Mieux comprendre les schizophrénies
2022
Porteur de l'action : Centre Hospitalier de Laragne-Monteglin - Buech Durance (CHBD), Etablissement de santé
Rue du Docteur Provansal , 05300 Laragne-Montéglin
04 92 65 11 68
Thème
Santé mentale, Maladies chroniques (autres)
Pathologie ETP
Trouble mental, Schizophrénie
Prise en charge
En ambulatoire
Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Améliorer la qualité de vie du patient
* Objectifs opérationnels
- Comprendre sa maladie
- Comprendre ses traitements
- Comprendre ses compétences sociales de communication avec l'entourage
- Améliorer la qualité de vie du patient
* Objectifs opérationnels
- Comprendre sa maladie
- Comprendre ses traitements
- Comprendre ses compétences sociales de communication avec l'entourage
Description
* Inclusion du patient
- Toute personne diagnostiquée avec un trouble schizophrénique par un psychiatre
- Stabilisée sur le plan symptomatique et suivie sur le secteur
- En priorité à l'attention des patients jeunes mais sans limite d’âge
- Adressée par un psychiatre ou un médecin généraliste ou par l'équipe soignante, notamment infirmière
- Possibilité de participation de l'entourage
* Bilan éducatif partagé
- Entretien individuel réalisé par deux soignants dont un formé à l'ETP
- Durée : 1 heure
- Objectif : déterminer des objectifs éducatifs personnalisés
* Déroulement du programme
- En présentiel uniquement
- 11 ateliers collectifs dont un à l'attention des aidants
- Durée d'un atelier : 1h30
ATELIER COLLECTIF 1 : Les symptômes
- Compétences visées :
. Exprimer ses besoins de santé
. Savoir raconter son vécu de la maladie
. Exprimer ses croyances
. Connaitre les signes et symptômes de la maladie
. Repérer les effets de la maladie dans la vie quotidienne
ATELIER COLLECTIF 2 : Les toxiques
- Compétences visées :
. Prévenir ou réduire les consommations addictives
. Comprendre leurs dangers
. Se familiariser avec les techniques de refus
ATELIER COLLECTIF 3 : Les médicaments
- Compétences visées :
. Comprendre les objectifs des différentes stratégies thérapeutiques et
l'intérêt de l'observance
. Savoir intégrer la prise d'un traitement médicamenteux dans le quotidien (effets recherchés et indésirables, surveillance, tolérance, risques à l'arrêt)
ATELIER COLLECTIF 4 : L’activité physique
- Compétences visées :
. Exprimer ses freins à la pratique d’une activité physique
. Trouver des ressources personnelles afin de s’orienter vers une
activité qui répond à "ce que j’aime faire et ce que je peux faire"
ATELIER COLLECTIF 5 : Les rythmes de vie
- Compétences visées : exprimer et identifier leurs difficultés et leurs ressources dans l’organisation de la journée (alimentation, hygiène, habitat, sommeil,…)
ATELIER COLLECTIF 6 : La crise
- Compétences visées :
. Chercher et identifier les signes de la crise et ceux de l’urgence
. Elaborer un plan de crise
ATELIER COLLECTIF 7 : Thérapie à médiation
- Compétences visées :
. Comprendre l’intérêt des thérapies à médiation (ergothérapie,
sociothérapie et médiations groupales)
. Identifier quel professionnel répond à quel besoin de santé
. Mieux connaitre la fonction psychologue et neuropsychologue
ATELIER COLLECTIF 8 : Mes droits et mes ressources
- Compétences visées :
. Se projeter dans l’avenir
. Elaborer des projets
. Connaitre ses droits sociaux, professionnels et de citoyen
. S’informer sur les mesures de protection des biens et les modalités des
hospitalisations sans consentements
ATELIER COLLECTIF 9 : Les soins somatiques
- Compétences visées :
. Repérer les risques somatiques en lien avec la maladie ou le traitement
. Etre capable de proposer des mesures de prévention
. Faire le lien avec les autres thématiques du programme et les soins proposés
. Orienter vers un suivi par le médecin traitant
ATELIER COLLECTIF 10 : Avec les proches (et l’UNAFAM 05)
- Uniquement pour les proches
- Durée : 2 heures
- Compétences visées :
. Savoir communiquer autour de la pathologie et du traitement avec son
entourage
. Se positionner en tant qu'aidant
. Savoir repérer un épisode aigu et solliciter les soins appropriés
. Participer à la vie d’association de patient
ATELIER COLLECTIF 11 : Evaluation de la session
- Compétences visées :
. Obtenir un retour d'informations sur l'ensemble du programme afin de
l’améliorer
. Identifier quel professionnel répond à quel besoin de santé
* Suivi après les séances
- Bilan éducatif partagé final en entretien individuel
- Durée 1 heure
- Objectifs :
. Evaluer l'atteinte ou non des objectifs éducatifs individualisés
. Rassembler les ressources disponibles pour les mettre en œuvre
. Evoquer des projets d’avenir
- Suivi post programme :
. Rencontre de suivi pour les patients ayant participé à la session (3 à 6 mois après
la fin de la session - Groupe fermé)
. Rencontre annuelle pour tous les patients ayant déjà participé à une session (groupe ouvert)
. Possibilité pour les patients de participer de nouveau à une session dans le cadre d’un renforcement ou d’approfondissement des connaissances et compétences
* Coordination
- Dossier patient sur logiciel Cariatides
- 2 réunions de coordinations pré programme :
. Retour sessions précédentes, adaptation programme et calendrier et choix des intervenants
. Discussion autour de la situation clinique des patients inclus
- Une réunion coordination post programme pour réaliser un bilan de la session
- Réunion au moins 1 fois par an avec l’UTEP
- Réunion au moins 1 fois par an avec le collectif ETP 05 : échange sur les programmes existants sur le territoire
- Courriers au médecin traitant à l'entrée et sortie du patient du programme
* Ethique, déontologie et confidentialité
- Information des patients
- Recueil du consentement
- Charte d'engagement signée
- Protection du dossier patient informatisé et utilisation de la messagerie MS Santé
- Toute personne diagnostiquée avec un trouble schizophrénique par un psychiatre
- Stabilisée sur le plan symptomatique et suivie sur le secteur
- En priorité à l'attention des patients jeunes mais sans limite d’âge
- Adressée par un psychiatre ou un médecin généraliste ou par l'équipe soignante, notamment infirmière
- Possibilité de participation de l'entourage
* Bilan éducatif partagé
- Entretien individuel réalisé par deux soignants dont un formé à l'ETP
- Durée : 1 heure
- Objectif : déterminer des objectifs éducatifs personnalisés
* Déroulement du programme
- En présentiel uniquement
- 11 ateliers collectifs dont un à l'attention des aidants
- Durée d'un atelier : 1h30
ATELIER COLLECTIF 1 : Les symptômes
- Compétences visées :
. Exprimer ses besoins de santé
. Savoir raconter son vécu de la maladie
. Exprimer ses croyances
. Connaitre les signes et symptômes de la maladie
. Repérer les effets de la maladie dans la vie quotidienne
ATELIER COLLECTIF 2 : Les toxiques
- Compétences visées :
. Prévenir ou réduire les consommations addictives
. Comprendre leurs dangers
. Se familiariser avec les techniques de refus
ATELIER COLLECTIF 3 : Les médicaments
- Compétences visées :
. Comprendre les objectifs des différentes stratégies thérapeutiques et
l'intérêt de l'observance
. Savoir intégrer la prise d'un traitement médicamenteux dans le quotidien (effets recherchés et indésirables, surveillance, tolérance, risques à l'arrêt)
ATELIER COLLECTIF 4 : L’activité physique
- Compétences visées :
. Exprimer ses freins à la pratique d’une activité physique
. Trouver des ressources personnelles afin de s’orienter vers une
activité qui répond à "ce que j’aime faire et ce que je peux faire"
ATELIER COLLECTIF 5 : Les rythmes de vie
- Compétences visées : exprimer et identifier leurs difficultés et leurs ressources dans l’organisation de la journée (alimentation, hygiène, habitat, sommeil,…)
ATELIER COLLECTIF 6 : La crise
- Compétences visées :
. Chercher et identifier les signes de la crise et ceux de l’urgence
. Elaborer un plan de crise
ATELIER COLLECTIF 7 : Thérapie à médiation
- Compétences visées :
. Comprendre l’intérêt des thérapies à médiation (ergothérapie,
sociothérapie et médiations groupales)
. Identifier quel professionnel répond à quel besoin de santé
. Mieux connaitre la fonction psychologue et neuropsychologue
ATELIER COLLECTIF 8 : Mes droits et mes ressources
- Compétences visées :
. Se projeter dans l’avenir
. Elaborer des projets
. Connaitre ses droits sociaux, professionnels et de citoyen
. S’informer sur les mesures de protection des biens et les modalités des
hospitalisations sans consentements
ATELIER COLLECTIF 9 : Les soins somatiques
- Compétences visées :
. Repérer les risques somatiques en lien avec la maladie ou le traitement
. Etre capable de proposer des mesures de prévention
. Faire le lien avec les autres thématiques du programme et les soins proposés
. Orienter vers un suivi par le médecin traitant
ATELIER COLLECTIF 10 : Avec les proches (et l’UNAFAM 05)
- Uniquement pour les proches
- Durée : 2 heures
- Compétences visées :
. Savoir communiquer autour de la pathologie et du traitement avec son
entourage
. Se positionner en tant qu'aidant
. Savoir repérer un épisode aigu et solliciter les soins appropriés
. Participer à la vie d’association de patient
ATELIER COLLECTIF 11 : Evaluation de la session
- Compétences visées :
. Obtenir un retour d'informations sur l'ensemble du programme afin de
l’améliorer
. Identifier quel professionnel répond à quel besoin de santé
* Suivi après les séances
- Bilan éducatif partagé final en entretien individuel
- Durée 1 heure
- Objectifs :
. Evaluer l'atteinte ou non des objectifs éducatifs individualisés
. Rassembler les ressources disponibles pour les mettre en œuvre
. Evoquer des projets d’avenir
- Suivi post programme :
. Rencontre de suivi pour les patients ayant participé à la session (3 à 6 mois après
la fin de la session - Groupe fermé)
. Rencontre annuelle pour tous les patients ayant déjà participé à une session (groupe ouvert)
. Possibilité pour les patients de participer de nouveau à une session dans le cadre d’un renforcement ou d’approfondissement des connaissances et compétences
* Coordination
- Dossier patient sur logiciel Cariatides
- 2 réunions de coordinations pré programme :
. Retour sessions précédentes, adaptation programme et calendrier et choix des intervenants
. Discussion autour de la situation clinique des patients inclus
- Une réunion coordination post programme pour réaliser un bilan de la session
- Réunion au moins 1 fois par an avec l’UTEP
- Réunion au moins 1 fois par an avec le collectif ETP 05 : échange sur les programmes existants sur le territoire
- Courriers au médecin traitant à l'entrée et sortie du patient du programme
* Ethique, déontologie et confidentialité
- Information des patients
- Recueil du consentement
- Charte d'engagement signée
- Protection du dossier patient informatisé et utilisation de la messagerie MS Santé
Partenaire de l'action
Equipe ETP : pharmacien, psychiatre, médecin addictologue, neuropsychologue, infirmières, aide soignante, assistante sociale, éducateur sportif, patient intervenant, préparatrice en pharmacie ; UNAFAM 05 ; ARS
Année de début de réalisation
2022
Année de fin de réalisation
2026
Durée
4 ans, juin 2022 à mai 2026
Fréquence
Suivie
Public
Adultes 18-55 ans, Patients, Aidants
Nombre de personnes concernées
30 patients par an (prévisionnel)
Type d'action
Education thérapeutique
Outils et supports utilisés :
Extraits de film ; Photoexpression ; Jeu "Histoire de droit"
Communication et valorisation de l'action
Plaquette de présentation du programme
Evaluation de l'action
AUTO ÉVALUATION ANNUELLE
ÉVALUATION QUADRIENNALE
* Effets du programme sur les patients
* Effets du programme sur l'équipe
* Intégration du programme dans l'offre de soins locale
* Évolutions du programme
* Perspectives
ÉVALUATION QUADRIENNALE
* Effets du programme sur les patients
* Effets du programme sur l'équipe
* Intégration du programme dans l'offre de soins locale
* Évolutions du programme
* Perspectives
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé
Lieu d'intervention
Résidence Thérapeutique Interlude, 2 Rue Marchon, 05000 Gap
Ou autres CATTP (Gap, Embrun, Laragne, Veynes)
Ou autres CATTP (Gap, Embrun, Laragne, Veynes)
Niveau géographique
Territorial
Commune
Gap
Niveau territorial de santé
Gap
Plan national
SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale, MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)