Action de proximité pour les publics en situation de précarité

Santé mentale, Précarité

Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif 4 : Favoriser l'accessibilité
• Objectif 5 : Agir avec et pour les populations démunies

Le diagnostic local de l’Atelier Santé Ville de La Ciotat a relevé « une forte problématique psychique soulevée sur la ville, notamment chez les personnes en difficultés socio-économiques et en insertion…
Il peut s’agir à la fois de troubles psychiatriques avérés, mais aussi d’une perte de la santé psychique suite à des évènements de vie difficiles qui entraînent une souffrance et une fragilité. Cette souffrance psychique se traduit notamment par un abandon de soi et par là-même d’une mise à l’écart de la santé. Ces souffrances et difficultés psychiques constituent d’importants obstacles à l’insertion des personnes en difficultés ou en situation de précarité. »
Il existe des difficultés pour le repérage des situations, puis pour l’orientation, l’adhésion des personnes vers une démarche thérapeutique restant difficile.
Le constat en ce qui concerne l’accès aux soins et à la prise en charge note de façon marquée des difficultés d’accès aux soins psychiques lorsque les problématiques rencontrées ne relèvent pas de troubles psychiatriques avérés.
Les ateliers santé ville ont mis en évidence la nécessité de renforcer le réseau médico-social de proximité et de favoriser l’articulation des différents acteurs locaux, notamment d’améliorer la qualité et la coordination des interventions sanitaires et sociales auprès du public en situation de précarité et grande précarité et de développer une démarche "d'aller-vers" le public le plus fragilisé.

* Objectifs PRAPS
- Objectif général 4.2 : Favoriser l'accessibilité à l'effectivité des droits et à l'offre de soins
4.2.3. Veiller à l’accessibilité réelle et à la continuité des soins
4.2.3.2. Améliorer la prise en charge ambulatoire et hospitalière dans le cadre du parcours de soins
- Objectif général 5 : Agir avec et pour les populations démunies
5.4. : Développer les compétences psychosociales des publics concernés

* Objectif général
- Poursuivre et développer la démarche de proximité pour l’accès au soin au niveau psychologique pour les personnes en situation de précarité

* Objectifs opérationnels
- S’inscrire dans une démarche de réseau (réseau santé précarité notamment)
- Développer une démarche de proximité vers les personnes en situation de précarité et grande précarité afin de faciliter l'accès au soin au niveau psychologique
- Favoriser, créer le lien avec un public qui le plus souvent se trouve en situation de rupture
- Accompagner vers une démarche de soins et de restauration du lien social
- Développer une démarche de restauration de l'estime de soi et du lien social pour les personnes concernées
- Favoriser et expérimenter l’implication dans la cité
- Favoriser les démarches d’insertion
- Proposer des actions collectives de développement du lien social

* Travail avec les foyers d’hébergement de La Ciotat
- Intervention d'un psychologue de EFI dans les foyers d'hébergement Station lumière et ADOMA
- Travail avec l’équipe sur le repérage et la prise en compte de la souffrance psychique

* Permanence psychologique au bureau EFI
- Prise en charge psychologique gratuite pour les personnes orientées par les travailleurs sociaux et partenaires du réseau santé précarité La Ciotat

* Travail avec les partenaires impliqués dans l’accompagnement des publics en précarité et grande précarité
- Participation de psychologues de l’association EFI aux réunions du Réseau santé précarité de La Ciotat
- Temps de travail en commun, fonction ressource avec les partenaires
- Travail spécifique avec le public en grande précarité : appui sur
le terrain, évaluation de la problématique avec la personne, préparation d'une orientation (hébergement, soin,...) en partenariat
- Convention de partenariat mise en place avec le CHRS Station lumière pour intervenir sur l’Accueil de jour auprès des personnes sans domicile

Réseau Santé Précarité, CCAS La Ciotat, CHRS Station Lumière et l'Accueil de Jour, Résidence Sociale ADOMA, Equipe de l'accueil de jour CAP, CMP Centre Médico Psychologique, MDS Maison départementale des solidarités, CSAPA Centres de Soins d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie, Structures d’insertion, Culture du coeur, Voiture and co

2015

2016

12 mois à partir d'avril 2015

Suivie

Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Personnes immigrées, Usagers de drogues, Personnes sans domicile fixe, Chômeurs, Personnes en difficulté socio-économique

70 personnes

Soutien aux équipes, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Accueil, écoute, orientation

Présentation en interne, dans les groupes cibles, auprès de services spécialisés/organisations, sur internet

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de personnes rencontrées au CHRS Station Lumière et en résidence ADOMA : 15
- Nombre de personnes reçues à la permanence psychologique au bureau EFI : 40
- Nombre de participants aux réunions de réseau et au travail en partenariat : 15

* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction des publics : +

Centre communal d’action sociale, Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques, Intervention dans les rues (maraude…), Local d’association, Squat

Foyers d’hébergement de La Ciotat : CHRS Station lumière et Résidence ADOMA ; Accueil de jour ; ALT (logement temporaire) ; squats ; rues

Communal

La Ciotat

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité

PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté