Edutheralp - Organisation d'un travail en filière sur les maladies chroniques sur le territoire

Maladies chroniques (autres)

Programme 5 : Personnes atteintes de maladies chroniques
• Objectif 1 : Eviter l’apparition de complications des maladies chroniques ou les réduire

Depuis 2005, les partenaires de santé du territoire nord des Hautes-Alpes ont fédéré leurs actions au sein du Projet de Santé du Briançonnais avec la Direction Départementale des Affaires Sanitaires et Sociales des Hautes-Alpes, de l’Agence Régionale de l’Hospitalisation puis de l’Agence Régionale de Santé PACA.
Parmi les programmes engagés, l’éducation thérapeutique a été soulignée du fait de l’engagement tout particulier des établissements de Soins de Suite et de Réadaptation du Briançonnais dans la prise en charge des différentes maladies chroniques depuis la reconversion des sanas dans les années 70.
L’UBRAC présente depuis plus de 40 ans, a naturellement porté certaines actions de formation.

* Objectifs du plan régional "Maladies chroniques"
- Objectif général 1 : Eviter l'apparition de complications des maladies chroniques ou les réduire
. Objectif opérationnel 1.A. : Promouvoir et développer l’éducation thérapeutique du patient

* Objectif général
- Faciliter le parcours de soins des personnes atteintes de maladies chroniques ainsi que leur accès aux programmes d'éducation thérapeutique autorisés

* Objectifs opérationnels
- Poursuivre et élargir la sensibilisation et la formation des médecins médicaux et institutionnels sur le territoire Nord 05
- S’assurer de la qualité du partenariat avec le médecin restant informé/consulté tout au long de la démarche d’éducation thérapeutique

* Organisation de deux soirées de sensibilisation / formation
- Programme :
. Présentation des activités menées
. Place des professionnels dans la phase de repérage et de motivation des patients pour intégrer les programmes
. Techniques favorisant cette motivation
. Organisation du suivi entre le médecin traitant et le coordinateur du programme
. Conventions formalisant ce partenariat
- Lieu : Briançon et Embrun

* Organisation d’une journée de formation/action
- Public : Professionnels, libéraux, salariés et associations d’usagers
- Programme :
. Formation sur les difficultés rencontrées, les freins liés au malade et son environnement
. Travail sur l’adaptation des messages : documentation, bilan et dossiers partagés (DMP), conduite d’entretiens motivationnels, outils
. Analyse des freins juridiques pour l’accès aux programmes d’éducation thérapeutique autorisés intra hospitalier propositions de conventions
- Animation interactive avec mises en situation
- Lieu : Briançon

* Mise en place d'un accompagnement des médecins traitants
- Motivation préalable puis suivi individualisé
- Objectif : Favoriser l’adhésion des praticiens à l’une des deux premières actions proposées
- Lieu : Territoire Nord

Associations fédérant les médecins telle que « Triangle Alpin », Réseau symbiose, Professionnels des établissements hospitaliers et de Soins de Suite et de Réadaptation

2013

2014

11 mois, d'octobre 2013 à août 2014

Suivie

Professionnels de santé

110 personnes (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Formation, Travail en réseau, Accueil, écoute, orientation

Plaquettes de communication / information

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de personnes (par catégorie professionnelle) ayant participé aux soirées de sensibilisation
- Nombre de personnes (par catégorie professionnelle) ayant participé à la formation
- Pourcentage de médecins ayant participé
- Nombre d'interventions individuelles auprès des médecins
- Nombre de patients issus de la clientèle du médecin ayant participé au programme

Autre

Invitations sur le territoire Sud et extension possible sur Gap en coopération avec les porteurs de programmes d'éducation thérapeutique : La Durance, Seliance, La Source

Territorial

La Grave, Le Monêtier-les-Bains, Briançon, Aiguilles, L'Argentière-la-Bessée, Guillestre, Embrun, Savines-le-Lac

Embrun, Briançon

MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques