Prévention du tabagisme à l’Hôpital Saint Joseph

Conduites addictives, Périnatalité - Parentalité

Programme Fonds Addiction : Plan Régional de Réduction des Addictions 2018-2023
• Objectif Axe 2 : Aider les fumeurs à s’arrêter, réduire les risques et les dommages liés aux consommations de substances psychoactives
• Objectif Axe 3 : Amplifier certaines actions auprès des publics prioritaires dans une volonté de réduire les inégalités sociales de santé

Tabac - Programmes d’actions de réduction du tabagisme

L’hôpital Saint Joseph est engagé et cofinancé (C2018000316 ; C2021000470) pour des actions de prévention du tabagisme qui se déploient depuis 2019:
Par un engagement formel, en février 2020, dans une démarche progressive de « Lieu de Santé Sans Tabac », guidée par la méthodologie du RESPADD, l’hôpital a la volonté de devenir totalement « Lieu de Santé Sans Tabac » à horizon du 31/12/2023.
Chaque année, le Comité de Pilotage « LSST »autoévalue la progression, sur base de l’audit du RESPADD, dans la démarche (Score 2020 = 48 ; Score 2021 = 62). Depuis 2019, le Service de Santé au Travail (0,5 ETP d’IDE tabacologue depuis 2019) et des sage-femmes tabacologues (0,1 ETP en 2019 à 2021 ; 0,3 ETP en 2022) accompagnent au sevrage tabagique les salariés d’une part et les patients dans le cadre de la parentalité d’autre part. Depuis début 2022, l’offre de parcours à destination de patients et visiteurs se structure avec le recrutement d’1 ETP d’IDE tabacologue et de 0,4 ETP de médecin addictologue (qui passera à 1 ETP en 10/2022).

Depuis Novembre 2021, l’information, la sensibilisation, la communication est appuyée par l’intervention de 2 Volontaires du Service Civique affectées au soutien de la démarche « Lieu de Santé Sans Tabac ». Les services « Pneumologie/Chirurgie thoracique » portent un projet de dépistage précoce du cancer du poumon. Parallèlement, à l’appui de compétences internes et d’autres en cours de recrutement, nous visons la création d’une Equipe de Liaison et de Soins en Addictologies. Cet engagement et ces actions en prévention et promotion de la santé mises en œuvre par l’hôpital Saint Joseph découlent directement du projet stratégique de la Fondation Hôpital Saint Joseph au sein de ses structures partenaires.

* Objectif général
- Transformer l’établissement en véritable « Lieu de Santé Sans Tabac » à horizon du 31/12/2023 à l’appui d’éléments complémentaires par rapport à ce qui se fait déjà en lien avec la convention C2021000470

Objectifs spécifiques
- Faire de la totalité du site hospitalier un environnement sans tabac (Norme 5 de la démarche LSST)
- Consolider l’action au titre des normes 2 (Communication) ; 3 (Formation) ; 4 (Identification et accompagnement au sevrage tabagique) ; 6 (Lieu de travail sain)
- Poursuivre et perfectionner les actions au titre des normes 7 (l’engagement dans la communauté) et 8 (Evaluation)

* Environnement sans tabac
- Installation de cendriers colorés et pédagogiques avec supports d’informations monumentaux à toutes les entrées du site hospitalier
- Installation temporaire/transitoire (Juillet 2022 à Décembre 2023) de 4 abris fumeurs (selon prescriptions/cahier des charges RESPADD) de tolérance à la consommation de tabac
- Orientation systématique, par l’ensemble des collaborateurs (notamment ceux formés à l’intervention brève en tabacologie, les équipes sûreté/sécurité ; les VSC), des personnes souhaitant fumer vers ces lieux uniques de tolérance

* Communication
- Mise à disposition des patients et accompagnateurs dans endroits stratégiques (toutes les entrées du site ; abris fumeurs temporaires/transitoires) des supports de communication d’envergure
- Perfectionnement de l’information des patients en amont du séjour hospitalier
- Déploiement d' un plan de communication avec compte à rebours pour un Lieu de Santé totalement sans tabac au 31/12/2023

* Formation
- Pérennisation des sessions annuelles, dispensées par le RESPADD, de formation à l’intervention brève en tabacologie et à l’approche motivationnelle
- Recrutement des professionnels de santé formés à l’addictologie et encouragement à la formation continue dans ce domaine
- Identification et accompagnement au sevrage tabagique sur les 3 filières (Parentalité ; Salariés ; Patients) et augmentation du nombre de prise en charge en sevrage tabagique
- Mise à disposition de substituts nicotiniques temporaires pour les patients et salariés (pour le temps de présence sur le site hospitalier)

* Lieu de travail sain
- Actions de Promotion de la santé (Sport, nutrition, relaxation, dépistages, vaccination)
- Action de prévention ’exposition tabagisme passif'
- Action de prévention sécurité incendie et protection de l’environnement (absence de mégots sur le site et/ou collectés de cendriers (entrées ; abris fumeurs)

* Engagement dans la communauté
- Renforcement de la participation régionale à la promotion de la démarche « Lieu de Santé Sans Tabac » Initié en 11/2021 pour 8 mois
- Amplification des actions dans le cadre annuel du moi(s) sans tabac
- Poursuite de l' initiative en l’inscrivant dans un temps fort plus global de promotion de la santé
- Organisation et mise en place de dépistage précoce du cancer du poumon et travaillent à la conception d’un projet de recherche en ce sens

* Evaluation : L’établissement va poursuivre la conduite annuelle de l’audit interne du RESPADD et progresser dans les niveaux Bronze, Argent et or.

Clinique Saint-Barnabé ; Groupe Saint Joseph ; Fil Rouge, CSAPA, Réseau addictions, Tabac Info Service, CRES, RESPADD

2022

2023

12 mois, de décembre à janvier

Suivie

Adultes 18-55 ans, Professionnels de santé, Femmes enceintes, Femmes

Femmes enceintes, celles qui souhaitent le devenir et leurs conjoints ; Salariés de l’Hôpital Saint Joseph ; Salariés du Groupe Saint Joseph et médecins libéraux

Communication, information, sensibilisation, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge médicale

Communication interne ; Presse La Provence, la Marseillaise ; Presse spécialisée ; Réseau sociaux : Facebook

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de consultations d’aide au sevrage tabagique réalisé
- Nombre de femmes enceintes ayant bénéficié d’une ou plusieurs consultations
- Taux de femmes enceintes ayant cessé de fumer avant 6 mois
- Taux de femmes n’ayant pas repris le tabac à 6 mois et 1 an après la naissance
- Taux de femmes enceintes fumeuses par rapport aux non fumeuses
- Recensement du personnel fumeur par catégorie (hôpital)
- Nombre de salariés accompagné par l’IDE de médecine du travail et fréquence de l’accompagnement
- Nombre de salariés ayant arrêté de fumer
- Nombre de salariés par activités proposées (programme d’aide au sevrage de la Clinique Saint-Barnabé, sophrologie, yoga, hypnose, etc.)
- Nombre de réponse au questionnaire
- Recensement du personnel fumeur par catégorie (groupe St Joseph)
- Nombre de personnes ayant arrêté de fumer
- Nombre de participants aux réunions d’information sur le tabac et les risques
- Nombre de personnes ayant participé au programme d’aide au sevrage de la Clinique Saint –Barnabé et aux autres activités proposées

Centre de soins, établissement de santé

Hôpital St Joseph

Territorial

Marseille

Marseille

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions