Education thérapeutique du patient obèse âgé de 18 à 75 ans avec un IMC supérieur ou égal à 30
2020
Action chaînée avec : Education thérapeutique du patient obèse âgé de 18 à 75 ans avec un IMC supérieur ou égal à 30 - 2016
Porteur de l'action : Le Méditerranée - Clinique de Soins de Suite du Castellas (Le Méditerranée), Etablissement de santé
Le Pijoret Bd du président J Fitzgerald Kennedy , 13640 La Roque-d'Anthéron
04 42 50 78 00
Thème
Nutrition (alimentation et activité physique), Maladies chroniques (autres)
Pathologie ETP
Maladie de la nutrition, Obésité
Prise en charge
Au cours d’une d'hospitalisation
Contexte
Le programme s'adresse au patient en situation d'obésité adulte (IMC > ou = à 30).
Malgré toutes les mesures mises en place dans la dernière décennie en France, la prévalence de cette maladie continue de progresser, touchant environ 17% des adultes, avec de lourdes conséquences en matière de santé et de qualité de vie des patients.
Malgré toutes les mesures mises en place dans la dernière décennie en France, la prévalence de cette maladie continue de progresser, touchant environ 17% des adultes, avec de lourdes conséquences en matière de santé et de qualité de vie des patients.
Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Améliorer la qualité de vie des patients
- Réduire les comorbidités liées à l'obésité (maladies cardiovasculaires, désordres métaboliques dont diabète de type 2, troubles respiratoires dont syndrome d'apnées hypopnées obstuctives du sommeil et maladies ostéo-articulaires invalidantes)
* Objectifs opérationnels
- Permettre un changement de comportement concernant l'hygiène de vie (activités physiques, alimentation, gestion des émotions)
- Améliorer la qualité de vie des patients
- Réduire les comorbidités liées à l'obésité (maladies cardiovasculaires, désordres métaboliques dont diabète de type 2, troubles respiratoires dont syndrome d'apnées hypopnées obstuctives du sommeil et maladies ostéo-articulaires invalidantes)
* Objectifs opérationnels
- Permettre un changement de comportement concernant l'hygiène de vie (activités physiques, alimentation, gestion des émotions)
Description
* Inclusion du patient
- Patient obèse (IMC > ou = 30) de 18 à 75 ans
- Présentant ou pas des comorbidités comme diabète, autres troubles métaboliques, trouble respiratoire, maladie cardio-vasculaire, pathologie ostéo-articulaire, truble psychologie
- Pris en charge en hospitalisation dans la clinique le Méditerranée et adressé par le médecin traitant
* Diagnostic éducatif
- Entretien individuel
- Recherche conjointe avec le patient pour mettre en évidence les dysfonctionnements et le développement de ses problématiques
- Identification des objectifs particuliers à suivre pendant le programme
- Complété par :
. Un entretien motivationnel
. Un entretien individuel avec la psychologue
. Un entretien individuel avec test d'effort avec l'éducateur d'activité physique adaptée
. Un entretien individuel avec la diététicienne
* Déroulement du programme
- 14 ateliers collectifs proposés
- Entretien diététique individuel en cours de séjour
- Visites médicales hebdomadaires
ATELIER COLLECTIF 1 : Atelier diététique 1
- Animé par une diététicienne
- Durée : 1 heure
- Compétences visées : connaître et satisfaire les besoins quantitatifs et qualitatifs de notre corps
ATELIER COLLECTIF 2 : Atelier diététique 2
- Animé par une diététicienne
- Durée : 1h30
- Compétences visées :
. Être capable de classer les aliments par groupe en fonction de leur composition
. Réaliser des équivalences à l'intérieur d'un même groupe
ATELIER COLLECTIF 3 : Atelier diététique 3
- Animé par une diététicienne
- Durée : 1h30
- Compétences visées : être capable de composer des menus équilibrés tout en se faisant plaisir
ATELIER COLLECTIF 4 : Atelier diététique 4
- Animé par une diététicienne
- Durée : 1h30
- Compétences visées : utiliser ses 5 sens et décrire ses perceptions gustatives pour mieux contrôler son comportement alimentaire
ATELIER COLLECTIF 5 : Atelier cuisine
- Animé par une diététicienne
- Compétences visées : être capable de réaliser un repas équilibré avec peu de matières grasses et en utilisant des épices
ATELIER COLLECTIF 6 : Atelier repas thérapeutique
- Animé par une médecin
- Durée : 1 heure
- Compétences visées :
. Reconnaître les sensations de faim, divers stades de rassasiement, seuil de satiété
. Favoriser la satisfaction des motivations personnelles au cours de l'acte alimentaire
ATELIER COLLECTIF 7 : Obésite et santé
- Animé par une médecin et une cadre de santé
- Durée : 1 heure à 1h30
- Compétences visées :
. Connaitre la définition de l'obésité
. Connaître les principales pathologies consécutives ou aggravées par l'obésité et les facteurs comportementaux influant sur ces pathologies
. Élaborer et mettre en place des stratégies pour améliorer sa santé et sa qualité de vie
ATELIER COLLECTIF 8 : ACA 1
- Animé par une psychologue
- Durée : 2 heures
- Compétences visées : être capable de définir comment s'actualise dans la réalité un amincissement durable, respectueux de la santé et accessible à chacun
ATELIER COLLECTIF 9 : ACA 2
- Animé par une psychologue
- Durée : 1h30 à 2 heures
- Compétences visées : être capable de définir comment s'actualise dans la réalité un amincissement durable, respectueux de la santé et accessible à chacun
ATELIER COLLECTIF 10 : APS 1
- Animé par un éducateur en activité physique adaptée
- Durée : 35 minutes
- Compétences visées : être capable de comprendre l'intérêt de pratiquer une activité physique adaptée
ATELIER COLLECTIF 11 : APS 2
- Animé par un éducateur en activité physique adaptée
- Durée : 1h30 à 2 heures
- Compétences visées : être capable de mettre en place une activité physique adaptée et maintenir sa motivation
ATELIER COLLECTIF 12 : Relaxation
- Animé par un éducateur en activité physique adaptée
- Durée : 3x30 minutes
- Compétences visées :
. Être capable d'atteindre un état de profonde relaxation
. Être capable de réaliser la 1e étape d'une programmation positive volontairement déterminée
. Être capable d'éliminer les tensions et de se ressources
ATELIER COLLECTIF 13 : Réentrainement à l'effort
- Animé par un éducateur en activité physique adaptée
- Durée : 1 heure, 2 à 3 fois par semaine
- Compétences visées :
. Être capable de prendre conscience de ses capacités et ainsi d'augmenter son estime de soi
. Être capable de gérer ses efforts et sa charge d'entrainement
. Être capable d'augmenter ses capacités d'endurance
. Être capable de maintenir le goût de l'effort après le séjour
ATELIER COLLECTIF 14 : Marche
- Animé par un éducateur en activité physique adaptée
- Durée : 1h30 à 2 heures, 1 à 2 fois par semaine
- Compétences visées :
. Être capable de maintenir un effort pendant 1h30
. Etre capable d'augmenter ses capacités d'endurance
. Être capable de prendre conscience de ses capacités et ainsi augmente son estime de soi
. Être capable de maintenir le goût de l'effort après le séjour
* Suivi à la fin des séances
- Bilan éducatif final en entretien avec le médecin
- Entretien avec la diététicienne après recontrôle pondéral et tour de taille
- Entretien individuel avec l'éducateur d'activité physique adaptée
* Coordination
- Dossier ETP intégré dans le dossier médical informatisé du patient
- Partage de l'information entre les différents intervenants via le dossier d'éducation du patient (bilan éducatif, évaluation des ateliers, bilan des intervenants, données médicales et paramédicales)
- Réunions pluridisciplinaires (ASQ, infirmière, cadre de santé, éducateur sportif, psychologue, diététicienne et médecin)
- Information par mailing des médecins traitants et spécialistes concernant la mise en place d'un programme d'éducation thérapeutique du patient obèse
- Compte-rendu d'hospitalisation adressé au médecin traitant ainsi qu'aux différents médecins prenant en charge le patient
* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient : il s'engage à suivre le programme et il est informé et consentant concernant le partage de l'information entre les intervenants
- Une charte de confidentialité et une charte de déontologie ont été conçues
- Registre des activités de traitement des données
- Patient obèse (IMC > ou = 30) de 18 à 75 ans
- Présentant ou pas des comorbidités comme diabète, autres troubles métaboliques, trouble respiratoire, maladie cardio-vasculaire, pathologie ostéo-articulaire, truble psychologie
- Pris en charge en hospitalisation dans la clinique le Méditerranée et adressé par le médecin traitant
* Diagnostic éducatif
- Entretien individuel
- Recherche conjointe avec le patient pour mettre en évidence les dysfonctionnements et le développement de ses problématiques
- Identification des objectifs particuliers à suivre pendant le programme
- Complété par :
. Un entretien motivationnel
. Un entretien individuel avec la psychologue
. Un entretien individuel avec test d'effort avec l'éducateur d'activité physique adaptée
. Un entretien individuel avec la diététicienne
* Déroulement du programme
- 14 ateliers collectifs proposés
- Entretien diététique individuel en cours de séjour
- Visites médicales hebdomadaires
ATELIER COLLECTIF 1 : Atelier diététique 1
- Animé par une diététicienne
- Durée : 1 heure
- Compétences visées : connaître et satisfaire les besoins quantitatifs et qualitatifs de notre corps
ATELIER COLLECTIF 2 : Atelier diététique 2
- Animé par une diététicienne
- Durée : 1h30
- Compétences visées :
. Être capable de classer les aliments par groupe en fonction de leur composition
. Réaliser des équivalences à l'intérieur d'un même groupe
ATELIER COLLECTIF 3 : Atelier diététique 3
- Animé par une diététicienne
- Durée : 1h30
- Compétences visées : être capable de composer des menus équilibrés tout en se faisant plaisir
ATELIER COLLECTIF 4 : Atelier diététique 4
- Animé par une diététicienne
- Durée : 1h30
- Compétences visées : utiliser ses 5 sens et décrire ses perceptions gustatives pour mieux contrôler son comportement alimentaire
ATELIER COLLECTIF 5 : Atelier cuisine
- Animé par une diététicienne
- Compétences visées : être capable de réaliser un repas équilibré avec peu de matières grasses et en utilisant des épices
ATELIER COLLECTIF 6 : Atelier repas thérapeutique
- Animé par une médecin
- Durée : 1 heure
- Compétences visées :
. Reconnaître les sensations de faim, divers stades de rassasiement, seuil de satiété
. Favoriser la satisfaction des motivations personnelles au cours de l'acte alimentaire
ATELIER COLLECTIF 7 : Obésite et santé
- Animé par une médecin et une cadre de santé
- Durée : 1 heure à 1h30
- Compétences visées :
. Connaitre la définition de l'obésité
. Connaître les principales pathologies consécutives ou aggravées par l'obésité et les facteurs comportementaux influant sur ces pathologies
. Élaborer et mettre en place des stratégies pour améliorer sa santé et sa qualité de vie
ATELIER COLLECTIF 8 : ACA 1
- Animé par une psychologue
- Durée : 2 heures
- Compétences visées : être capable de définir comment s'actualise dans la réalité un amincissement durable, respectueux de la santé et accessible à chacun
ATELIER COLLECTIF 9 : ACA 2
- Animé par une psychologue
- Durée : 1h30 à 2 heures
- Compétences visées : être capable de définir comment s'actualise dans la réalité un amincissement durable, respectueux de la santé et accessible à chacun
ATELIER COLLECTIF 10 : APS 1
- Animé par un éducateur en activité physique adaptée
- Durée : 35 minutes
- Compétences visées : être capable de comprendre l'intérêt de pratiquer une activité physique adaptée
ATELIER COLLECTIF 11 : APS 2
- Animé par un éducateur en activité physique adaptée
- Durée : 1h30 à 2 heures
- Compétences visées : être capable de mettre en place une activité physique adaptée et maintenir sa motivation
ATELIER COLLECTIF 12 : Relaxation
- Animé par un éducateur en activité physique adaptée
- Durée : 3x30 minutes
- Compétences visées :
. Être capable d'atteindre un état de profonde relaxation
. Être capable de réaliser la 1e étape d'une programmation positive volontairement déterminée
. Être capable d'éliminer les tensions et de se ressources
ATELIER COLLECTIF 13 : Réentrainement à l'effort
- Animé par un éducateur en activité physique adaptée
- Durée : 1 heure, 2 à 3 fois par semaine
- Compétences visées :
. Être capable de prendre conscience de ses capacités et ainsi d'augmenter son estime de soi
. Être capable de gérer ses efforts et sa charge d'entrainement
. Être capable d'augmenter ses capacités d'endurance
. Être capable de maintenir le goût de l'effort après le séjour
ATELIER COLLECTIF 14 : Marche
- Animé par un éducateur en activité physique adaptée
- Durée : 1h30 à 2 heures, 1 à 2 fois par semaine
- Compétences visées :
. Être capable de maintenir un effort pendant 1h30
. Etre capable d'augmenter ses capacités d'endurance
. Être capable de prendre conscience de ses capacités et ainsi augmente son estime de soi
. Être capable de maintenir le goût de l'effort après le séjour
* Suivi à la fin des séances
- Bilan éducatif final en entretien avec le médecin
- Entretien avec la diététicienne après recontrôle pondéral et tour de taille
- Entretien individuel avec l'éducateur d'activité physique adaptée
* Coordination
- Dossier ETP intégré dans le dossier médical informatisé du patient
- Partage de l'information entre les différents intervenants via le dossier d'éducation du patient (bilan éducatif, évaluation des ateliers, bilan des intervenants, données médicales et paramédicales)
- Réunions pluridisciplinaires (ASQ, infirmière, cadre de santé, éducateur sportif, psychologue, diététicienne et médecin)
- Information par mailing des médecins traitants et spécialistes concernant la mise en place d'un programme d'éducation thérapeutique du patient obèse
- Compte-rendu d'hospitalisation adressé au médecin traitant ainsi qu'aux différents médecins prenant en charge le patient
* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient : il s'engage à suivre le programme et il est informé et consentant concernant le partage de l'information entre les intervenants
- Une charte de confidentialité et une charte de déontologie ont été conçues
- Registre des activités de traitement des données
Partenaire de l'action
ARS PACA, Equipe soignante Le Méditerranée (médecin coordonnateur, surveillante de soins IDE, diététicienne, psychologue, éducateur sportif en activités physiques adaptées), UFC Que choisir
Année de début de réalisation
2020
Année de fin de réalisation
2024
Durée
4 ans, février 2020 à janvier 2024
Fréquence
Suivie
Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Parents, Patients, Aidants
Nombre de personnes concernées
450 patients par an
Type d'action
Coordination locale, Education thérapeutique
Outils et supports créés :
Dossier d'éducation thérapeutique du patient
Outils et supports utilisés :
Photolangage, jeux pédagogiques, quizz, jeux de rôle, exposés interactifs, cuisine ménagère, carte des nutriments, aliments factices, tapis de gym, matériel de sport
Evaluation de l'action
AUTO ÉVALUATION ANNUELLE
ÉVALUATION QUADRIENNALE
* Effets du programme sur les patients
* Effets du programme sur l'équipe
* Intégration du programme dans l'offre de soins locale
* Évolutions du programme
* Perspectives
ÉVALUATION QUADRIENNALE
* Effets du programme sur les patients
* Effets du programme sur l'équipe
* Intégration du programme dans l'offre de soins locale
* Évolutions du programme
* Perspectives
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé
Lieu d'intervention
Service de réadaptation nutritionnelle
Niveau géographique
Territorial
Commune
La Roque-d'Anthéron
Niveau territorial de santé
Aix-en-Provence
Plan national
MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques, OBESITE - Plan Obésité, NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015)
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)