Education thérapeutique de l'enfant asthmatique

Médicament, Maladies chroniques (autres)

Appareil respiratoire [Pathologie], Asthme

En ambulatoire

Un asthme sur six est mal contrôlé, plus de 50% des patients ne prennent pas leur traitement de fond et la consommation de corticoïdes inhalés est de 3 à 4 fois inférieure à ce qu'elle devrait être.

* Objectifs généraux
- Diminuer les symptômes chroniques de l'asthme
- Diminuer les crises
- Diminuer le nombre d'admission aux urgences ou de consultations imprévues
- Diminuer les besoins de traitements à la demande (bêta 2)
- Diminuer les limitations d'activité physique
- Favoriser la fonction respiratoire normale des patients
- Diminuer les effets indésirables liés aux traitements

* Objectifs opérationnels
- Permettre à l'enfant se savoir utiliser les dispositifs d'inhalation
- Permettre à l'enfant de savoir faire face à une crise
- Permettre à l'enfant de savoir gérer son stress
- Permettre aux familles d'avoir des ressources efficaces pour les traitements
- Améliorer les conditions d'habitat
- Permettre aux participants de savoir reconnaître les allergènes, les causes et les causes des causes

* Inclusion dans le programme
- Patients asthmatiques entre 6 mois et 18 ans présentant notamment un asthme mal contrôlé et/ou un recours fréquent aux urgences
- Adressé par le médecin traitant ou en accès direct
- Participation possible de la famille

* Diagnostic éducatif
- Entretien soignant-enfant, entretien soignant-parent
- Connaissance du patient, son savoir, ses projets, sa motivation
- Identification des attentes, ressources personnelles et sociales du patient

* Déroulement du programme
- Ateliers collectifs ou individuels en fonction des besoins du patient
- Groupes de 6 à 8 enfants du même âge et au même stade de la maladie, accompagnés des parents

ATELIER COLLECTIF OU INDIVIDUEL 1 : Compréhension de la maladie
- Animé par un médecin
- Durée : 20 minutes
- Compétences visées : connaître la physiopathologie de l'asthme

ATELIER COLLECTIF OU INDIVIDUEL 2 : Reconnaissance des signes annonciateurs
- Animé par un médecin
- Durée : 20 minutes
- Compétences visées : connaitre les signes avant coureurs, signes de la crise, signes de la gravité

ATELIER COLLECTIF OU INDIVIDUEL 3 : Apprentissage de la maitrise du souffle
- Animé par un médecin et un kinésithérapeute
- Durée : 30 minutes
- Compétences visées : maitriser sou souffle

ATELIER COLLECTIF OU INDIVIDUEL 4 : Apprentissage de la maitrise du DEP, des AD et aérosols
- Animé par un médecin et un kinésithérapeute
- Durée : 20 minutes
- Compétences visées : utiliser les différents dispositifs entrant dans le traitement

ATELIER COLLECTIF OU INDIVIDUEL 5 : Utilisation des connaissances acquises
- Animé par un médecin et une infirmière
- Durée : 20 minutes

ATELIER COLLECTIF OU INDIVIDUEL 6 : Sans l'aide d'un peack flow
- Animé par un médecin et une infirmière
- Durée : 20 minutes
- Compétences vidées : connaitre les proromes, crise et gravité

ATELIER COLLECTIF OU INDIVIDUEL 7 : Avec l'aide d'un peack flow
- Animé par un médecin et une infirmière
- Durée : 20 minutes
- Compétences visées : savoir utiliser et interpréter le peack flow

ATELIER COLLECTIF OU INDIVIDUEL 8 : Plan d'action
- Animé par un médecin
- Durée : 20 minutes

ATELIER COLLECTIF OU INDIVIDUEL 9 : Sélection ds informations utiles individuelles
- Animé par un médecin
- Durée 20 minutes
- Compétences visées : savoir reconnaitre les signes spécifiques pour les prodromes, pour la crise, pour la gravité

ATELIER COLLECTIF OU INDIVIDUEL 10 : Créatino d'un PAJ
- Animé par un médecin
- Durée : 20 minutes
- Compétences visées : connaître ses droits, ses recours en cas de refus

ATELIER COLLECTIF OU INDIVIDUEL 11 : Ecoute privilégiée d'un adolescent
- Animé par un médecin et une psychologue
- Durée : 30 minutes
- Compétences visées : se connaitre soi même et par rapport à la maladie

ATELIER COLLECTIF OU INDIVIDUEL 12 : Ecoute privilégiée de la famille et évaluation sociale
- Animé par une psychologue
- Durée : 40 minutes
- Compétences visées :
. Discuter avec la famille et l'enfant incluant les éducateurs référents
. Déterminer les difficultés sociales et éducatives
. Travailler sa confiance en soi

ATELIER INDIVIDUEL 13 : Ecoute privilégiée de l'enfant
- Animé par un médecin et une psychologue
- Durée : 40 minutes

ATELIER INDIVIDUEL 14 : Aider l'enfant à se construire
_ Animé par un médecin et une psychologue
- Durée : 40 minutes

ATELIER INDIVIDUEL 15 : Identifier les souffrances psychologiques
- Animé par un médecin et une psychologue
- Durée : 40 minutes

ATELIER COLLECTIF OU INDIVIDUEL 16 : Dénouer des noeuds d'incompréhension
- Animé par un médecin et une psychologue
- Durée : 40 minutes

ATELIER COLLECTIF OU INDIVIDUEL 17 : Aider les parents à renforcer les compétences parentales
- Animé par un médecin et une psychologue
- Durée : 40 minutes

ATELIER COLLECTIF OU INDIVIDUEL 18 : Aide à la gestion du stress
- Animé par un médecin et une psychologue
- Durée : 40 minutes

ATELIER COLLECTIF OU INDIVIDUEL 19 :
Aide à la gestion des crises d'asthme
- Animé par un médecin, une psychologue et un kinésithérapeute
- Durée : 2h30

ATELIER COLLECTIF OU INDIVIDUEL 20 : Asthme et environnement
- Animé par un médecin, une infirmière et un kinésithérapeute
- Durée : 20 minutes
- Compétences visées : connaitre les conduites à tenir selon les allergènes

ATELIER COLLECTIF OU INDIVIDUEL 21 : Asthme et activité physique
- Animé par un médecin, une infirmière et un kinésithérapeute
- Durée : 20 minutes
- Compétences visées :connaitre les conduites à tenir avant de débuter le sport

ATELIER COLLECTIF OU INDIVIDUEL 22 : Asthme et voyage
- Animé par un médecin, une infirmière et un kinésithérapeute
- Durée : 20 minutes
- Compétences visées : connaitre les conduites à tenir et les précautions à prendre avant le voyage

ATELIER COLLECTIF OU INDIVIDUEL 23 : Asthme et grossesse
- Animé par un médecin, une infirmière et un kinésithérapeute
- Durée : 20 Minutes
- Compétences visées : connaitre les conduites à tenir en cas de crise et les spécificités des traitements

* Suivi à la fin des séances
- Atelier collectif ou individuel avec le médecin et l'infirmière pour parler de sa maladie et connaitre les traitements
- Evaluation des compétences acquises
rencontrés, sujets à développer et évaluation lors des consultations suivantes

* Coordination
- Staff trimestriel au sein de l'établissement
- Orientation vers les intervenants selon les besoins des patients
- Présence et participation des parents
- Travail pluri-disciplinaire à l'occasion des séances du programme
- Courriers et contacts téléphoniques
- Information au médecin traitant avec l'envoi de courriers à l'entrée et sortie du patient du programme
- Réunions annuelles avec les praticiens et pharmaciens d'officine de ville dans le cadre de la formation médicale continue (développement professionnel continu)
- Conférence annuelle avec les acteurs des collectivités territoriales et éducation nationale (écoles, collèges et lycées) pour des actions d'information, de non-exclusion, de lutte contre les allergies alimentaires et la gestion des complications aiguës

* Éthique, confidentialité et déontologie
- Application des règles de gestion du dossier patient en vigueur dans l'établissement
- Chartes de confidentialité et déontologie pour les intervenants du programme
- Registre de traitement des données

ARS PACA, professionnels de santé du service (pneumologue, infirmière, pédiatres hospitalier et de ville, masseur kinésithérapeute, psychologue, assistante sociale), association ACPE (association cantonale pour la protection de l'environnement), école de l'asthme et de l'allergie de la Dracénie et environs, praticiens et pharmaciens d'officine de ville, acteurs des collectivités territoriales et éducation nationale

2020

2024

4 ans, mars 2020 à février 2024

Suivie

Enfants (2-5 ans), Enfants (6-9 ans), Préadolescents (10-12 ans), Adolescents (13-18 ans), Professionnels de santé, Professionnels du social, Parents, Patients

80 patients

Coordination locale, Education thérapeutique

Jeux de cartes (symptômes, traitement de fonds, de crise, allergènes), grille illustrée, film, jeu d'environnement, CD-Rom

AUTO EVALUATION ANNUELLE

ÉVALUATION QUADRIENNALE

* Effets du programme sur les patients
* Effets du programme sur l'équipe
* Intégration du programme dans l'offre de soins locale
* Évolutions du programme
* Perspectives

Centre de soins, établissement de santé

Locaux dédiés à l'ETP, Centre Hospitalier Dracénie

Territorial

Draguignan

Draguignan, Fréjus Saint-Raphaël

MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques