Médiation au château en santé

Environnement, Conduites addictives, Nutrition (alimentation et activité physique), Santé bucco-dentaire, Santé mentale, Périnatalité - Parentalité, Précarité, Maladies infectieuses (autres)

ARIANE - Actions des structures d'exercice coordonné

La population résidant sur le site se caractérise par une précarité importante (importance du taux de chômage, de minimas sociaux, du nombre de familles mono-parentales). Les logements y sont indécents. Ils sont sur-occupés, ce qui favorise notamment la diffusion de certaines pathologies et qui complique la mise en place des traitements. On peut noter également la présence de nuisibles dans les logements et au sein du groupe scolaire (données ASV). Les personnes étrangères et-ou immigrées y sont nombreuses, 16,8 % de personnes étrangères soit plus que sur l'ensemble de Marseille (données INSEE 1999). L'immigration y est principalement comorienne et mahoraise, mais aussi issue du Maghreb, de la Turquie et de l'Europe de l'Est.
Les difficultés concernent l'impact du logement sur la santé, l'absence de couverture sociale, la compréhension du système de santé, le déficit de communication entre professionnels de santé et usagers. Les besoins identifiés concernent l'accès aux droits et aux soins, la continuité des soins, le travail de traduction et d'accompagnement, l'accès au dépistage et à la prévention.

* Objectifs généraux
- Lutter contre les inégalités sociales et territoriales de santé et renforcer l'autonomie des usagers du centre
- Améliorer la prise en compte des besoins de santé des populations vulnérables et la création des conditions d’un accès facilité de ces populations à une offre de soins adaptée

* Objectifs opérationnels
- Proposer des actions de prévention adaptées aux réalités de vies des habitants du quartier
- Garantir un accès à des soins de qualité aux personnes non francophones

* Ateliers collectifs de préparation à la parentalité
- Contenu
. Information des femmes enceintes et de leurs conjoints sur l’alimentation équilibrée et l’activité physique adaptée
. Information sur la qualité environnementale de l’habitat de la femme enceinte et du bébé afin de limiter le plus possible les expositions aux polluants dont la plupart franchissent la barrière placentaire
. Promotion du suivi de grossesse, suivi bucco-dentaire, nutrition, sevrage des usages de produits psycho-actifs
. Information et sensibilisation de parents sur l’alimentation du nouveau-né, pour permettre un véritable choix éclairé à la naissance
. Renforcement des compétences psychosociales collectives pouvant favoriser le lien social
- Modalités d'organisation : Intervention d'un médecin, une IDE et une médiatrice de santé ; Co-animation avec les sages-femmes libérales ou de PMI pour certains ateliers
- Rythme : Une séance de 1h30 par mois

* Ateliers collectifs de sensibilisation des parents autour du langage de l'enfant et du bébé
- Contenu
. Apprendre par le jeu : jouer, à quoi ça sert ?
> Rôle fondamental du jeu dans le développement des aptitudes sociales, émotionnelles, linguistiques
> Différents âges, différents jeux
> Comment jouer avec mon enfant ?
. Les écrans : la nature des risques, les précautions à prendre
- Co construction durant l’atelier d’une affiche de sensibilisation
. le langage de l'enfant : les étapes de développement, les moments propices, les techniques pour le stimuler (Informer, guider, dépister)
. Un bébé ça communique : comment le bébé communique ? Comment lui parler ? Quelle langue ?
- Modalités d'organisation : Animation par 2 orthophonistes

* Groupe parents-enfants (fratrie)
- Contenu : Mise en place de 6 groupes successifs
. Appui sur la musique, le jeu, les livres, pour prendre du plaisir en famille, apprendre à être ensemble, contrôler son comportement, ses émotions, organiser sa pensée, renforcer les précurseurs de la communication (contact visuel, tour de rôle, attention partagée...) et développer des habiletés cognitives
. Utilisation de comptines, chant, vitamines rythmiques, jeux de corps
- Rythme : 1 groupe par semaine pendant 2 mois avec les mêmes personnes pour créer une vraie dynamique

* Ateliers collectifs organisés en partenariat avec Les Compagnon Bâtisseurs Provence
- Contenu
. Echanges, information, sensibilisation, partages de savoirs et d’expériences, co-élaboration d’outils communautaires sur les thématiques concernant les habitant.e.s du territoire, notamment humidité, aération, chauffage, moisissures, gale, teigne, punaises de lit
> Symptômes faisant suspecter mais aussi dé-stigmatisation de les pathologies en lien
> Précautions à prendre pour éviter ces pathologies
> Démarches à envisager auprès des propriétaires et institutions en charge
. Remontée, grâce aux données épidémiologiques produites en suivi individuel, les problématiques collectives de santé liées à l’habitat repérée et prises en charge au centre de santé
- Rythme : 1 atelier tous les 3 mois

* Possibilité d'organiser des ateliers hors les murs à la demande de partenaires et en fonction des besoins (ex. épidémie)
- Rythme : 1 à 2 ateliers par trimestre ; 1 réunion tous les 2 mois

* Participation et-ou organisation de réunions entre les différents partenaires du territoire intervenant dans le champ de l'habitat : CTSH, Ateliers Habitat Santé organisés par les Ateliers Santé Ville, réunissant institutions en charge et acteurs de soins primaires

* Ateliers collectifs : Préparer et soutenir le terrain des apprentissages
- Contenu : 5 ateliers visant les 5 quartiers du secteur animés par 2 orthophonistes
. Importance des expériences quotidiennes qui façonnent le développement des enfants, leur santé, les apprentissages
. L’enfant apprend par le jeu, la manipulation (développement des concepts scientifiques et mathématiques, de la motricité fine et globale)
. Comment favoriser l’apprentissage chez mon enfant ? (parler et écouter ; qualité du sommeil et de l'alimentation ; suivi médical)
. Quelles sont les compétences qui favorisent l’entrée dans la lecture et l’écriture? (orientation dans l'espace, compétences visuo-attentionnelles, mémorisation, phonologie)

* Atelier Marche et discussion à l’extérieur "Bien dans sa tête bien dans son corps"
- Contenu : Mise en mouvement et activité physique
. Échanges sur la santé, le stress, le surmenage, angoisse, estime de soi, vision de son corps, surpoids, en marchant dans la colline ou en travaillant dans le jardin collectif du Château
. Proposition d'un espace à soi pour les maman surmenées présentant des symptômes psychosomatiques liés à ce surmenage et en demande d’espace pour prendre soin de leur corps, apprendre des techniques de relaxation notamment pour les problème d’insomnie afin de limiter les demande de prescription de somnifère
. Échanges sur l’alimentation, en réponse à la demande de nombreuses femmes d’être aidées pour perdre du poids et en lien avec la diététicienne de l’association Santé Croisée
- Rythme : 2h par semaine

* Accompagnements physiques
- Si besoin, accompagnements en consultation gynécologique à l’hôpital nord et vers les centres de planification ou le Planning Familial pour les personnes n’ayant pas encore de droits ouverts
- Réunions partenariales avec le CeGIDD, les centres de planification, le service de gynécologie en fonction des besoin

* Animations au Château en santé
- Contenu : Animations de la salle d’attente sur des thèmes de promotion de la santé, le fonctionnement du centre de santé et l’implication des habitants
- Rythme : 10 demi-journées par semaine

* Permanence de la médiatrice santé sur les lieux de consultations PMI des Bourrely
- Contenu : Participation aux consultation et animation de la salle d’attente
- Rythme : 1 demi- journée par semaine

* Accompagnements extérieurs des patients vers les autres professionnels de la santé et du social en fonction des besoins identifiés par les professionnels de santé du centre de santé

* Participation aux réunions partenariales du territoire
- Contenu : Poursuite et développement du travail mené dans le cadre de l’enquête action projet innovant sur la participation des habitants au centre de santé

Centres Gratuits d’Information, de Dépistage et de Diagnostic (CeGIDD) ; Association Santé Croisée ; Planning Familial 13 ; Service de Gynécologie Nord ; Conseil départemental 13 ; Protection Maternelle et Infantile (PMI) ; Centre de Plannification et d'Éducation Familiale (CPEF) ; Les compagnons bâtisseurs ; Conseillers Habitat Santé (APPA) ; Permanence d'Accès aux Soins de Santé (PASS) Mère enfant de l'hôpital Nord ; Pôle Départemental de Lutte contre l'Habitat Indigne ; Service Communal d'Hygiène et de Salubrité ; Comité Technique de Suivi Habitat ; Ecoles primaires et maternelles Kalliste et Solidarité ; Centres sociaux Kalliste-Granière ; Solidarité, Bourrely ; CAF ; Educateurs de rue de l’Association Départementale pour le Développement des Actions de Prévention 13 ; Association Adelys ; Association Accueil et rencontre

2020

2020

12 mois

Suivie

Nourrissons (0-2 ans), Enfants (2-5 ans), Enfants (6-9 ans), Préadolescents (10-12 ans), Adolescents (13-18 ans), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Femmes enceintes, Parents, Patients, Habitants, Personnes immigrées, Personnes en difficulté socio-économique, Femmes

800 personnes (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Production, analyse ou valorisation d'outil, Action de santé communautaire, Coordination locale, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Accueil, écoute, orientation

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de repérages de pathologies liées au logement, de consultations dédiées réalisées par l’IDE, de patients réorientés vers une prise en charge spécifique des pathologies liées au logement
- Nombre de femmes pour lesquelles un repérage des violences a été fait, de femme victimes de violence ayant bénéficié d'entretiens d’écoute et nombre d’entretiens
- Nombre de femmes accompagnées, orientées vers les structures dédiées, de consultations de gynécologie
- Nombre de patients ayant déclaré un médecin traitant au sein du château en santé
- Nombre de consultations de médecine générale avec interprétariat
- Nombre d'ateliers et de participants
- Nombre d'accompagnements, nombre d'orientations
- Nombre de personnes prises en charge par le pôle médiation

* Indicateurs qualitatifs
- Type d’informations mises en œuvre
- Catégorie de participants aux réunions d’informations
- Type d'activités menées
- Type de partenaires rencontrés
- Thèmes des animations
- Satisfaction du public
- Assiduité des participants

Centre de soins, établissement de santé, Centre social, Local d’association, Autre, Etablissement et service de la petite enfance

Quartiers de Kallisté, La Granière, La Solidarité et Bourrely : Château en santé, partenaires de proximité (centre social, PMI)

Communal

Marseille

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions, BUCCO DENTAIRE - Plan national de prévention bucco-dentaire (2006-2009), PERINATALITE - Plan périnatalité, PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, ENVIRONNEMENT - Plan national santé-environnement 3 (2015-2021), SPORT - Stratégie Nationale Sport Santé, NUTRITION - Programme national nutrition santé (2019-2023)