Education thérapeutique des patients atteints de lombalgies chroniques - IPOCADOS

Maladies chroniques (autres)

Système ostéoarticulaire [Pathologie], Rachis [Pathologie] (Hernie discale, lombalgie)

Au cours d’une d'hospitalisation

Les patients atteints de lombalgie chronique bénéficient de l'ETP. Cette pathologie s'inscrit dans les maladies chroniques, les troubles musculo-squelettiques et les troubles de l'appareil locomoteur.
Dans la population générale, l'incidence de la lombalgie chronique est en forte progression. C'est la première cause d'arrêt de travail. Il y a 70 % de lombalgies de tout type en France et 25 % des salariés se plaignent de maux de dos.

* Objectif général
- Améliorer la qualité de vie des patients souffrant de lombalgies

* Objectifs opérationnels
- Savoir gérer une crise aigüe de lombalgie
- Savoir réaliser ses exercices thérapeutiques
- Savoir gérer ses douleurs rachidiennes
- Savoir construire sa séance d'auto gym et d'endurance à l'effort adaptée à ses besoins
- Savoir utiliser les bons gestes et les bonnes postures utilitaires et sécuritaires
- Savoir réaliser ses activités quotidiennes
- Savoir adapter les postures et les gestes dans ses activités socioprofessionnelles
- Savoir se réadapter à son environnement de travail, à son activité professionnelle ou à une autre activité professionnelle
- Être capable d'autoévaluer ses capacités physiques
- Être capable de se représenter une image objective de soi-même
- Être capable de faire face au regard des autres
- Être capable de ne pas se juger sévèrement
- Être capable de verbaliser ses émotions
- Être capable de gérer ses émotions
- Être capable d'exprimer ses émotions
- Être capable de définir sa ou ses pathologies et ce qu'elles représentent
- Être capable de se faire confiance
- Être capable d'avoir confiance en quelqu'un
- Être capable de demander de l'aide
- Être capable d'identifier les différents soutiens face aux pathologies
- Être capable de se projeter dans l'avenir
- Être capable de s'auto motiver à être actif
- Être capable d'évaluer sa motivation à changer

* Inclusion du patient
- Patients adultes de plus de 18 ans présentant des lombalgies chroniques depuus d'une année, récurrentes, récidivantes et handicapantes ayant nécessité divers soins médicaux et paramédicaux réguliers qui, selon les patients, n'ont pas apporté l'efficacité attendues
- En hospitalisation de jour
- Adressés par le médecin traitant ou un médecin spécialiste
- Possibilité de participation d'un proche

* Diagnostic éducatif
- Entretien individuel réalisé avec le médecin et la cadre de santé coordinatrice du programme
- Durée : entre 1h30 et 2 heures
- Définition des objectifs éducatifs et du programme personnalisé du patient
- Synthèse de l'entretien co signé avec le patient

* Déroulement du programme
- Durée totale du programme : 20 jours à raison de 3h30 à 4h d'ateliers par jour en dehors des samedis, dimanches et jours fériés
- Durée des ateliers collectifs : 1 heure
- Durée des séances individuelles : 20 à 60 minutes

ATELIER COLLECTIF 1 : Gestion de crise
- Animé par un kinésithérapeute et-ou un préparateur physique et-ou une ergothérapeute et-ou un intervenant en activité physique adaptée
- Durée : 1 heure
- Compétences visées : savoir gérer une crise

ATELIER COLLECTIF 2 : Autogym adaptée
- Animé par un kinésithérapeute et-ou un préparateur physique et-ou une ergothérapeute et-ou un intervenant en activité physique adaptée
- Durée : 1 heure
- Compétences visées : savoir pratiquer une autogym adaptée

ATELIER COLLECTIF 3 : Gestes et postures
- Animé par un kinésithérapeute et-ou un préparateur physique et-ou une ergothérapeute et-ou un intervenant en activité physique adaptée
- Durée : 1 heure
- Compétences visées : savoir sécuriser son dos dans ses activités socioprofessionnelles

ATELIER COLLECTIF 4 : Gestion de l'effort
- Animé par un kinésithérapeute et-ou un préparateur physique et-ou une ergothérapeute et-ou un intervenant en activité physique adaptée
- Durée : 1 heure
- Compétences visées :
. Savoir utiliser du matériel de salle de sport
. Mettre en place un reconditionnement à l'effort adapté

ATELIER COLLECTIF 5 : Posture physique
- Animé par un art-thérapeute
- Durée : 1 heure
- Compétences visées : améliorer le rapport aux autres

ATELIER COLLECTIF 6 : Posture psychique
- Animé par un art-thérapeute
- Durée : 1 heure
- Compétences visées : améliorer l'image de soi

ATELIER COLLECTIF 7 : Posture émotionnel
- Animé par un art-thérapeute
- Durée : 1 heure
- Compétences visées : améliorer la gestion de ses émotions

ATELIER COLLECTIF 8 : Posture sociale et affective
- Animé par un art-thérapeute
- Durée : 1 heure
- Compétences visées : améliorer la confiance en soi

ATELIER COLLECTIF 9 : Construire sa séance d'autogym adaptée
- Animé par un kinésithérapeute et-ou un préparateur physique et-ou une ergothérapeute et-ou un intervenant en activité physique adaptée
- Durée : 2 heures
- Compétences visées : proposer 5 exercices autonomes adaptés à ses besoins

ATELIER COLLECTIF 10 : Autoévaluer ses capacités physiques
- Animé par un kinésithérapeute et-ou un préparateur physique et-ou une ergothérapeute et-ou un intervenant en activité physique adaptée
- Durée : 2 heures
- Compétences visées : réaliser une évaluation expresse de son dos et améliorer son autoévaluation des capacités physiques

* Suivi à la fin des séances
- Evaluation individuelle à l'issue des séances avec le médecin et la cadre de santé coordinatrice du programme
- Durée : 45 minutes
- Evaluation des objectifs initiaux
- Evaluation des besoins complémentaires du patient
- Expression des objectifs personnels du patient à 3 mois et 1 an après sa sortie du programme
* Coordination
- Dossier patient informatisé (CORWIN) et sous forme de papier contenant : documents administratifs, consentement éclairé signé, copies des courriers aux médecins traitant,synthèse du diagnostic éducatif partagé, évaluations initiales et finales, désignation d'une personne de confiance, copies des prescriptions données aux patients pendant le programme, questionnaire de satisfaction, résultats des questionnaires accompagnés de fin de session et documents divers
- Staff pluridisciplinaire organisé 1 à 2 fois par semaine
- Echanges par emails et-ou par téléphone
- Courriers au médecin traitant à l'entrée et la sortie du patient du programme

* Ethique, confidentialité et déontologie
- Information orale et remise d'une fiche d'admission et documents
- Recueil du consentement du patient
- Accès aux dossiers patients par login et mot de passe
- Analyse d'impact relative aux traitements des données sensibles
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe éducative

ARS PACA, intervenants de l'équipe éducative (Médecin, Kinésithérapeutes, Ostéopathe, Ergonome, Infirmière responsable douleur, Professeur d'activité physique adaptée, Pédicure podologue, Art-thérapeute, Psychologue, Médiatrice artistique, Assistante Sociale, Cadre de santé, Patients Experts), associations (FNAIR PACAC, Spondylarthrite ankylosante SPA, L’antre 2 moi, Fibromyalgie France)

2020

2024

4 ans, février 2020 à janvier 2024

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients

250 personnes par an

Travail en réseau, Education thérapeutique

Diagnostic éducatif informatisé, dossier éducatif informatisé, fiches d’auto-évaluations

COMETE. COMpétences psychosociales en Education du paTiEnt

Mallette pédagogique

CRES PACA

Pour aider les équipes soignantes à développer les compétences psychosociales des patients en éducation thérapeutique, ce que recommande la Haute autorité de santé. COMETE contient des activités, des fiches méthodologiques et des jeux de carte autour des thématiques suivantes : l’appropriation de la maladie, l’identification et la résolution de problèmes, l’image de soi-les projets de vie-l’avenir, les émotions, le rapport aux autres, l’entourage et les ressources, la confiance en soi.

280 exemplaires adressés aux coordonnateurs des programmes d’ETP de la région PACA

Documentation, mises en situation, jeux de rôle, photos d'aliments, emballages de produits alimentaires, outils de mesure de la fréquence cardiaque, de la souplesse et de la force musculaire, vidéo, outils de création artistique, brainstorming, groupes d’échanges, simulateurs de charge et de volume, power point, théâtre interactif, Ergomètres, tapis de marche, ballons de Klein, tests validés par l’HAS concernant les évaluations du rachis dans son ensemble et de tout ou partie du corps physique ou mentale pouvant intervenir directement ou indirectement sur le rachis lombaire

AUTO ÉVALUATION ANNUELLE

ÉVALUATION QUADRIENNALE

* Effets du programme sur les patients
* Effets du programme sur l'équipe
* Intégration du programme dans l'offre de soins locale
* Évolutions du programme
* Perspectives

Centre de soins, établissement de santé

IPOCA - Service de rééducation fonctionnelle

Territorial

Cannes

Cannes-Grasse

MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques