Éducation thérapeutique des patients présentant une pathologie cardiovasculaire
2022
Action chaînée avec : Éducation thérapeutique des patients présentant une pathologie cardiovasculaire - 2018
Porteur de l'action : Provence Santé coordination (ex Apport Santé), Autre
350 rue Jean René Guillibert Gauthier de la Lauzière Parc du Golf, bâtiment 33 , 13290 Aix-en-Provence
04 42 642 642
L’éducation thérapeutique (ETP) selon la définition de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a pour but d’aider les patients à acquérir ou à maintenir des compétences qui leur sont nécessaires pour gérer au mieux leur vie dans le contexte d’une maladie chronique. Elle fait partie intégrante et de façon permanente de la prise en charge du patient.
- Modifier le comportement des patients, souffrant de maladie cardiovasculaire, vis-à-vis du comportement alimentaire, de l’activité physique et du tabagisme
- Améliorer la connaissance des patients et donc leur qualité de vie
* Objectifs opérationnels
- Permettre au patient de pouvoir exprimer ses projets, attentes, valeurs, émotions et représentation de la maladie
- Permettre au patient de pouvoir discuter de sa motivation à agir sur la maladie et faire connaitre ses besoins
- Développer ses compétences d’analyse des situations pouvant être à risque sur son état de santé actuel. Développer ses capacités à utiliser les méthodes apprises lors du programme
- Permettre au patient de connaitre les facteurs de risque, retarder les complications et ralentir l’évolution de sa maladie
- Améliorer l’observance du traitement
- Développer ses capacités à convaincre l’entourage d’accepter ses nouvelles habitudes à mettre en place. Développer sa pratique et son autogestion de l’alimentation, du sport
- Maintenir son implication au sein du programme ETP
- Patients âgés de plus de 18 ans, présentant une maladie cardiovasculaire
- Sur sa propre demande
- Sur proposition du médecin traitant ou d’un médecin spécialiste
- Sur proposition d’un professionnel paramédical
* Bilan éducatif partagé
- Réalisé par un médecin, infirmière ou diététicienne formé à l'ETP sur la base d'un guide d'entretien
- Séance individuelle
- Evaluation des composantes suivantes :
. Mode de vie du patient
. Connaissances de la pathologie
. Vécu de la maladie, représentations et contexte dans lequel elle s’inscrit
. Évaluation des potentialités du patient à être acteur de sa maladie
. Projets personnels et professionnels
. Retentissement de la maladie cardiovasculaire
. Identification des besoins du patient, échange sur les séances proposées
. Identification des difficultés engendrées par la maladie, du comportement alimentaire, des freins à la pratique d’une activité physique, des troubles psychologiques
. Saisie du dossier médical (mesure de la tension artérielle, biologie, pathologies associées, traitements)
. Comorbidité, le cas échéant
* Déroulement du programme
- 5 séances collectives d'une durée de 2 heures
- Une séance par semaine, en fonction des besoins du patient
- Adapté en fonction de la pathologie cardiaque associée : coronarienne ou insuffisance cardiaque
- En format mixte : présentiel ou distanciel
SÉANCE COLLECTIVE 1: Comprendre les maladies cardiovasculaires
- Compétences visées :
. Connaitre la pathologie, ses causes, ses symptômes et ses complications
. Savoir reconnaitre les signes d'alerte
SÉANCE COLLECTIVE 2 : Vivre avec une maladie cardiovasculaire
- Compétences visées :
. Surveiller ses constantes
. Connaitre ses facteurs de risques
. Comprendre et gérer ses traitements
SÉANCE COLLECTIVE 3 : Les clés d'une alimentation santé
- Compétences visées :
. Connaitre les différentes familles d'aliments
. Reconnaitre les éléments constituants un repas équilibré
. Connaitre les équivalences des aliments
. Être capables de composer un menu équilibré
. Être capable d'adapter leur alimentation à leur pathologie
SÉANCE COLLECTIVE 4 : Pratiquer une activité physique régulière
- Compétences visées :
. Définir une activité physique adaptée dans le cadre d'une maladie cardiovasculaire
. Connaitre l’intérêt de l’activité physique
. Mettre en place une activité physique adaptée régulière
. Être capable d’identifier les freins à la pratique et trouver leur intérêt à la pratique d’une activité régulière
SÉANCE COLLECTIVE 5 : Améliorer mon quotidien
- Compétences visées :
. Exprimer ses représentations et son vécu sur la maladie
. Trouver des personnes ressources
. Apprendre à gérer son stress au quotidien
. Apprendre des techniques de relaxation rapide
. Trouver des ressources pour apaiser leur stress et pour le sevrage tabagique
* Suivi à la fin des séances
- Entretien individuel et synthèse de fin de cycle par un intervenant du programme ou un professionnel du réseau
- Durée : 1 heure
- Utilisation du guide d'entretien, des fiches personnalisées de synthèse et le diagnostic éducatif initial
* Coordination
- Coordination entre intervenants et structure coordinatrice Apport Santé par le biais de réunions, contacts téléphoniques, échanges d'emails
- Dossier patient par portail sécurisé Azurezo en collaboration avec le GRADeS ieSS PACA
- Courriers au médecin traitant à l'entrée et à la sortie du patient dans le programme
- Staffs de coordination patients au sein de l'équipe du réseau
* Éthique, déontologie et confidentialité
- Document de consentement signé lors de l’entrée du patient dans le programme
- Accès aux données informatiques protégées par un mot de passe
- Données médicales hébergées chez un hébergeur de données de santé agréé
- Dossiers des patients archivés et effacés 7 ans après leur sortie de la structure
- Données transmises uniquement aux professionnels concernés par le patient
- Equipe soumise au secret médical
COMETE. COMpétences psychosociales en Education du paTiEnt
Mallette pédagogique
CRES PACA
Pour aider les équipes soignantes à développer les compétences psychosociales des patients en éducation thérapeutique, ce que recommande la Haute autorité de santé. COMETE contient des activités, des fiches méthodologiques et des jeux de carte autour des thématiques suivantes : l’appropriation de la maladie, l’identification et la résolution de problèmes, l’image de soi-les projets de vie-l’avenir, les émotions, le rapport aux autres, l’entourage et les ressources, la confiance en soi.
280 exemplaires adressés aux coordonnateurs des programmes d’ETP de la région PACA
PLANETE - Promouvoir L’Activité physique eN Education ThérapeutiquE
Mallette pédagogique
CRES Provence-Alpes-Côte d'Azur
1 livret de l’utilisateur (84 p.) ; 1 photo-expression (39 photos) ; 11 jeux de cartes : 35 cartes "caractéristiques", 10 cartes "freins", 38 cartes "les raisons de ne pas pratiquer", 16 cartes "réalisme", 24 cartes "activités de la vie courante et professionnelle", 47 cartes "activités physiques", 20 cartes "d'accord/pas d'accord", 7 cartes "pause active", 33 cartes "motivations", 47 cartes "info", 12 "cartes réponses libres" ; 2 panneaux "d'accord/pas d'accord"; 6 pions ; 1 dé ; 1 plateau de jeu grand format ; 1 plateau de jeu moyen format 4 feutres effaçables ; 1 clé USB avec des supports d’activités (vidéos, diaporamas, ressources pour les intervenants)
Une activité physique adaptée et régulière présente de multiples bénéfices pour les patients atteints de maladies chroniques : réduction des complications, amélioration de la qualité de vie, meilleure autonomie… Mais lorsque l’on est soignant, comment encourager ses patients à pratiquer une activité physique ? L’objectif de la mallette PLANETE (Promouvoir L’Activité physique eN Education ThérapeutiquE) est de fournir aux professionnels de santé toute une série d’activités et de ressources clés en mains pour mieux intégrer cette dimension dans les programmes d’éducation thérapeutique du patient, quelle que soit la pathologie concernée. Il propose des activités pour renforcer les savoirs et compétences du patient menant à la pratique d’une activité physique adaptée autour de 4 axes : identifier les freins et se motiver ; renforcer ses connaissances ; choisir une activité physique et y accéder ; planifier sa pratique. Pour chaque axe, des compétences sont identifiées et renvoient sur les fiches pédagogiques et les supports adaptés. L'intégralité du contenu de la mallette est téléchargeable.
Guide d’utilisation ; Brochures d’information ; Cartes à jouer d’aliments ; Tableau magnétique ; Matériel pour l'activité sportive (tapis de sol, élastiques de résistances, barres de bois...) ; Fiches de suivi (DE, synthèse, feuilles de présence, fiches de liaison des professionnels) 2) ; Photo langage
ÉVALUATION QUADRIENNALE
* Effets du programme sur les patients
* Effets du programme sur l'équipe
* Intégration du programme dans l'offre de soins locale
* Évolutions du programme
* Perspectives
Développement d'offres de promotion de la santé
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Mobilisation sociale
Développement de compétences personnelles
Offres en matière de promotion de la santé
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
Environnement physique favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)