Prendre soin de soi : programme d'éducation thérapeutique destiné aux patients atteints d'un trouble schizophrénique

Santé mentale, Maladies chroniques (autres)

Trouble mental, Schizophrénie

En ambulatoire

L’OMS définit le trouble schizophrénique comme un trouble mental qui se caractérise par des distorsions de la pensée, des perceptions, des émotions, du langage, du sentiment de soi et du comportement. Le ressenti comporte souvent des hallucinations et des délires. Il s'agit donc d'une pathologie entrainant un handicap majeur notamment dans l'adaptation sociale et qui altère considérablement la qualité de vie tant sur le plan psychique que physique. Les médicaments, le soutien psychosocial et l’accompagnement dans la vie quotidienne est efficace dans la prise en charge des personnes schizophrènes.
Cette pathologie touche et environ 500 000 personnes en France. Le risque de mourir prématurément est 2 à 2,5 fois plus élevé que dans l’ensemble de la population générale.
Le programme d’éducation thérapeutique proposé vise à mieux faire comprendre aux personnes atteintes d’un trouble schizophrénique les caractéristiques de leur maladie, l’importance d’une bonne observance des traitements et d’améliorer la prévention des comorbidités associées en prenant soin de son corps et en éprouvant du bien-être.

* Objectif général
- Aider les patients à acquérir ou maintenir les compétences nécessaires pour gérer au mieux leur quotidien avec un trouble schizophrénique et à prendre soin d’eux sur les plans physique et psychique

* Objectifs opérationnels
. Repérer et être capable de mettre en place des actions
. Repérer ses propres situations à risque
. Savoir l’utilité de son traitement et comment le gérer
. Savoir adapter sa vie affective et sociale avec ses liens émotionnels
. Savoir gérer les situations de stress par l’application des techniques proposées
. Savoir planifier une activité plaisante
. Connaître le rapport au corps, l’intimité, les émotions et sentiments, la prévention
. Connaître les principes fondamentaux, savoir prévenir les risques buccodentaires
. S’inscrire dans un programme d’activité et appliquer les conseils de prévention
. Savoir composer un repas équilibré et adapter son repas à sa problématique

* Inclusion du patient
- Patient présentant un trouble schizophrénique âgé entre 18 et 70 ans, connaissant sa maladie et/ou ses symptômes, suffisamment stable pour être attentif et participer à une activité de groupe et ayant des aptitudes cognitives, au moins une expression verbale correcte
- Adressé par le psychiatre sur la base d'une proposition d'inclusion formulé par un soignant connaissant le patient ou le médecin traitant ou psychiatre en ville

* Diagnostic éducatif
- Entretien individuel réalisé par l'infirmière
- Durée : 1h et 30 minutes
- Objectif : repérer les difficultés du patient dans son quotidien, afin d’adapter au mieux son programme d’ETP en tenant compte de ses besoins et ses demandes
- Négociation des objectifs d'apprentissages
- Présentation des ateliers obligatoires et choix des ateliers personnalisés
- Signature d'un contrat d'engagement dans le programme

* Déroulement du programme
- Ateliers collectifs, 6 à 8 participants par atelier
- Déroulement du programme sur une période de 3 mois

*ATELIER 1 : "Connaître ses addictions"
- Séance individuelle et collective
- Durée : 2h
- Compétences visées
. Repérer ses addictions
. Etre capable de mettre en place des actions

*ATELIER 2 : "Connaître ma maladie"
- Séance collective
- Durée 1h30
- Compétence visée : Repérer ses propres situations à risques

*ATELIER 3 : "Gérer son traitement"
- Séance collective
- Durée 1h30
- Compétences visées :
. Connaître l'utilité de son traitement
. Savoir comment gérer son traitement

*ATELIER 4 : "Maintenir des relations sociales et amoureuses"
- Séance collective
- Durée : 1h
- Compétence visée : Savoir adapter sa vie affective et sociale avec ses liens émotionnels

*ATELIER 5 : "Gérer son stress"
- Séance collective
- Durée : 1h
- Compétence visée : Savoir gérer les situations de stress par l’application des techniques proposées

* ATELIER 6 : " Prendre du bon temps"
- Séance collective
- Durée : 1h et 15 minutes
- Compétence visée : Savoir planifier une activité plaisante

* ATELIER 7 : "Organiser son quotidien"
- Séance collective
- Durée : 1h et 30 minutes
- Compétences visées : Savoir planifier, utiliser les supports et outils pour répondre à ses besoins

*ATELIER 8 : "Bien vivre sa sexualité"
- Séance collective
- Durée : 1h et 30 minutes
- Compétences visées : Connaître le rapport au corps, l’intimité, les émotions et sentiments, la prévention

*ATELIER 9 : "Hygiène buccodentaire"
- Compétences visées
. Connaître les principes fondamentaux
. Savoir prévenir les risques buccodentaires

*ATELIER 10 : "Savoir mobiliser son corps"
- Séance collective
- Durée 1h30
- Compétences visées :
. Savoir s’inscrire dans un programme d’activité
. Appliquer les conseils de prévention

*ATELIER 11 : "Equilibre alimentaire"
- Séance collective
- Durée : 1h 30
- Compétences visées
. Savoir composer un repas équilibré
. Savoir adapter son repas par rapport à sa problématique

* Suivi à la fin des séances
- Réalisation d’un bilan final avec évaluation des connaissances acquises et des modalités d’application par le patient, questionnaire de satisfaction
- Evaluation de la nécessité de refaire un programme d’ETP et/ou un accompagnement par des activités pour renforcer les acquis
- Rappel à 3 mois, 6 mois et un an avec accord préalable du patient

* Coordination
- Dossier ETP informatique du patient contenant les transmissions écrites dans le dossier de soins individuel du patient, fiche de présence individuelle ETP, dossier de suivi collectif des ateliers
- Réunions périodiques entre les intervenants : groupe de pilotage et groupe de travail mensuel
- Réunions mensuelles durant lesquelles sont abordés les axes d’amélioration et la clinique du patient
- Courriers au médecin traitant courrier de l’entrée et de la sortie de son patient du programme d’ETP et invité à remplir un questionnaire de satisfaction à sa
sortie (Cf. Annexes 5)
- Courriers aux intervenants paramédicaux et médicaux (description du programme suivi et évaluation) et téléphone pour une actualisation rapide

* Éthique, confidentialité et déontologie
- Dossier ETP informatique du patient soumis aux conditions de protection des données informatiques en vigueur au Centre hospitalier d'Antibes
- Recueil du consentement du patient
- Charte d'engagement signé par les membres de l'équipe éducative et par le patient

Equipe éducative : psychiatre, cadre de santé, infirmière, psychologue, diététicienne, addictologue

2022

2026

4 ans, décembre 2022 à novembre 2026

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients

Patients atteints de troubles schizophrènes de 18 à 70 ans

20 personnes par an (prévisionnel)

Education thérapeutique

Photos ; Jeux de rôle ; Calendrier ; Agendas ; Planning hebdomadaire ; Carton de RDV ; Vidéos ; Brochures ; Internet ; Plateaux de jeux et quizz ; Téléphone ; Ordinateur ; Kit dentaire ; Pass forme santé ; Podomètre ; Pyramide alimentaire ; Fiches quantitatives sucres et graisses ; Menus équilibrés

Document d'information sur le programme d'ETP ; Par le biais du Contrat local de santé mentale

AUTO-ÉVALUATION ANNUELLE

ÉVALUATION QUADRIENNALE

* Effets du programme sur les patients
* Effets du programme sur l'équipe
* Intégration du programme dans l'offre de soins locale
* Évolutions du programme
* Perspectives

Centre de soins, établissement de santé

CMP Immeuble PROXIMA Espace St Claude 2087 chemin de St Claude 06600 Antibes de 9h à 17h

Territorial

Antibes

Antibes

SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale, MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques