Programme d'éducation thérapeutique pour patients en réhabilitation respiratoire atteints de BPCO
2021
Porteur de l'action : Centre Hospitalier Universitaire de Nantes (CHU), Etablissement de santé
5 allée de l'Ile Gloriette BP 1005, Nantes
02 40 08 33 33
Thème
Maladies chroniques (autres)
Pathologie ETP
Appareil respiratoire [Pathologie], Bronchopneumopathie obstructive
Prise en charge
Au cours d’une d'hospitalisation
Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
* Objectifs opérationnels
. Exprimer son vécu avec la maladie, ses difficultés, ses émotions et ses représentations en lien avec la maladie.
. Mieux connaitre sa maladie.
. Reconnaitre les facteurs déclenchants et aggravant des exacerbations.
. Repérer les signes d’aggravation de sa maladie et adapter la conduite à tenir.
. Comprendre son traitement.
. Reprendre confiance et adapter son activité physique à son état respiratoire.
. Savoir adapter son alimentation face à son état respiratoire
. Savoir adapter son souffle dans sa vie quotidienne
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
* Objectifs opérationnels
. Exprimer son vécu avec la maladie, ses difficultés, ses émotions et ses représentations en lien avec la maladie.
. Mieux connaitre sa maladie.
. Reconnaitre les facteurs déclenchants et aggravant des exacerbations.
. Repérer les signes d’aggravation de sa maladie et adapter la conduite à tenir.
. Comprendre son traitement.
. Reprendre confiance et adapter son activité physique à son état respiratoire.
. Savoir adapter son alimentation face à son état respiratoire
. Savoir adapter son souffle dans sa vie quotidienne
Description
* Inclusion des patients
- patients adultes hospitalisés en réadaptation respiratoire atteints de BPCO , quel que soit le stade de leur maladie.
* Diagnostic éducatif
- entretien individuel avec un professionnel de l'équipe
- Durée : environ 45 minutes
* Déroulement du programme
- 7 séances proposées, en fonction du besoin du patient
- Séances collectives ou individuelles, en présentiel
- Durée de chaque séance : 1h30 à 2h
SEANCE 1 : "Comprendre sa maladie"
- Compétences visées :
. comprendre la respiration.
. exprimer ses représentation.
. comprendre sa pathologie
SEANCE 2 : "Savoir gérer une exacerbation"
- Compétences visées :
. savoir repérer les premiers signes annonciateurs d'une exacerbation.
. savoir adopter la conduite à tenir adaptée en fonction des ses symptômes.
. savoir prévenir une exacerbation
SEANCE 3 : "Savoir gérer son traitement inhalé"
- Compétences visées :
. comprendre l'action des traitements inhalés.
. maitriser la gestuelle pour une bonne prise des sprays.
. acquérir les bonnes pratiques d'utilisation des sprays.
SEANCE 4 : "Savoir gérer son activité physique"
- Compétences visées :
. comprendre l'intérêt des activités physiques.
. savoir les identifier, les renforcer, les adapter face à sa condition physique et favoriser leur poursuite
SEANCE 5 : "Savoir gérer son alimentation"
- Compétences visées :
. repérer les causes de dénutrition et trouver des moyens pour y remédier.
SEANCE 6 : "Economiser son souffle dans la vie quotidienne"
- Compétences visées :
. identifier les positions gênant la respiration.
. savoir économiser ses gestes et postures.
. savoir identifier les adaptations possibles.
SEANCE 7 : "Savoir gérer son oxygène au quotidien"
- Compétences visées :
. exprimer ses représentations face à son traitement d'oxygène
. se situer par rapport à son oxygène
. identifier les apports et les contraintes liées à son oxygène
. prendre conscience de ce que l'on fait avec l'oxygène
. identifier les moments de la journée au cours desquels je dois mettre mon oxygène ou augmenter le débit d'oxygène
* Suivi après les séances :
- suivi éducatif 3 mois après la sortie du patient, puis à 9 mois ou 1 an en fonction des besoins et objectifs identifiés
* Coordination
- Réunions régulières de l'équipe
- information au médecin traitant et au pneumologue traitant via une synthèse ETP intégrée dans les comptes rendus d'hospitalisation
* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe
- patients adultes hospitalisés en réadaptation respiratoire atteints de BPCO , quel que soit le stade de leur maladie.
* Diagnostic éducatif
- entretien individuel avec un professionnel de l'équipe
- Durée : environ 45 minutes
* Déroulement du programme
- 7 séances proposées, en fonction du besoin du patient
- Séances collectives ou individuelles, en présentiel
- Durée de chaque séance : 1h30 à 2h
SEANCE 1 : "Comprendre sa maladie"
- Compétences visées :
. comprendre la respiration.
. exprimer ses représentation.
. comprendre sa pathologie
SEANCE 2 : "Savoir gérer une exacerbation"
- Compétences visées :
. savoir repérer les premiers signes annonciateurs d'une exacerbation.
. savoir adopter la conduite à tenir adaptée en fonction des ses symptômes.
. savoir prévenir une exacerbation
SEANCE 3 : "Savoir gérer son traitement inhalé"
- Compétences visées :
. comprendre l'action des traitements inhalés.
. maitriser la gestuelle pour une bonne prise des sprays.
. acquérir les bonnes pratiques d'utilisation des sprays.
SEANCE 4 : "Savoir gérer son activité physique"
- Compétences visées :
. comprendre l'intérêt des activités physiques.
. savoir les identifier, les renforcer, les adapter face à sa condition physique et favoriser leur poursuite
SEANCE 5 : "Savoir gérer son alimentation"
- Compétences visées :
. repérer les causes de dénutrition et trouver des moyens pour y remédier.
SEANCE 6 : "Economiser son souffle dans la vie quotidienne"
- Compétences visées :
. identifier les positions gênant la respiration.
. savoir économiser ses gestes et postures.
. savoir identifier les adaptations possibles.
SEANCE 7 : "Savoir gérer son oxygène au quotidien"
- Compétences visées :
. exprimer ses représentations face à son traitement d'oxygène
. se situer par rapport à son oxygène
. identifier les apports et les contraintes liées à son oxygène
. prendre conscience de ce que l'on fait avec l'oxygène
. identifier les moments de la journée au cours desquels je dois mettre mon oxygène ou augmenter le débit d'oxygène
* Suivi après les séances :
- suivi éducatif 3 mois après la sortie du patient, puis à 9 mois ou 1 an en fonction des besoins et objectifs identifiés
* Coordination
- Réunions régulières de l'équipe
- information au médecin traitant et au pneumologue traitant via une synthèse ETP intégrée dans les comptes rendus d'hospitalisation
* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe
Partenaire de l'action
Equipe ETP :
- médecin
- kinésithérapeute
- IDE
- ergothérapeute
- diététicien
- médecin
- kinésithérapeute
- IDE
- ergothérapeute
- diététicien
Année de début de réalisation
2021
Année de fin de réalisation
2029
Durée
- d'octobre 2021 à septembre 2025
- d'octobre 2025 à septembre 2029 (suite évaluation quadriennale)
- d'octobre 2025 à septembre 2029 (suite évaluation quadriennale)
Fréquence
Suivie
Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Aidants
Nombre de personnes concernées
50 à 60 nouveaux patients par an
Type d'action
Education thérapeutique
Communication et valorisation de l'action
Plaquette de présentation du programme
Evaluation de l'action
* Auto-évaluation annuelle
* Evaluation quadriennale
- Effets du programme sur les patients
- Effets du programme sur l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolutions du programme
- Perspectives
* Evaluation quadriennale
- Effets du programme sur les patients
- Effets du programme sur l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolutions du programme
- Perspectives
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé
Lieu d'intervention
CHU Nantes - Hôpital Saint Jacques : Unité de réadaptation respiratoire, Pôle de médecine physique et réadaptation
Niveau géographique
Communal
Commune
Nantes
Plan national
BPCO - Programme d’actions en faveur de la broncho-pneumopathie chronique obstructive (2005-2010), MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)