Diabète et grossesse
2023
Porteur de l'action : Centre hospitalier de Laval (CH), Etablissement de santé
33 rue du Haut Rocher BP 1525, Laval
02 43 66 50 01
Thème
Maladies chroniques (autres)
Pathologie ETP
Système endocrinien [Pathologie]
Prise en charge
En ambulatoire
Objectif de l'action
OBJECTIFS GENERAUX :
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
OBJECTIFS OPERATIONNELS :
- Acquérir les compétences pour surveiller et maîtriser les glycémies pendant la grossesse
- Limiter les complications obstétricales et fœtales du diabète
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
OBJECTIFS OPERATIONNELS :
- Acquérir les compétences pour surveiller et maîtriser les glycémies pendant la grossesse
- Limiter les complications obstétricales et fœtales du diabète
Description
* Inclusion des patients
- femmes enceintes présentant une anomalie glycémique
* Diagnostic éducatif
- entretien individuelle réalisé par le médecin diabétologue
* Déroulement du programme
- 5 séances proposées, en fonction des besoins de la patiente
- séances individuelles ou collectives
- séances en présentiel ou téléphonique ou via la plateforme de télésuivi
SEANCE 1 : "généralité sur le diabète et la grossesse"
- compétences visées :
. comprendre la nécessité d'une surveillance et d'un suivi
. connaître les risques du déséquilibre glycémique sur la grossesse et le foetus
SEANCE 2 : "surveillance glycémique"
- compétences visées :
. connaître les objectifs glycémiques spécifiques de la grossesse
. savoir utiliser un lecteur de glycémie et tracer les données sur la plateforme de suivi
SEANCE 3 : "équilibre alimentaire pendant la grossesse"
- compétences visées :
. connaître les bases de l'équilibre alimentaire et les besoins de la femme enceinte
. apprendre à équilibrer ses repas
SEANCE 4 : "séances individuelles IDE"
- compétences visées :
. renforcement de la technique de surveillance glycémique et traçabilité
. acquisition ou renforcement de la technique d'injection d'insuline et adaptation des doses
. savoir alerter l'équipe en cas de difficulté
SEANCE 5 : "séances individuelles diététiques"
- compétences visées :
. renforcement des connaissances sur l'équilibre alimentaire
. adaptation des prises alimentaires à l'état de la patiente, en lien avec la grossesse
. équilibrer les prises alimentaires sur la journée
* Suivi après les séances
- Consultation médicale post partum
- Consultation diététique post partum
- Bilan biologique à 3 mois de l’accouchement
- Suivi en médecine générale ou en diabétologie selon la situation
* Coordination
- messagerie sécurisée sur la plateforme de télésuivi
- Courriers adressés aux professionnels suivant la patiente
- Plateforme de télésuivi accessible par les gynécologues et sages-femmes
* Ethique, confidentialité et déontologie
. Recueil du consentement du patient
. Notice d’information remise au patient
. Charte de confidentialité signée par les membres de l’équipe
- femmes enceintes présentant une anomalie glycémique
* Diagnostic éducatif
- entretien individuelle réalisé par le médecin diabétologue
* Déroulement du programme
- 5 séances proposées, en fonction des besoins de la patiente
- séances individuelles ou collectives
- séances en présentiel ou téléphonique ou via la plateforme de télésuivi
SEANCE 1 : "généralité sur le diabète et la grossesse"
- compétences visées :
. comprendre la nécessité d'une surveillance et d'un suivi
. connaître les risques du déséquilibre glycémique sur la grossesse et le foetus
SEANCE 2 : "surveillance glycémique"
- compétences visées :
. connaître les objectifs glycémiques spécifiques de la grossesse
. savoir utiliser un lecteur de glycémie et tracer les données sur la plateforme de suivi
SEANCE 3 : "équilibre alimentaire pendant la grossesse"
- compétences visées :
. connaître les bases de l'équilibre alimentaire et les besoins de la femme enceinte
. apprendre à équilibrer ses repas
SEANCE 4 : "séances individuelles IDE"
- compétences visées :
. renforcement de la technique de surveillance glycémique et traçabilité
. acquisition ou renforcement de la technique d'injection d'insuline et adaptation des doses
. savoir alerter l'équipe en cas de difficulté
SEANCE 5 : "séances individuelles diététiques"
- compétences visées :
. renforcement des connaissances sur l'équilibre alimentaire
. adaptation des prises alimentaires à l'état de la patiente, en lien avec la grossesse
. équilibrer les prises alimentaires sur la journée
* Suivi après les séances
- Consultation médicale post partum
- Consultation diététique post partum
- Bilan biologique à 3 mois de l’accouchement
- Suivi en médecine générale ou en diabétologie selon la situation
* Coordination
- messagerie sécurisée sur la plateforme de télésuivi
- Courriers adressés aux professionnels suivant la patiente
- Plateforme de télésuivi accessible par les gynécologues et sages-femmes
* Ethique, confidentialité et déontologie
. Recueil du consentement du patient
. Notice d’information remise au patient
. Charte de confidentialité signée par les membres de l’équipe
Partenaire de l'action
Equipe ETP :
- médecin
- Infirmier
- Diététicien
- médecin
- Infirmier
- Diététicien
Année de début de réalisation
2023
Année de fin de réalisation
2027
Durée
4 ans - d'octobre 2023 à septembre 2027
Fréquence
Suivie
Public
Adultes 18-55 ans, Femmes enceintes, Patients, Aidants
Nombre de personnes concernées
150 patientes par an
Type d'action
Education thérapeutique
Evaluation de l'action
- AUTO-ÉVALUATION ANNUELLE
- ÉVALUATION QUADRIENNALE
. Effets du programme sur les patients
. Effets du programme sur l'équipe
. Intégration du programme dans l'offre de soins locale
. Évolutions du programme
. Perspectives
- ÉVALUATION QUADRIENNALE
. Effets du programme sur les patients
. Effets du programme sur l'équipe
. Intégration du programme dans l'offre de soins locale
. Évolutions du programme
. Perspectives
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé
Lieu d'intervention
Centre Hospitalier de Laval
33 rue du Haut Rocher
53000 Laval
33 rue du Haut Rocher
53000 Laval
Niveau géographique
Communal
Commune
Laval
Plan national
MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)