Prise en charge du Diabète de type 2
2023
Porteur de l'action : Centre hospitalier de Laval (CH), Etablissement de santé
33 rue du Haut Rocher BP 1525, Laval
02 43 66 50 01
Thème
Maladies chroniques (autres)
Pathologie ETP
Système endocrinien [Pathologie], Diabète 2
Prise en charge
En ambulatoire
Objectif de l'action
OBJECTIFS GENERAUX :
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
OBJECTIFS OPERATIONNELS :
- Aider les patients diabétiques de type 2 à acquérir ou maintenir des compétences dont ils ont besoin pour gérer au mieux leur diabète au quotidien
- Aider les patients en excès de poids pré-diabétiques à repérer les moyens d’agir (changement de comportement) et retarder l’installation d’un diabète de type 2
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
OBJECTIFS OPERATIONNELS :
- Aider les patients diabétiques de type 2 à acquérir ou maintenir des compétences dont ils ont besoin pour gérer au mieux leur diabète au quotidien
- Aider les patients en excès de poids pré-diabétiques à repérer les moyens d’agir (changement de comportement) et retarder l’installation d’un diabète de type 2
Description
* Inclusion des patients
- Patients diabétiques de type 2 (avec sous sans traitement médicamenteux)
- Patients en excès de poids, pré- diabétiques (avec ou sans facteur de risque cardiovasculaire)
- Patients autonomes
* Diagnostic éducatif
- entretien individuel réalisé par l'IDE ou le diététicien, lors d'une hospitalisation
* Déroulement du programme
- 6 séances proposées, en fonction des besoins du patient
- séances collectives ou individuelles, en présentiel
- durée de chaque séance : 1h à 1h30
SEANCE 1 : "le diabète et ses traitements"
- Compétences visées : comprendre la maladie, favoriser l'observance médicamenteuse
SEANCE 2 : "l'équilibre alimentaire"
- Compétences visées : apprendre à équilibrer ses repas, réaliser des menus équilibrés
SEANCE 3 : "les matières grasses"
- Compétences visées : contrôler les apports en matières grasses et choisir les bonnes graisses, repérer les matières grasses et comprendre le lien avec l'excès de poids et les maladies cardiovasculaires
SEANCE 4 : "les sucres"
- Compétences visées : contrôler les apports en sucre, repérer les sucres et l'impact sur la glycémie et le poids
SEANCE 5 : "l'activité physique"
- Compétences visées : mettre en place une activité physique adaptée, intégrer l'intérêt d'une activité physique adaptée et régulière
SEANCE 6 : "les complications et examens de suivi"
- Compétences visées : réaliser les examens selon les recommandations, connaître les risques de complication et la surveillance
* Suivi après les séances
- suivi réalisé par Diabète et Surpoids 53
* Coordination
- courrier au médecin traitant en fin de programme
* Ethique, confidentialité et déontologie
. Recueil du consentement du patient
. Notice d’information remise au patient
. Charte de confidentialité signée par les membres de l’équipe
- Patients diabétiques de type 2 (avec sous sans traitement médicamenteux)
- Patients en excès de poids, pré- diabétiques (avec ou sans facteur de risque cardiovasculaire)
- Patients autonomes
* Diagnostic éducatif
- entretien individuel réalisé par l'IDE ou le diététicien, lors d'une hospitalisation
* Déroulement du programme
- 6 séances proposées, en fonction des besoins du patient
- séances collectives ou individuelles, en présentiel
- durée de chaque séance : 1h à 1h30
SEANCE 1 : "le diabète et ses traitements"
- Compétences visées : comprendre la maladie, favoriser l'observance médicamenteuse
SEANCE 2 : "l'équilibre alimentaire"
- Compétences visées : apprendre à équilibrer ses repas, réaliser des menus équilibrés
SEANCE 3 : "les matières grasses"
- Compétences visées : contrôler les apports en matières grasses et choisir les bonnes graisses, repérer les matières grasses et comprendre le lien avec l'excès de poids et les maladies cardiovasculaires
SEANCE 4 : "les sucres"
- Compétences visées : contrôler les apports en sucre, repérer les sucres et l'impact sur la glycémie et le poids
SEANCE 5 : "l'activité physique"
- Compétences visées : mettre en place une activité physique adaptée, intégrer l'intérêt d'une activité physique adaptée et régulière
SEANCE 6 : "les complications et examens de suivi"
- Compétences visées : réaliser les examens selon les recommandations, connaître les risques de complication et la surveillance
* Suivi après les séances
- suivi réalisé par Diabète et Surpoids 53
* Coordination
- courrier au médecin traitant en fin de programme
* Ethique, confidentialité et déontologie
. Recueil du consentement du patient
. Notice d’information remise au patient
. Charte de confidentialité signée par les membres de l’équipe
Partenaire de l'action
Equipe ETP :
- Médecin
- Infirmier
- Diététicien
- Animateur sportive
- Médecin
- Infirmier
- Diététicien
- Animateur sportive
Année de début de réalisation
2023
Année de fin de réalisation
2027
Durée
4 ans - d'octobre 2023 à septembre 2027
Fréquence
Suivie
Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Aidants
Nombre de personnes concernées
35 patients par an
Type d'action
Education thérapeutique
Evaluation de l'action
- AUTO-ÉVALUATION ANNUELLE
- ÉVALUATION QUADRIENNALE
. Effets du programme sur les patients
. Effets du programme sur l'équipe
. Intégration du programme dans l'offre de soins locale
. Évolutions du programme
. Perspectives
- ÉVALUATION QUADRIENNALE
. Effets du programme sur les patients
. Effets du programme sur l'équipe
. Intégration du programme dans l'offre de soins locale
. Évolutions du programme
. Perspectives
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé
Lieu d'intervention
Centre Hospitalier de Laval
33 rue du Haut Rocher
53 000 Laval
33 rue du Haut Rocher
53 000 Laval
Niveau géographique
Communal
Commune
Laval
Plan national
DIABETE 2 - Programme d’actions de prise en charge du diabète 2, MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)