Permanences médico-sociales

Conduites addictives, Cancers, Sexualité (contraception, IVG), Santé mentale, VIH-Sida IST, Précarité, Maladies infectieuses (autres), Compétences psychosociales

Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif 4 : Favoriser l'accessibilité
• Objectif 5 : Agir avec et pour les populations démunies

Les besoins auxquels le projet répond sont liés aux problématiques médicales, sociales et psychologiques rencontrées par le public sans domicile fixe accueilli en CHRS.
La stabilisation sur un centre d’hébergement permet la prise en compte de ces problématiques de façon adaptée, de les inscrire dans le projet individuel de la personne par le biais d’un contrat de séjour.
Il permet :
- De faire un état des lieux du parcours santé de la personne avec la prise en compte de l’ouverture des droits.
- De répondre aux problématiques santé que les personnes n’arrivent pas à gérer en situation d’errance.
- De prévenir des conduites à risque dans une dimension de santé publique
- De limiter les risques liés à l’accueil et l’hébergement de personnes souffrant de troubles psychiques.

* Objectifs PRAPS
- Objectif général 4.1 : Favoriser l'accessibilité à l'information
4.1.1. Favoriser l’accessibilité à l’accès aux droits
- Objectif général 5 : Agir avec et pour les populations démunies
5.1. Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics en précarité
5.1.1. Promouvoir l’accompagnement en santé, levier majeur pour l’insertion, permettant en co-construction avec l’usager, de faire émerger ses besoins de santé et d’améliorer cette dernière
5.4. Développer les compétences psychosociales
5.5. Développer des actions de prévention et d’éducation à la santé
5.6. Développer des actions de réduction des risques chez les usagers de produits psycho actifs

* Objectif général
- Permettre à tout le public accueilli d'avoir accès aux soins, de bénéficier de l'aide que leur état impose et de maintenir le lien avec toutes les structures sanitaires et sociales

* Objectifs opérationnels
- Favoriser l’accès aux soins pour tous et l'accessibilité à l’information
- Promouvoir l’accompagnement en santé
- Développer les compétences psychosociales
- Développer des actions de prévention et d’éducation à la santé
- Favoriser les actions permettant la réduction des risques chez les usagers de produits psychoactifs

* Favoriser l’accessibilité à l’accès aux droits
- Adaptation de la communication en fonction du profil de la personne.
- Mise en place de l’information sur les droits et les démarches nécessaires (prospectus, documentations diverses…).
- Aide à la compréhension.
- Orientation vers les dispositifs de soins.
- Conseils et aide à l’instruction de dossiers.
- Surveillance du respect des délais.

* Accompagnement en santé et continuité des soins
- Mise en place d'une visite médicale dans le cadre de l’admission
- Adaptation du parcours santé en fonction des droits administratifs et sociaux en cours (Sécurité Sociale, CMU, AME PASS et sans droits
- Orientation vers le personnel médical interne
- Mise en place place le volet soin dans le projet de la personne
- Aide dans la prise de rendez-vous
- Orientation et accompagnement vers les relais du droits commun, ou à défaut vers les dispositifs spécifiques, selon le niveau d’autonomie
- Mise en place des suivis externes (CMP, médecin traitant).
- Suivi médical, dentaire, ophtalmo et autre
- Délivrance des produits de première hygiène, titres de transports pour les personnes sans ressources

* Développement des compétences psychosociales
- Interventions, groupes de parole et entretiens individuels

* Développement des actions de prévention et d’éducation de santé
- Renforcement des actions d’information et de sensibilisation auprès du public (tabac, alcool, planning familial, grippes)
- Mise à disposition de l’information relative à la santé (institut national de prévention et d’éducation à la santé)
- Orientation et accompagnement vers des dispositifs de dépistage (ex : cancer centre dentaire)
- Mise en place des ateliers santé

* Développement des actions de réduction des risques chez les utilisateurs de produits psychoactifs
- Repérage des personnes à risques
- Pose d'un diagnostic afin d’orienter vers le service approprié
- Orientation vers des structures spécialisées (ex Toxicologie, alcoologie)
- Coordination et suivi de la situation
- Soutien et accompagnement de la personne dans sa démarche

Hôpitaux, Médecins, PASS, CoDES 13, Planning familial, CAF, CPAM - CESAM 13, ARCADES, SOS Alcool, Centre Casanova, ISMM (Inter Service Migrants Méditerrannée), CMP, PMI, Médecins du Monde, CLAT (centre antituberculeux), Imaje santé

2016

2016

12 mois, de janvier à décembre 2016

Suivie

Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Usagers de drogues, Personnes en difficulté socio-économique

250 personnes (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Coordination locale, Travail en réseau, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Education thérapeutique, Accueil, écoute, orientation

Documentation de prévention

Présentation interne et aux institutions

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de pré-visites infirmières : 25
- Nombre de visites médicales médecin généraliste et infirmière : 53
- Nombre de personnes orientées vers le médecin psychiatre : 18
- Nombre d'accompagnements dans l'ouverture ou le maintien de l'AME et CMU : 100
- Nombre de rapports du psychologue pour de mande de régularisation étranger malade : 5
- Nombre de rapports du psychologue pour demande de reconnaissance du statut de travailleur handicapé : 4
- Aide matérielle en l'attente de l'accès aux ressources :
. Nombre de tickets de transport : 99
. Coût pour les médicaments de première urgence et produits d'hygiène : 3 187 €
- Budget pour l'interprétariat : 776 €
- Nombre d'entretiens psychologiques individuels au CHRS : 230
- Nombre de consultations médicales : 151
- Nombre de consultations relatives au suivi du psychiatre : 74
- Nombre de consultations et entretiens réalisés par l'infirmière : 445
- Nombre de soins infirmiers : 72
- Aide à la prise de rendez-vous en externe : 45
- Nombre d'orientations vers des spécialistes extérieurs dont PASS : 25
- Nombre de visites à domicile du psychologue : 15
- Nombre de visites à domicile de l'infirmière : 13
- Nombre de réunions de projets auxquelles ont participé le psychologue : 40
- Nombre de réunions de projets auxquelles ont participé l'infirmière : 43

* Indicateurs qualitatifs
- Type d’actions développées : Sensibilisations collectives aux addictions, troubles alimentaires, dépistages de cancers, de tuberculose, contraception, canicule, virus saisonniers, dépression
- Satisfaction des bénéficiaires : +

Centre de soins, établissement de santé, Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques

Centre d'hébergement et de réinsertion sociale

Communal

Marseille

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité

PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté