Éducation thérapeutique du patient ayant une pathologie respiratoire

Maladies chroniques (autres)

Appareil respiratoire [Pathologie], Asthme, Bronchopneumopathie obstructive, Insuffisance respiratoire chronique

Au cours d’une d'hospitalisation

* Objectif général
- Améliorer la qualité de vie des patients atteints de pathologies respiratoires dans leur environnement

* Objectifs opérationnels
- Impliquer le patient afin qu'il s'approprie sa prise en charge
- Optimiser l'observance
- Prévenir les complications liées aux traitements et à la maladie tout particulièrement les exacerbations

* Inclusion du patient
- Patients adultes ayant une pathologie respiratoire : asthme, BPCO, fribrose, HTAP...
- Patient séjournant dans le Centre de rééducation en soins de suite et réadaptation
- Possibilité de participation d'un membre de l'entourage

* Bilan éducatif partagé
- Entretien individuel avec un membre de l'équipe d'ETP
- Durée : 1 heure
- Recueil de données
- Programme personnalisé éducatif défini avec le patient

* Déroulement du programme
- 7 ateliers collectifs dont 2 optionnels
- Animation des séances mixte (présentiel et/ou distanciel)
- Durée d'un atelier : 1h30

ATELIER COLLECTIF 1 : Je comprends et je vis avec ma BPCO
- Compétences visées :
. Connaitre la définition de la BPCO
. Comprendre les mécanismes de sa respiration et de sa maladie
. Connaître les facteurs favorisant la BPCO
. Connaitre les facteurs déclenchants l’exacerbation
. Savoir reconnaitre les signes précédant l’exacerbation
. Expliquer l’action des médicaments en s’aidant éventuellement des mécanismes de l’exacerbation
. Adapter son traitement en tenant compte du plan de traitement écrit et défini avec le médecin, en cas d’exacerbation

ATELIER COLLECTIF 2 : Je comprends et je vis avec mon asthme
- Compétences visées :
. Connaitre la définition de l’asthme
. Connaitre les facteurs favorisant l’asthme
. Connaitre les facteurs déclenchant la crise d’asthme
. Savoir reconnaitre les signes précédant la crise
. Expliquer l’action des médicaments en s’aidant éventuellement des mécanismes de l’asthme
. Interpréter la valeur observée du DEP et les symptômes
ressentis pour se situer dans l’une des trois zones d’autogestion du traitement
. Adapter son traitement en tenant compte du plan de traitement écrit et défini avec le médecin, en cas d’exacerbation
. Adapter son traitement en fonction des risques présents dans son environnement personnel, social, et lors d’un changement de contexte
. Expliquer à son entourage la maladie et la conduite à tenir lors d’une crise d’asthme

ATELIER COLLECTIF 3 : Je gère mon stress
- Atelier optionnel
- Compétences visées :
. Informer sur le stress et ses effets
. Mettre en évidence le rôle des émotions dans le stress
. Faire découvrir les outils de gestion du stress
. Faire l’expérience de la cohérence cardiaque et de la méditation de pleine conscience

ATELIER COLLECTIF 4 : Je me soigne par l’activité physique
- Compétences visées :
. Exprimer ses représentations de l’activité physique par rapport à la maladie
. Identifier les activités physiques conseillées et déconseillées
. S’expliquer les recommandations de l’activité physique
. Choisir une activité physique comme objectif de mise en pratique à la sortie du centre

ATELIER COLLECTIF 5 : Je prends soin de mon alimentation
- Atelier optionnel
- Compétences visées :
. S’exprimer ses représentations de l’alimentation par rapport à la maladie
. Identifier les stratégies diététiques
. Identifier les aliments conseillés et déconseillés
. S’expliquer les recommandations alimentaires

ATELIER COLLECTIF 6 : Je gère l’oxygène
- Compétences visées :
. Connaitre les bonnes pratiques
. Savoir utiliser son oxygène liquide (remplissage
autonomie le débit)
. Connaitre les différentes sources d’02 et leur débit
. Connaitre les règles de sécurité
. Connaitre la nécessité du traitement par oxygène
. Appréhender l’image que renvoie l’oxygénothérapie
. Connaitre les pratiques en cas de voyage

ATELIER COLLECTIF 7 : J’utilise un traitement inhalé
- Compétences visées :
. Connaitre les différents types de spray leur action et la durée d'action
. Connaitre son ou ses spray(s)
. Savoir prendre son spray
. Savoir utiliser son spray lors d’une crise
. Connaitre les effets indésirables

* Suivi à la fin des séances
- Entretien individuel face/face ou par téléphone type Bilan éducatif partagé (BEP) à la sortie de l'hospitalisation pour :
. Vérifier l'atteinte des objectifs fixés lors du BEP
. Réaliser les questionnaires suivants : VQ11, CAT / ACTHAD, LCADL, GIRERD
- A 3 mois et à 6 mois : entretien individuel face/face ou par téléphone type BEP avec pour objectifs :
. Vérifier les compétences acquises listées dans le référentiel de compétence, l'atteinte des objectifs par le patient fixées lors du BEP
. Réaliser les questionnaires suivants GIRERD, VQ11, CAT/ACT, HAD, LCADL

* Coordination
- Utilisation du logiciel de suivi patient (rééducation) avec un onglet « éducation thérapeutique » réservé aux membres de l’équipe
- Réunion de l'équipe ETP tous les mois pour partager leurs connaissances et actions mises en oeuvre pour les patients
- Courriers au médecin traitant lors de l'inclusion et la sortie du programme du patient

* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Confidentialité des données recueillies
- Charte d'engagement signée par les membres de l'équipe ETP

Equipe : médecine, enseignante en activité physique adaptée, masseur kinésithérapeute, diététicien, éducateur sportif, infirmier

2021

2026

4 ans, avril 2021 à mars 2025

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Aidants

150 patients par an

Education thérapeutique

PLANETE - Promouvoir L’Activité physique eN Education ThérapeutiquE

Mallette pédagogique

CRES Provence-Alpes-Côte d'Azur

1 livret de l’utilisateur (84 p.) ; 1 photo-expression (39 photos) ; 11 jeux de cartes : 35 cartes "caractéristiques", 10 cartes "freins", 38 cartes "les raisons de ne pas pratiquer", 16 cartes "réalisme", 24 cartes "activités de la vie courante et professionnelle", 47 cartes "activités physiques", 20 cartes "d'accord/pas d'accord", 7 cartes "pause active", 33 cartes "motivations", 47 cartes "info", 12 "cartes réponses libres" ; 2 panneaux "d'accord/pas d'accord"; 6 pions ; 1 dé ; 1 plateau de jeu grand format ; 1 plateau de jeu moyen format 4 feutres effaçables ; 1 clé USB avec des supports d’activités (vidéos, diaporamas, ressources pour les intervenants)

Une activité physique adaptée et régulière présente de multiples bénéfices pour les patients atteints de maladies chroniques : réduction des complications, amélioration de la qualité de vie, meilleure autonomie… Mais lorsque l’on est soignant, comment encourager ses patients à pratiquer une activité physique ? L’objectif de la mallette PLANETE (Promouvoir L’Activité physique eN Education ThérapeutiquE) est de fournir aux professionnels de santé toute une série d’activités et de ressources clés en mains pour mieux intégrer cette dimension dans les programmes d’éducation thérapeutique du patient, quelle que soit la pathologie concernée. Il propose des activités pour renforcer les savoirs et compétences du patient menant à la pratique d’une activité physique adaptée autour de 4 axes : identifier les freins et se motiver ; renforcer ses connaissances ; choisir une activité physique et y accéder ; planifier sa pratique. Pour chaque axe, des compétences sont identifiées et renvoient sur les fiches pédagogiques et les supports adaptés. L'intégralité du contenu de la mallette est téléchargeable.

Cartes affirmation ; Maquette anatomique ; Vidéo respiration ; Cartes asthme ; Photolangage ; Spray de démonstration ; Cartes étapes ; Cartes sprays ; Vidéo prise de spray ; Cartes plats ; Pyramide des aliments ; Cas concret ; Photos portables et concentrateurs VNI PPC

AUTO ÉVALUATION ANNUELLE

ÉVALUATION QUADRIENNALE

* Effets du programme sur les patients
* Effets du programme sur l'équipe
* Intégration du programme dans l'offre de soins locale
* Évolutions du programme
* Perspectives

Centre de soins, établissement de santé

Centre de rééducation Paul Cézanne, 929 route de Gardanne, 13105 Mimet

Territorial

Mimet

BPCO - Programme d’actions en faveur de la broncho-pneumopathie chronique obstructive (2005-2010), MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques