Faisons Ensemble l’Éducation thérapeutique des Rhumatismes Inflammatoires Chroniques "FEERIC"
2021
Action chaînée avec : Faisons Ensemble l’Éducation thérapeutique des Rhumatismes Inflammatoires Chroniques "FEERIC" - 2017
Porteur de l'action : Centre Hospitalier d'Avignon - Henri DUFFAUT (CH Avignon), Etablissement de santé
305 rue Raoul Follereau , Avignon
04 32 75 39 01
Thème
Médicament, Maladies chroniques (autres)
Pathologie ETP
Système ostéoarticulaire [Pathologie], Maladie rhumatismale (Polyarthrite rhumatoïde, Spondylarthrite ankylosante)
Prise en charge
En ambulatoire
Contexte
La Spondylarthrite Ankylosante et la polyarthrite rhumatoide sont des maladies chroniques fréquentes, potentiellement invalidantes, touchant notamment les sujets jeunes, en période d'activité professionnelle qui justifient pleinement l'approche par Education Thérapeutique du Patient (ETP).
L'évolution de ces maladies étant variable dans le temps et d'un patient à l'autre, la thérapeutique doit être adaptée à cette variabilité. Les aspects thérapeutiques sont divers, avec une composante pharmacologique et une composante non-pharmacologique qui devrait comprendre l'éducation du patient et des exercices réguliers.
L'évolution de ces maladies étant variable dans le temps et d'un patient à l'autre, la thérapeutique doit être adaptée à cette variabilité. Les aspects thérapeutiques sont divers, avec une composante pharmacologique et une composante non-pharmacologique qui devrait comprendre l'éducation du patient et des exercices réguliers.
Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Améliorer l'autonomie du patient dans l'utilisation des traitements et l'acquisistion des gestes réflexes
- Améliorer la qualité de vie du patient
* Objectifs opérationnels
- Soulager la douleur
- Identifier les poussées pour mieux les prendre en charge
- Entretenir ses capacités physiques
- Améliorer la diététique
- Connaitre les risques infectieux
- Gérer ses traitements
- Connaitre les dépistages et vaccinations recommandées
- Améliorer l'autonomie du patient dans l'utilisation des traitements et l'acquisistion des gestes réflexes
- Améliorer la qualité de vie du patient
* Objectifs opérationnels
- Soulager la douleur
- Identifier les poussées pour mieux les prendre en charge
- Entretenir ses capacités physiques
- Améliorer la diététique
- Connaitre les risques infectieux
- Gérer ses traitements
- Connaitre les dépistages et vaccinations recommandées
Description
* Inclusion du patient
- Patient adulte atteint de maladies rhumatismales inflammatoires chroniques de type polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante
- Orienté par les rhumatologues du service ou de ville, les professionnels paramédical ou les associations ANDAR et AFP ric
- Possibilité de participation de l'entourage
* Diagnostic éducatif
- Réalisé par un membre de l'équipe soignante, 1h30
- Evaluation des attentes par rapport au
programme
- Définition du programme personnalisé du patient
* Déroulement du programme
- 7 ateliers collectifs et 1 atelier individuel
- Durée d'un atelier collectif : 1h30 et d'un atelier individuel : 25 minutes
- 8 personnes par séance
ATELIER COLLECTIF 1 : Se familiariser avec son rhumatisme inflammatoire
- Compétences visées :
. Etre capable d'identifier les manifestation de sa maladie
. Comprendre ses mécanismes
. Reconnaitre une poussée pour ne pas la
laisser s'installer
ATELIER COLLECTIF 2 : Traitements
"Eviter les poussées et diminuer les douleurs"
- Compétences visées :
. Identifier ses traitements, distinguer traitement symptomatique et traitement de fond
. Prévenir et traiter les effets indésirables
. Savoir gérer ses anti-douleurs de façon autonome
ATELIER COLLECTIF 3 : Nutrition et rhumatismes
- Compétences visées :
. Savoir composer une alimentation équilibrée et adaptée à chaque situation
. Être capable de classer les aliments par groupes d'aliments, en fonction de leur intérêt nutritionnel
. Savoir retrouver les repères (quantité et fréquences) de consommation en fonction des familles
ATELIER COLLECTIF 4 : Atelier activités physiques centrées sur la colonne vertébrale et les membres inférieurs pour patients ayant une spondylarthrite
. Identifier les exercices utiles pour récupérer sa souplesse articulaire et musculaire
. Comprendre l'intérêt d'un autoprogramme de kinésithérapie, initié par le kiné lors de l'atelier et poursuivi à domicile
ATELIER COLLECTIF 5 : Préserver ses articulations
- Compétences visées :
. Savoir comment faire pour diminuer la durée de la raideur matinale
. Savoir entretenir ses articulations
. Connaître les bons gestes pour soulager les articulations (économie articulaire)
. Savoir réduire les douleurs articulaires
ATELIER INDIVIDUEL 6 : Auto inhection sous cutanée
- Compétences visées :
. Réaliser ses autoinjections sous cutanée
à domicile
. Connaitre les précautions d'emploi et modes de conservation du produit
ATELIER COLLECTIF 7 : PR et gestes de la vie quotidienne
- Compétences visées :
. Découvrir les astuces et matériels disponibles
facilitant le quotidien
. Adapter son quotidien au capacité du patient
ATELIER COLLECTIF 8 : Partager sur la maladie
- Compétences visées :
. Échanger entre patients sur le vécu de la maladie, leur expériences, leurs ressentis
. Palier à la solitude
. Instaurer un climat de confiance avec l'équipe
. Réfléchir sur ma place dans la société et les moyens de la réintégrer
* Suivi à la fin des séances
- Questionnaire de satisfaction à la suite de chaque séance collective
- Evaluation écrite par IDE des connaissances acquises lors de l’apprentissage auto
injection
- Bilan éducatif final : bilan des compétences acquises au cours du programme
- Proposition d'une ETP de renforcement si besoin
- Appel téléphonique : 2 entretiens téléphoniques à distance seront réalisés à 3 mois et 6 mois post Bilan d’Éducation Final par une infirmière
* Coordination
- Dossier patient sous format papier
- Réunions de synthèse des bilans éducatifs
- Réunions de préparation des ateliers
- Réunions d’évaluation et réajustement post atelier
- Réunion annuelle de bilan et projets
- Communication verbale et écrite entre les membres de l’équipe
- Courrier de liaison avec les médecins traitants et rhumatologues de ville et courrier
de synthèse à la fin du programme ETP
* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Brochure d'information
- Charte d'engagement signée par les membres de l'équipe
- Patient adulte atteint de maladies rhumatismales inflammatoires chroniques de type polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante
- Orienté par les rhumatologues du service ou de ville, les professionnels paramédical ou les associations ANDAR et AFP ric
- Possibilité de participation de l'entourage
* Diagnostic éducatif
- Réalisé par un membre de l'équipe soignante, 1h30
- Evaluation des attentes par rapport au
programme
- Définition du programme personnalisé du patient
* Déroulement du programme
- 7 ateliers collectifs et 1 atelier individuel
- Durée d'un atelier collectif : 1h30 et d'un atelier individuel : 25 minutes
- 8 personnes par séance
ATELIER COLLECTIF 1 : Se familiariser avec son rhumatisme inflammatoire
- Compétences visées :
. Etre capable d'identifier les manifestation de sa maladie
. Comprendre ses mécanismes
. Reconnaitre une poussée pour ne pas la
laisser s'installer
ATELIER COLLECTIF 2 : Traitements
"Eviter les poussées et diminuer les douleurs"
- Compétences visées :
. Identifier ses traitements, distinguer traitement symptomatique et traitement de fond
. Prévenir et traiter les effets indésirables
. Savoir gérer ses anti-douleurs de façon autonome
ATELIER COLLECTIF 3 : Nutrition et rhumatismes
- Compétences visées :
. Savoir composer une alimentation équilibrée et adaptée à chaque situation
. Être capable de classer les aliments par groupes d'aliments, en fonction de leur intérêt nutritionnel
. Savoir retrouver les repères (quantité et fréquences) de consommation en fonction des familles
ATELIER COLLECTIF 4 : Atelier activités physiques centrées sur la colonne vertébrale et les membres inférieurs pour patients ayant une spondylarthrite
. Identifier les exercices utiles pour récupérer sa souplesse articulaire et musculaire
. Comprendre l'intérêt d'un autoprogramme de kinésithérapie, initié par le kiné lors de l'atelier et poursuivi à domicile
ATELIER COLLECTIF 5 : Préserver ses articulations
- Compétences visées :
. Savoir comment faire pour diminuer la durée de la raideur matinale
. Savoir entretenir ses articulations
. Connaître les bons gestes pour soulager les articulations (économie articulaire)
. Savoir réduire les douleurs articulaires
ATELIER INDIVIDUEL 6 : Auto inhection sous cutanée
- Compétences visées :
. Réaliser ses autoinjections sous cutanée
à domicile
. Connaitre les précautions d'emploi et modes de conservation du produit
ATELIER COLLECTIF 7 : PR et gestes de la vie quotidienne
- Compétences visées :
. Découvrir les astuces et matériels disponibles
facilitant le quotidien
. Adapter son quotidien au capacité du patient
ATELIER COLLECTIF 8 : Partager sur la maladie
- Compétences visées :
. Échanger entre patients sur le vécu de la maladie, leur expériences, leurs ressentis
. Palier à la solitude
. Instaurer un climat de confiance avec l'équipe
. Réfléchir sur ma place dans la société et les moyens de la réintégrer
* Suivi à la fin des séances
- Questionnaire de satisfaction à la suite de chaque séance collective
- Evaluation écrite par IDE des connaissances acquises lors de l’apprentissage auto
injection
- Bilan éducatif final : bilan des compétences acquises au cours du programme
- Proposition d'une ETP de renforcement si besoin
- Appel téléphonique : 2 entretiens téléphoniques à distance seront réalisés à 3 mois et 6 mois post Bilan d’Éducation Final par une infirmière
* Coordination
- Dossier patient sous format papier
- Réunions de synthèse des bilans éducatifs
- Réunions de préparation des ateliers
- Réunions d’évaluation et réajustement post atelier
- Réunion annuelle de bilan et projets
- Communication verbale et écrite entre les membres de l’équipe
- Courrier de liaison avec les médecins traitants et rhumatologues de ville et courrier
de synthèse à la fin du programme ETP
* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Brochure d'information
- Charte d'engagement signée par les membres de l'équipe
Partenaire de l'action
Equipe ETP : rhumatologue, cadre de santé, infirmières, aide-soignante, diététicienne, kinésithérapeute, ergothérapeute, psychologue, assistante sociale ; ARS ; Association ANDAR
Année de début de réalisation
2021
Année de fin de réalisation
2025
Durée
4 ans, février 2021 à janvier 2025
Fréquence
Suivie
Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Aidants
Nombre de personnes concernées
40 patients par an (prévisionnel)
Type d'action
Education thérapeutique
Outils et supports utilisés :
Brainstorming, Metaplan, Jeu de photos aliments
Communication et valorisation de l'action
Site internet de l'hôpital
Evaluation de l'action
AUTOÉVALUATION ANNUELLE
ÉVALUATION QUADRIENNALE
* Effets du programme sur les patients
* Effets du programme sur l'équipe
* Intégration du programme dans l'offre de soins locale
* Évolutions du programme
* Perspectives
ÉVALUATION QUADRIENNALE
* Effets du programme sur les patients
* Effets du programme sur l'équipe
* Intégration du programme dans l'offre de soins locale
* Évolutions du programme
* Perspectives
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé
Lieu d'intervention
Service de rhumatologie du Centre Hospitalier d'Avignon
Niveau géographique
Territorial
Commune
Avignon
Niveau territorial de santé
Avignon
Plan national
MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)