Education thérapeutique du patient diabétique de type 2 et de son entourage

2021

Porteur de l'action : Hôpital privé Clairval, Etablissement de santé

317 Boulevard du Redon CS 30 419, Marseille

08 26 66 69 68

http://hopital-prive-clairval-marseille.ramsaygds.fr/

Thème
Maladies chroniques (autres)

Pathologie ETP
Système endocrinien [Pathologie], Diabète 2

Prise en charge
En ambulatoire, Au cours d’une d'hospitalisation

Objectif de l'action
* Objectif général
- Renforcer la capacité d’une personne présentant un diabète de type 2 ainsi qu’à son entourage à prendre en charge sa maladie chronique afin d’avoir une qualité de vie acceptable pour lui

* Objectifs opérationnels
- Comprendre les différents mécanismes qui peuvent entraîner un diabète de type 2 et les complications potentielles
- Apprendre à gérer son équilibre glycémique (équilibre alimentaire, activité physique) afin d’éviter les complications
- Pratiquer les gestes techniques de soins et d’auto surveillance afin de gérer au mieux sa maladie au quotidien
- Apprendre à utiliser les différents traitements prescrits par le médecin et présenter les différentes thérapeutiques dans la vie d’un patient diabétique afin de dédramatiser le passage à l’insuline
- Apprendre au patient et à l’entourage à gérer une situation d’urgence (gestion d’une hypoglycémie, d’une hyperglycémie)
- Impliquer la personne dans la mise en oeuvre des règles hygiéno-diététiques en privilégiant la notion de "plaisir"
- Apprendre à gérer sa dépendance tabagique afin d’éviter des complications cardiovasculaires
- Entendre la représentation de la maladie, son état émotionnel et le "vivre avec" une maladie chronique au quotidien
- Partager son expérience de la maladie diabétique avec d’autres patients

Description
* Inclusion du patient
- Patient atteint de diabète de type 2 à n’importe
quelle étape de la maladie : au moment de la découverte du diabète, au décours de l’annonce de complications, au décours d’une modification du traitement, d’un passage à l’insuline, d’une mise sous pompe à insuline…
- Lors d'une hospitalisation pour une découverte de diabète ou pour un diabète déséquilibré ou bilan annuel
- Possibilité de participation de l'entourage

* Bilan éducatif partagé
- Entretien individuel
- Recueil des informations autour du patient
- Objectifs :
. "Comprendre ce que le patient comprend"
. Evaluer les compétences du patient : auto-soin et psycho sociales
. Relever ses points forts, ses points d’efforts, les leviers
- Définition d'un contrat

* Déroulement du programme
- En présentiel de préférence, visio possible
- 13 séances collectives ou individuelles en fonction des besoins du patient

SEANCE COLLECTIVE OU INDIVIDUELLE 1 : Le plaisir de manger
- Durée : 1h30
- Compétences visées :
. Savoir se faire plaisir et limiter la frustration
. Apprendre à manger équilibré et le rendre agréable

SEANCE COLLECTIVE OU INDIVIDUELLE 2 : Petit jeu en nutrition
- Durée : 1h30
- Compétences visées : développer ses connaissances théoriques pour être plus flexibles et expert dans la prise en charge de sa maladie

SEANCE COLLECTIVE OU INDIVIDUELLE 3 : Invitations, sorties, resto, vacances : comment gérer ?
- Durée : 1h30
- Compétences visées : apprendre à gérer le quotidien et les aléas tout en prenant soin de sa santé

SEANCE COLLECTIVE OU INDIVIDUELLE 4 : Le diabète, ça se complique, comment agir ?
- Durée : 1 heure
- Compétences visées :
. Connaître les complications du diabète et savoir les repérer, les surveiller
. Identifier les moyens pour les éviter

SEANCE COLLECTIVE OU INDIVIDUELLE 5 : Le plaisir d'arrêter de fumer
- Durée : 1 heure
- Compétences visées :
. Développer des connaissances théoriques sur l’addiction à la nicotine
. Apprendre à gérer son sevrage tabagique
. Comprendre les effets néfastes du tabac sur son organisme et les risques de complications cardiovasculaires

SEANCE COLLECTIVE 6 : Moi je brûle mon sucre et j'aime ça
- Durée : 1 heure
- Compétences visées :
. Comprendre l’impact de l’activité physique sur la régulation de la glycémie
. Identifier les freins et se motiver à la pratique d’une activité physique
. Choisir une activité physique et y accéder

SEANCE COLLECTIVE 7 : La mise en pratique
- Durée : 1h30
- Compétences visées :
. Choisir une activité physique et y accéder
. Mettre en pratique des mouvements et des activités à reproduire

SEANCE COLLECTIVE OU INDIVIDUELLE 8 : Des hauts et des bas, je gère l'équilibre de ma glycémie
- Durée : 1 heure
- Compétences visées :
. Comprendre l’intérêt de l’équilibre glycémique
. Apprendre à gérer ses hypoglycémies et ses hyperglycémies

SEANCE COLLECTIVE OU INDIVIDUELLE 9 : Moi aussi je veux comprendre mon ordonnance
- Durée : 1 heure
- Compétences visées : comprendre l’intérêt des différents traitements, la surveillance et les effets sur la glycémie

SEANCE COLLECTIVE OU INDIVIDUELLE 10 : L'insuline, même pas peur
- Durée : 1h30
- Compétences visées :
. Comprendre pourquoi un traitement injectable est prescrit
. Apprendre à gérer ses injections de façon autonome

SEANCE COLLECTIVE 11 : Tout savoir sur le diabète sans avoir osé le demander
- Durée : 1h30
- Compétences visées :
. Acquérir des connaissances théoriques sur le diabète afin de pouvoir le gérer au quotidien
. Repérer les effets de la maladie dans la vie quotidienne et les stratégies d’adaptation qui peuvent être mises en place

SEANCE COLLECTIVE OU INDIVIDUELLE 12 : Comment faire le ramadan sans nuire à ma santé
- Durée : 1h30
- Compétences visées :
. Apprendre à gérer les repas lors de la période du ramadan et adapter ses traitements dans cette période liée au jeune.
. Comprendre les risques et les contre-indications
. Comprendre ce qui se passe dans mon organisme lorsque je jeune

SEANCE COLLECTIVE OU INDIVIDUELLE 13 : Bien vivre les fêtes de fin d'année
- Durée : 1h30
- Compétences visées :
. Apprendre à gérer au mieux la période des fêtes avec son diabète
. Combiner plaisir et équilibre
. Ajuster le traitement et/ou son activité physique
. Arriver à se faire plaisir sans trop culpabiliser
. Devenir fin gourmet plutôt que gourmand

* Suivi à la fin des séances
- Grilles spécifiques complétées par le patient en fin de parcours

* Coordination
- Réunions de coordination tous les trois mois :
. Suivi de l'activité
. Repérage des difficultés rencontrées par les patients
. Modification de certains ateliers
. Mise en place d'ateliers en distanciel
- Dossier patient informatisé

* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Accord préalable du patient avant échange d'informations avec les intervenants
- Charte d'engagement signé par les membres de l'équipe ETP

Partenaire de l'action
Equipe ETP : infirmières, diététicienne, cadre de santé, endocrinologues, éducateur en activité physique adaptée ; ARS

Année de début de réalisation
2021

Année de fin de réalisation
2025

Durée
4 ans, septembre 2021 à août 2025

Fréquence
Suivie

Public
Adolescents (13-18 ans), Adultes 18-55 ans, Patients, Aidants

Nombre de personnes concernées
60 patients par an

Type d'action
Education thérapeutique

Outils et supports utilisés :
COMETE. COMpétences psychosociales en Education du paTiEnt

Mallette pédagogique

CRES PACA

Pour aider les équipes soignantes à développer les compétences psychosociales des patients en éducation thérapeutique, ce que recommande la Haute autorité de santé. COMETE contient des activités, des fiches méthodologiques et des jeux de carte autour des thématiques suivantes : l’appropriation de la maladie, l’identification et la résolution de problèmes, l’image de soi-les projets de vie-l’avenir, les émotions, le rapport aux autres, l’entourage et les ressources, la confiance en soi.

280 exemplaires adressés aux coordonnateurs des programmes d’ETP de la région PACA

PLANETE - Promouvoir L’Activité physique eN Education ThérapeutiquE

Mallette pédagogique

CRES Provence-Alpes-Côte d'Azur

1 livret de l’utilisateur (84 p.) ; 1 photo-expression (39 photos) ; 11 jeux de cartes : 35 cartes "caractéristiques", 10 cartes "freins", 38 cartes "les raisons de ne pas pratiquer", 16 cartes "réalisme", 24 cartes "activités de la vie courante et professionnelle", 47 cartes "activités physiques", 20 cartes "d'accord/pas d'accord", 7 cartes "pause active", 33 cartes "motivations", 47 cartes "info", 12 "cartes réponses libres" ; 2 panneaux "d'accord/pas d'accord"; 6 pions ; 1 dé ; 1 plateau de jeu grand format ; 1 plateau de jeu moyen format 4 feutres effaçables ; 1 clé USB avec des supports d’activités (vidéos, diaporamas, ressources pour les intervenants)

Une activité physique adaptée et régulière présente de multiples bénéfices pour les patients atteints de maladies chroniques : réduction des complications, amélioration de la qualité de vie, meilleure autonomie… Mais lorsque l’on est soignant, comment encourager ses patients à pratiquer une activité physique ? L’objectif de la mallette PLANETE (Promouvoir L’Activité physique eN Education ThérapeutiquE) est de fournir aux professionnels de santé toute une série d’activités et de ressources clés en mains pour mieux intégrer cette dimension dans les programmes d’éducation thérapeutique du patient, quelle que soit la pathologie concernée. Il propose des activités pour renforcer les savoirs et compétences du patient menant à la pratique d’une activité physique adaptée autour de 4 axes : identifier les freins et se motiver ; renforcer ses connaissances ; choisir une activité physique et y accéder ; planifier sa pratique. Pour chaque axe, des compétences sont identifiées et renvoient sur les fiches pédagogiques et les supports adaptés. L'intégralité du contenu de la mallette est téléchargeable.


Carte repas plaisir ; Quiz interactif ; Cartes de restaurants ; Conversation map "pied diabétique" ; Lecteur de glycémie ; Etude de cas ; Pochette avec glucagen ; Carte « définitions du diabète » ; Cartes « connaitre les chiffres »

Communication et valorisation de l'action
Plaquette d'information

Evaluation de l'action
AUTO ÉVALUATION ANNUELLE

ÉVALUATION QUADRIENNALE

* Effets du programme sur les patients
* Effets du programme sur l'équipe
* Intégration du programme dans l'offre de soins locale
* Évolutions du programme
* Perspectives

Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé

Lieu d'intervention
Hôpital privé Clairval
317 boulevard du Redon
13009 MARSEILLE

Niveau géographique
Territorial

Commune
Marseille

Plan national
DIABETE 2 - Programme d’actions de prise en charge du diabète 2, MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)