Action de proximité pour les publics en situation de précarité
2014
Action chaînée avec : Action de proximité pour les publics en situation de précarité - 2013
Porteur de l'action : Enfance Famille Insertion - Structure fermée (EFI), Association
, La Ciotat
Thème
Santé mentale, Précarité
Programmes
-
Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
- Objectif 4 : Favoriser l'accessibilité
Autres programmes ou dispositifs
CUCS
Contexte
Le diagnostic local de l’Atelier Santé Ville de La Ciotat a relevé « une forte problématique psychique soulevée sur la ville, notamment chez les personnes en difficultés socio-économiques et en insertion…
Il peut s’agir à la fois de troubles psychiatriques avérés, mais aussi d’une perte de la santé psychique suite à des évènements de vie difficiles qui entraînent une souffrance et une fragilité. Cette souffrance psychique se traduit notamment par un abandon de soi et par là-même d’une mise à l’écart de la santé. Ces souffrances et difficultés psychiques constituent d’importants obstacles à l’insertion des personnes en difficultés ou en situation de précarité. »
Il existe des difficultés pour le repérage des situations, puis pour l’orientation, l’adhésion des personnes vers une démarche thérapeutique restant difficile.
Le constat en ce qui concerne l’accès aux soins et à la prise en charge note de façon marquée des difficultés d’accès aux soins psychiques lorsque les problématiques rencontrées ne relèvent pas de troubles psychiatriques avérés.
Les ateliers santé ville ont mis en évidence la nécessité de renforcer le réseau médico-social de proximité et de favoriser l’articulation des différents acteurs locaux, notamment d’améliorer la qualité et la coordination des interventions sanitaires et sociales auprès du public en situation de précarité et grande précarité et de développer une démarche "d'aller-vers" le public le plus fragilisé.
Il peut s’agir à la fois de troubles psychiatriques avérés, mais aussi d’une perte de la santé psychique suite à des évènements de vie difficiles qui entraînent une souffrance et une fragilité. Cette souffrance psychique se traduit notamment par un abandon de soi et par là-même d’une mise à l’écart de la santé. Ces souffrances et difficultés psychiques constituent d’importants obstacles à l’insertion des personnes en difficultés ou en situation de précarité. »
Il existe des difficultés pour le repérage des situations, puis pour l’orientation, l’adhésion des personnes vers une démarche thérapeutique restant difficile.
Le constat en ce qui concerne l’accès aux soins et à la prise en charge note de façon marquée des difficultés d’accès aux soins psychiques lorsque les problématiques rencontrées ne relèvent pas de troubles psychiatriques avérés.
Les ateliers santé ville ont mis en évidence la nécessité de renforcer le réseau médico-social de proximité et de favoriser l’articulation des différents acteurs locaux, notamment d’améliorer la qualité et la coordination des interventions sanitaires et sociales auprès du public en situation de précarité et grande précarité et de développer une démarche "d'aller-vers" le public le plus fragilisé.
Objectif de l'action
* Objectifs PRAPS
- Objectif général 4.2 : Favoriser l'accessibilité à l'effectivité des droits et à l'offre de soins
4.2.3. Veiller à l’accessibilité réelle et à la continuité des soins
4.2.3.2. Améliorer la prise en charge ambulatoire et hospitalière dans le cadre du parcours de soins
* Objectif général
- Poursuivre et développer la démarche de proximité pour l’accès au soin au niveau psychologique pour les personnes en situation de précarité
* Objectifs opérationnels
- S’inscrire dans une démarche de réseau (réseau santé précarité notamment)
- Développer une démarche de proximité vers les personnes en situation de précarité et grande précarité afin de faciliter l'accès au soin au niveau psychologique
- Favoriser, créer le lien avec un public qui le plus souvent se trouve en situation de rupture
- Accompagner vers une démarche de soins et de restauration du lien social
- Développer une démarche de restauration de l'estime de soi et du lien social pour les personnes concernées
- Favoriser et expérimenter l’implication dans la cité
- Favoriser les démarches d’insertion
- Participer au groupe réseau/parcours logement et s'impliquer dans les projets et actions qui y sont développés
- Objectif général 4.2 : Favoriser l'accessibilité à l'effectivité des droits et à l'offre de soins
4.2.3. Veiller à l’accessibilité réelle et à la continuité des soins
4.2.3.2. Améliorer la prise en charge ambulatoire et hospitalière dans le cadre du parcours de soins
* Objectif général
- Poursuivre et développer la démarche de proximité pour l’accès au soin au niveau psychologique pour les personnes en situation de précarité
* Objectifs opérationnels
- S’inscrire dans une démarche de réseau (réseau santé précarité notamment)
- Développer une démarche de proximité vers les personnes en situation de précarité et grande précarité afin de faciliter l'accès au soin au niveau psychologique
- Favoriser, créer le lien avec un public qui le plus souvent se trouve en situation de rupture
- Accompagner vers une démarche de soins et de restauration du lien social
- Développer une démarche de restauration de l'estime de soi et du lien social pour les personnes concernées
- Favoriser et expérimenter l’implication dans la cité
- Favoriser les démarches d’insertion
- Participer au groupe réseau/parcours logement et s'impliquer dans les projets et actions qui y sont développés
Description
* Travail avec les foyers d’hébergement de La Ciotat
- Intervention d'un psychologue de EFI dans les foyers d'hébergement Station lumière et ADOMA
- Permanence psychologique
* Travail avec les partenaires impliqués dans l’accompagnement des publics en précarité et grande précarité
- Participation de psychologues de l’association EFI aux réunions du Réseau santé précarité de La Ciotat
- Temps de travail en commun, fonction ressource avec les partenaires
- Travail spécifique avec le public en grande précarité : appui sur
le terrain, évaluation de la problématique avec la personne, préparation d'une orientation (hébergement, soin,...) en partenariat
- Convention de partenariat mise en place avec le CHRS Station lumière pour intervenir sur l’Accueil de jour auprès des personnes sans domicile
- Convention de partenariat avec le service social du CCAS de La Ciotat, pour intervenir et pouvoir être sollicités dans le cadre de l’accompagnement au logement pour les personnes les plus en difficultés et temps de travail avec l’équipe du service social
- Intervention d'un psychologue de EFI dans les foyers d'hébergement Station lumière et ADOMA
- Permanence psychologique
* Travail avec les partenaires impliqués dans l’accompagnement des publics en précarité et grande précarité
- Participation de psychologues de l’association EFI aux réunions du Réseau santé précarité de La Ciotat
- Temps de travail en commun, fonction ressource avec les partenaires
- Travail spécifique avec le public en grande précarité : appui sur
le terrain, évaluation de la problématique avec la personne, préparation d'une orientation (hébergement, soin,...) en partenariat
- Convention de partenariat mise en place avec le CHRS Station lumière pour intervenir sur l’Accueil de jour auprès des personnes sans domicile
- Convention de partenariat avec le service social du CCAS de La Ciotat, pour intervenir et pouvoir être sollicités dans le cadre de l’accompagnement au logement pour les personnes les plus en difficultés et temps de travail avec l’équipe du service social
Partenaire de l'action
Réseau Santé Précarité, CCAS La Ciotat, CHRS Station Lumière et l'Accueil de Jour, Résidence Sociale ADOMA, Equipe de l'accueil de jour CAP, CMP Centre Médico Psychologique, MDS Maison départementale des solidarités, CSAPA Centres de Soins d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie, Structures d’insertion, Culture du coeur, Voiture and co
Année de début de réalisation
2014
Année de fin de réalisation
2015
Durée
12 mois à partir d'avril 2014
Fréquence
Suivie
Public
Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Personnes immigrées, Usagers de drogues, Personnes sans domicile fixe, Chômeurs, Personnes en difficulté socio-économique
Nombre de personnes concernées
70 personnes (prévisionnel)
Type d'action
Soutien aux équipes, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Accueil, écoute, orientation
Financeur
- ARS : 10 000 € €
- Collectivités territoriales
- - Communes et intercommunalités : Commune de La Ciotat - Contrat Urbain de Cohésion Sociale (CUCS) : 2 000 € €
- - Conseils départementaux : Bouches du Rhône : 10 000 € €
- - Conseil régional : PACA - Contrat Urbain de Cohésion Sociale (CUCS) : 3 000 € €
- Politique de la ville : 7 000 € €
- Autre : Fondations : 1 000 € €
Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de bénéficiaires du CHRS Station Lumière
- Nombre de personnes rencontrées en résidence ADOMA
- Nombre de personnes reçues en entretien en résidence ADOMA
- Nombre de personnes rencontrées lors du travail de rue
- Nombre de partenariats effectifs
- Nombre de réunions
* Indicateurs qualitatifs
- Permanence Entretiens psychologiques
- Travail de rue
- Satisfaction des publics
- Nombre de bénéficiaires du CHRS Station Lumière
- Nombre de personnes rencontrées en résidence ADOMA
- Nombre de personnes reçues en entretien en résidence ADOMA
- Nombre de personnes rencontrées lors du travail de rue
- Nombre de partenariats effectifs
- Nombre de réunions
* Indicateurs qualitatifs
- Permanence Entretiens psychologiques
- Travail de rue
- Satisfaction des publics
Secteur d'activité
Centre communal d’action sociale, Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques, Intervention dans les rues (maraude…), Local d’association, Squat
Lieu d'intervention
Foyers d’hébergement de La Ciotat : CHRS Station lumière et Résidence ADOMA ; Accueil de jour ; ALT (logement temporaire) ; squats ; rues
Niveau géographique
Communal
Commune
La Ciotat
Plan national
PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité
Action(s) lolf
PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)