et au spécialiste en fin de programme
* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe
- Patients atteints de la maladie d'Alzheimer ou troubles apparentées, quel que soit l’âge, a un stade précoce de la maladie (MMS entre 15 et 25), sur orientation d'un professionnel de santé ou d'un service médico-social.
- Le patient doit être capable de s’intégrer à un groupe et d’échanger avec les autres participants
* Diagnostic éducatif
- Entretien individuel à domicile réalisé par un membre de l'équipe éducative
* Déroulement du programme
- 4 séances proposées, en fonction des besoins du patient
- séances collectives en présentiel
- durée de chaque séance : 1h45
SEANCE 1 : "Bien vieillir chez soi"
- Compétences visées :
. Apprendre à se connaître
. Evoquer le "vieillir à domicile"
. Parler de la maladie de mémoire
. Comprendre ses troubles psycho-comportementaux
. Identifier et verbaliser ses propres difficultés
. Restaurer l'estime de soi
. Favoriser de bonnes relations avec son entourage
SEANCE 2 : "Halte aux dangers"
- Compétences visées :
. Repérer un environnement matériel à risque
. Identifier les habitudes de vie inadaptées à ses capacités motrices et cognitives
. Réduire les situations à risques
. Apprendre à se relever après une chute
. Alerter : numéro d'urgence/ressource, téléphone adapté, téléalarme
SEANCE 3 : "Coup de pouce"
- Compétences visées :
. Identifier ses propres difficultés
. Mettre en place à domicile des supports de compensation
. Mettre en place à domicile des aides humaines
. Optimiser son autonomie
SEANCE 4 : "Tout seul, c'est bien, ensemble, c'est mieux"
- Compétences visées :
. Parler de sa maladie à ses proches et en société
. Identifier ses propres besoins en activités sociales
. Adapter ses activités sociales à ses capacités cognitives
. Prendre conscience que répondre à des besoins sociaux engendre du bien-être
* Coordination
- Réunions régulières de l'équipe
- Courrier au médecin traitant et au spécialiste en fin de programme
* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe
Partenaire de l'action
Equipe ETP :
- Médecin
- IDE
- Psychomotricien
- Médecin
- IDE
- Psychomotricien
Année de début de réalisation
2025
Année de fin de réalisation
2029
Durée
4 ans, de juin 2025 à mai 2029
Fréquence
Suivie
Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Aidants
Nombre de personnes concernées
20 patients par an
Type d'action
Education thérapeutique
Communication et valorisation de l'action
Plaquette de présentation du programme
Evaluation de l'action
* Auto-évaluation annuelle
* Evaluation quadriennale
- Effets du programme sur les patients
- Effets du programme sur l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolutions du programme
- Perspectives
* Evaluation quadriennale
- Effets du programme sur les patients
- Effets du programme sur l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolutions du programme
- Perspectives
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé
Lieu d'intervention
Centre de santé Khera Belle Beille - 41 rue de la lande - 49000 ANGERS
Centre de santé Khera La Madeleine - 22 rue Anne Frank - 49100 ANGERS
Centre de santé Khera Monplaisir - 10 boulevard Robert Schuman - 49100 ANGERS
Centre de santé Khera - 1ter rue des moulins - 49640 MORANNES
Centre de santé Khera - 4 rue de Longchamp - 49125 TIERCE
Centre de santé Khera - 5B rue du Patisseau - 49330 ETRICHE
Centre de santé Khera - 169 avenue de la république - 49800 TRELAZE
Centre de santé Khera - 10 chemin des vignes d’Oules - 49140 VILLEVEQUE
Résidence Lebreton Khera - 24 rue Anne Frank - 49100 ANGERS
Accueil de jour Khera - 4 rue de Longchamp 4- 9125 TIERCE
ESA Khera - 4 rue de Longchamp - 49125 TIERCE
Centre de santé Viexidom et ESA - 28 boulevard Jacques Portet - 49100 ANGERS
Centre de santé Viexidom 3 rue Jean Macé 49130 LES PONTS DE CE
EHPAD St Claire 20 rue Georges Bachelot 49520 NOYANT LA GRAVOYERE
Centre de santé Khera La Madeleine - 22 rue Anne Frank - 49100 ANGERS
Centre de santé Khera Monplaisir - 10 boulevard Robert Schuman - 49100 ANGERS
Centre de santé Khera - 1ter rue des moulins - 49640 MORANNES
Centre de santé Khera - 4 rue de Longchamp - 49125 TIERCE
Centre de santé Khera - 5B rue du Patisseau - 49330 ETRICHE
Centre de santé Khera - 169 avenue de la république - 49800 TRELAZE
Centre de santé Khera - 10 chemin des vignes d’Oules - 49140 VILLEVEQUE
Résidence Lebreton Khera - 24 rue Anne Frank - 49100 ANGERS
Accueil de jour Khera - 4 rue de Longchamp 4- 9125 TIERCE
ESA Khera - 4 rue de Longchamp - 49125 TIERCE
Centre de santé Viexidom et ESA - 28 boulevard Jacques Portet - 49100 ANGERS
Centre de santé Viexidom 3 rue Jean Macé 49130 LES PONTS DE CE
EHPAD St Claire 20 rue Georges Bachelot 49520 NOYANT LA GRAVOYERE
Niveau géographique
Communal
Commune
Angers, Étriché, Morannes sur Sarthe-Daumeray, Noyant-la-Gravoyère, Les Ponts-de-Cé, Tiercé, Trélazé, Rives-du-Loir-en-Anjou
Plan national
ALZHEIMER ET MALADIES APPARENTEES - Plan maladie d’Alzheimer et maladies apparentées, MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)