Améliorer la qualité de vie chez la personne en situation addictive en période post sevrage sur Allauch et alentours
2020
Porteur de l'action : Centre hospitalier d'Allauch Louis Brunet (CH ALLAUCH), Etablissement de santé
Chemin des Mille Ecus BP28, 13190 Allauch
04 91 10 46 46
Thème
Conduites addictives, Maladies chroniques (autres)
Pathologie ETP
Conduites addictives
Prise en charge
En ambulatoire
Contexte
La consommation de substances psychoactives en population générale est un véritable problème de santé publique. Chaque année, ces substances sont à l’origine de 100 000 décès prématurés (chiffres de l'Observatoire français des drogues et toxicomanies).
Il apparait que l’alcool et le tabac sont les produits les plus consommés dans la population. Le cannabis (en forte augmentation) est la drogue illicite la plus consommée loin devant la cocaïne, l’ecstasy et l’héroïne.
Parmi les conséquences sanitaires on retrouve :
- 20 % de la mortalité est liée aux addictions
- 800 000 hospitalisations annuelles sont liées à la consommation d’alcool (cirrhose du foie, psychoses alcooliques, troubles psychiques, atteinte du système nerveux etc)
- 1 400 décès par an sur la route liés à des conduites sous l’influence de l’alcool
- 49 000 personnes meurent des conséquences de l’alcool chaque année en France (1/3 par cancer, ¼ par maladies cardio-vasculaires)
Les usages de tabac, alcool et drogues illicites en région PACA sont représentatives des tendances nationales citées ci-dessus, selon l’observatoire régional de la santé Provence Alpes Côte d’Azur
Il apparait que l’alcool et le tabac sont les produits les plus consommés dans la population. Le cannabis (en forte augmentation) est la drogue illicite la plus consommée loin devant la cocaïne, l’ecstasy et l’héroïne.
Parmi les conséquences sanitaires on retrouve :
- 20 % de la mortalité est liée aux addictions
- 800 000 hospitalisations annuelles sont liées à la consommation d’alcool (cirrhose du foie, psychoses alcooliques, troubles psychiques, atteinte du système nerveux etc)
- 1 400 décès par an sur la route liés à des conduites sous l’influence de l’alcool
- 49 000 personnes meurent des conséquences de l’alcool chaque année en France (1/3 par cancer, ¼ par maladies cardio-vasculaires)
Les usages de tabac, alcool et drogues illicites en région PACA sont représentatives des tendances nationales citées ci-dessus, selon l’observatoire régional de la santé Provence Alpes Côte d’Azur
Objectif de l'action
* Objectif général
- Améliorer la qualité de vie chez la personne adulte en situation addictive
- Adressé par le médecin traitant ou un partenaire impliqué dans les problématiques d'addictions (CSAPA; CAARUD, ELSA, AMPTA) ou lors de la sortie d'hospitalisation
* Objectifs opérationnels
- Développer des connaissances sur la pathologie addictive et les troubles associés
- Identifier les situations à risque et mise en place de stratégies personnelles en s’appuyant sur l’environnement proche ou familial
- Renforcer les compétences des patients au niveau psycho social
- Améliorer la qualité de vie chez la personne adulte en situation addictive
- Adressé par le médecin traitant ou un partenaire impliqué dans les problématiques d'addictions (CSAPA; CAARUD, ELSA, AMPTA) ou lors de la sortie d'hospitalisation
* Objectifs opérationnels
- Développer des connaissances sur la pathologie addictive et les troubles associés
- Identifier les situations à risque et mise en place de stratégies personnelles en s’appuyant sur l’environnement proche ou familial
- Renforcer les compétences des patients au niveau psycho social
Description
* Inclusion du patient
- Hommes et femmes adults ayant entamé un processus de sevrage (alcool, drogue, médicaments) non hospitalisés ou sortant d’hospitalisation
- Participation possible de l'entourage
* Diagnostic éducatif
- Entretien individuel réalisé avec un infirmier
- Entretien pour connaitre la personne, évaluer ses connaissances, connaitre ses projets
- Synthèse des ressources et des difficultés
- Définition des objectifs
- Choix des ateliers et définition du programme personnalisé
* Déroulement du programme
ATELIER COLLECTIF OU INDIVIDUEL 1 : Les représentations sur la pathologie
- Animé par deux psychologues
- Durée : 1h30
- Compétences visées :
. Identifier ses propres représentations
. Appréhender les différentes étapes d'un processus de soins pour ne plus vivre la rechute comme un échec
ATELIER COLLECTIF OU INDIVIDUEL 2 : La pathologie et les troubles qui en découlent
- Animé par deux infirmiers
- Durée : 1h30
- Compétences visées :
. S'exprimer sur la pathologie, la maladie alcoolique, les toxicomanies, la notion d'addiction, de dépendance et de besoin
. Comprendre l'impact de la pathologie addictive sur la dimension physique et psychique
. Prendre conscience de l'impact des addictions sur la dimension sociale
ATELIER COLLECTIF OU INDIVIDUEL 3 : Le sommeil
- Animé par un médecin et un infirmier
- Durée : 1 heure
- Compétences visées :
. Acquérir des connaissance des causes des troubles du sommeil /liens avec produit
. Acquérir une bonne hygiène du sommeil
. Mieux comprendre la place des thérapeutiques ainsi que le rôle des médicaments
ATELIER COLLECTIF OU INDIVIDUEL 4 : Préparation au sommeil
- Animé par un infirmier et un aide-soignant
- Durée : 1 heure
- Compétences visées :
. Repérer les différents mécanismes d'induction du sommeil
. Adapter ces mécanismes dans leur quotidien
ATELIER COLLECTIF 5 : Information sur les situations à haut risque
- Animé par un membre de l'assocaition Provence Addicto et un infirmier
- Durée : 1h30
- Compétences visées :
. Identifier ses facteurs de vulnérabilité
. Faire face à une situation à risque
. Identifier ses propres états émotionnels susceptibles de déclencher une re consommation
ATELIER COLLECTIF OU INDIVIDUEL 6 : Gestion des émotions
- Animé par un infirmier et un aide-soignant
- Durée : 1 heure
- Compétences visées :
. Reconnaitre/distinguer les différente émotions maitriser ses émotions
. Se reconnaitre au travers de ses émotions
ATELIER INDIVIDUEL 7 : Entretien motivationnel
- Animé par deux infirmiers
- Durée : 1 heure
- Compétences visées : reévaluer - entretenir sa patient ainsi que ses objectifs
ATELIER COLLECTIF OU INDIVIDUEL 8 : Vivre avec la personne addict
- Groupe réservé à l'entourage
- Animé par un infirmier et un éducateur spécialisé
- Durée : 1 heure
- Compétences visées :
. Disposer d'information sur la pathologie addictive
. Vivre avec une personne ayant un problème d'addiction
. Disposer d'un espace d'échange et de soutien
ATELIER COLLECTIF OU INDIVIDUEL 9 : Alimentation - réaliser un cocktail sans alcool
- Animé par deux infirmiers
- Durée : 1h30
- Compétences visées :
. Eveiller ses sens
. Redécouvrir des émotions et des sensation de plaisir sans l'alcool
.Susciter de l'émotion et du plaisir
ATELIER COLLECTIF OU INDIVIDUEL 10 : Processus de rechute
- Animé par un membre de l'association Provence Addicto
- Durée : 1h30
- Compétences visées :
. Définir la notion de craving
. Faire le lien entre émotions/craving
. Gérer le craving
ATELIER COLLECTIF OU INDIVIDUEL 11 : Démarche de changement et estime de soi
- Animé par deux infirmiers et un aide-soignant
- Durée :
- Compétences visées :
. Réfléchir sur l’impact de l’addiction sur l’estime de soi
. Développer un regard positif sur l’autre avant d’en revenir à soi
. Nourrir une vision de soi facilitant la projection dans l’avenir
ATELIER COLLECTIF OU INDIVIDUEL 12 : Renforcement du sentiment de valeur personnelle
- Animé par deux infirmiers
- Durée : 1h30
- Compétences visées :
. Réfléchir sur les 3 piliers de l’estime de soi (s’aimer, se faire confiance, s’affirmer)
. Identifier ses atouts, ses qualités, ses capacités
. Ecouter son souffle intérieur
ATELIER COLLECTIF OU INDIVIDUEL 13 : Affirmation ouverte pratique estime de soi
- Animé par un infirmier
- Durée : 1h30
- Compétences visées :
. Savoir dire non, argumenter
. Identifier différents types de pression que l’on peut subir
. Prendre conscience de l’influence du groupe
ATELIER COLLECTIF OU INDIVIDUEL 14 : Reprendre confiance en soi
- Animé par un infirmier et un aide soignant
- Durée : 1h30
- Compétences visées :
. Renforcer le sentiment de valeur personnelle
. Valoriser l’image de soi
. Prendre du temps pour soi
. Prendre du plaisir
ATELIER COLLECTIF OU INDIVIDUEL 15 : Redécouvrir la notion de plaisir
- Animé par un infirmier
- Durée :
- Compétences visées :
. Rrepérer la notion de plaisir
. Retrouver du plaisir dans des activités
. Dissocier le plaisir du produit toxique
* Suivi à la fin des séances
- Evaluation finale individuelle :
. Evaluation des connaissances acquises
. Evaluation difficultés persistantes et axes d'amélioration
. Satisfaction relative au programme
* Coordination
- Dossier patient informatisé accessible à tous les membres de l'équipe ETP
- Courriers au médecin traitant à l'entrée et la sortie du patient du programme
* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Charte d'engagement signée par les intervenants
- Tenue d'un registre des activités de traitement de données
- analyse d'impact relative aux traitements de données sensibles
- Hommes et femmes adults ayant entamé un processus de sevrage (alcool, drogue, médicaments) non hospitalisés ou sortant d’hospitalisation
- Participation possible de l'entourage
* Diagnostic éducatif
- Entretien individuel réalisé avec un infirmier
- Entretien pour connaitre la personne, évaluer ses connaissances, connaitre ses projets
- Synthèse des ressources et des difficultés
- Définition des objectifs
- Choix des ateliers et définition du programme personnalisé
* Déroulement du programme
ATELIER COLLECTIF OU INDIVIDUEL 1 : Les représentations sur la pathologie
- Animé par deux psychologues
- Durée : 1h30
- Compétences visées :
. Identifier ses propres représentations
. Appréhender les différentes étapes d'un processus de soins pour ne plus vivre la rechute comme un échec
ATELIER COLLECTIF OU INDIVIDUEL 2 : La pathologie et les troubles qui en découlent
- Animé par deux infirmiers
- Durée : 1h30
- Compétences visées :
. S'exprimer sur la pathologie, la maladie alcoolique, les toxicomanies, la notion d'addiction, de dépendance et de besoin
. Comprendre l'impact de la pathologie addictive sur la dimension physique et psychique
. Prendre conscience de l'impact des addictions sur la dimension sociale
ATELIER COLLECTIF OU INDIVIDUEL 3 : Le sommeil
- Animé par un médecin et un infirmier
- Durée : 1 heure
- Compétences visées :
. Acquérir des connaissance des causes des troubles du sommeil /liens avec produit
. Acquérir une bonne hygiène du sommeil
. Mieux comprendre la place des thérapeutiques ainsi que le rôle des médicaments
ATELIER COLLECTIF OU INDIVIDUEL 4 : Préparation au sommeil
- Animé par un infirmier et un aide-soignant
- Durée : 1 heure
- Compétences visées :
. Repérer les différents mécanismes d'induction du sommeil
. Adapter ces mécanismes dans leur quotidien
ATELIER COLLECTIF 5 : Information sur les situations à haut risque
- Animé par un membre de l'assocaition Provence Addicto et un infirmier
- Durée : 1h30
- Compétences visées :
. Identifier ses facteurs de vulnérabilité
. Faire face à une situation à risque
. Identifier ses propres états émotionnels susceptibles de déclencher une re consommation
ATELIER COLLECTIF OU INDIVIDUEL 6 : Gestion des émotions
- Animé par un infirmier et un aide-soignant
- Durée : 1 heure
- Compétences visées :
. Reconnaitre/distinguer les différente émotions maitriser ses émotions
. Se reconnaitre au travers de ses émotions
ATELIER INDIVIDUEL 7 : Entretien motivationnel
- Animé par deux infirmiers
- Durée : 1 heure
- Compétences visées : reévaluer - entretenir sa patient ainsi que ses objectifs
ATELIER COLLECTIF OU INDIVIDUEL 8 : Vivre avec la personne addict
- Groupe réservé à l'entourage
- Animé par un infirmier et un éducateur spécialisé
- Durée : 1 heure
- Compétences visées :
. Disposer d'information sur la pathologie addictive
. Vivre avec une personne ayant un problème d'addiction
. Disposer d'un espace d'échange et de soutien
ATELIER COLLECTIF OU INDIVIDUEL 9 : Alimentation - réaliser un cocktail sans alcool
- Animé par deux infirmiers
- Durée : 1h30
- Compétences visées :
. Eveiller ses sens
. Redécouvrir des émotions et des sensation de plaisir sans l'alcool
.Susciter de l'émotion et du plaisir
ATELIER COLLECTIF OU INDIVIDUEL 10 : Processus de rechute
- Animé par un membre de l'association Provence Addicto
- Durée : 1h30
- Compétences visées :
. Définir la notion de craving
. Faire le lien entre émotions/craving
. Gérer le craving
ATELIER COLLECTIF OU INDIVIDUEL 11 : Démarche de changement et estime de soi
- Animé par deux infirmiers et un aide-soignant
- Durée :
- Compétences visées :
. Réfléchir sur l’impact de l’addiction sur l’estime de soi
. Développer un regard positif sur l’autre avant d’en revenir à soi
. Nourrir une vision de soi facilitant la projection dans l’avenir
ATELIER COLLECTIF OU INDIVIDUEL 12 : Renforcement du sentiment de valeur personnelle
- Animé par deux infirmiers
- Durée : 1h30
- Compétences visées :
. Réfléchir sur les 3 piliers de l’estime de soi (s’aimer, se faire confiance, s’affirmer)
. Identifier ses atouts, ses qualités, ses capacités
. Ecouter son souffle intérieur
ATELIER COLLECTIF OU INDIVIDUEL 13 : Affirmation ouverte pratique estime de soi
- Animé par un infirmier
- Durée : 1h30
- Compétences visées :
. Savoir dire non, argumenter
. Identifier différents types de pression que l’on peut subir
. Prendre conscience de l’influence du groupe
ATELIER COLLECTIF OU INDIVIDUEL 14 : Reprendre confiance en soi
- Animé par un infirmier et un aide soignant
- Durée : 1h30
- Compétences visées :
. Renforcer le sentiment de valeur personnelle
. Valoriser l’image de soi
. Prendre du temps pour soi
. Prendre du plaisir
ATELIER COLLECTIF OU INDIVIDUEL 15 : Redécouvrir la notion de plaisir
- Animé par un infirmier
- Durée :
- Compétences visées :
. Rrepérer la notion de plaisir
. Retrouver du plaisir dans des activités
. Dissocier le plaisir du produit toxique
* Suivi à la fin des séances
- Evaluation finale individuelle :
. Evaluation des connaissances acquises
. Evaluation difficultés persistantes et axes d'amélioration
. Satisfaction relative au programme
* Coordination
- Dossier patient informatisé accessible à tous les membres de l'équipe ETP
- Courriers au médecin traitant à l'entrée et la sortie du patient du programme
* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Charte d'engagement signée par les intervenants
- Tenue d'un registre des activités de traitement de données
- analyse d'impact relative aux traitements de données sensibles
Partenaire de l'action
ARS ; Equipe : infirmiers, aide-soignant,médecin ; Association Addicto Provence
Année de début de réalisation
2020
Année de fin de réalisation
2024
Durée
4 ans, novembre 2020 à octobre 2024
Fréquence
Suivie
Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients
Nombre de personnes concernées
40 personnes par an
Type d'action
Education thérapeutique
Outils et supports utilisés :
cartes euristiques ; Schéma corps humain ; Carte de Morphée ; Vignettes du moral ; Bâton de parole ; Test je m'aime je m'affirme ; Ailes rouges et vertes (oiseau) ; Supports images
Financeur
- ARS
Evaluation de l'action
AUTOÉVALUATION ANNUELLE
ÉVALUATION QUADRIENNALE
* Effets du programme d'ETP sur les patients
* Effets sur le fonctionnement de l'équipe
* Intégration du programme dans l'offre de soins locale
* Evolution du programme éducatif
* Perspectives
ÉVALUATION QUADRIENNALE
* Effets du programme d'ETP sur les patients
* Effets sur le fonctionnement de l'équipe
* Intégration du programme dans l'offre de soins locale
* Evolution du programme éducatif
* Perspectives
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé
Lieu d'intervention
CH Louis Brunet, Chemin des mille écus, 13190 Allauch
Niveau géographique
Territorial
Commune
Allauch
Niveau territorial de santé
Marseille
Plan national
ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions, MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)