Edutheralp - Organisation d'un travail en filière sur les maladies chroniques sur le territoire
2011
Action chaînée avec : Edutheralp - Organisation d'un travail en filière sur les maladies chroniques sur le territoire - 2009
Porteur de l'action : Union d'établissements et de services de santé du Briançonnais (UBRAC), Association
118 route de Grenoble , 05100 Briançon
04 92 25 31 83
Thème
Maladies chroniques (autres)
Programmes
-
Programme 22 : Maladies chroniques
Autres programmes ou dispositifs
Plan Local de Santé Publique
Contexte
* Inscription
- Projet dans le cadre du plan national d’amélioration de la qualité de vie des personnes atteintes de pathologies chroniques et du Projet de Santé du Grand Briançonnais, couvrant un territoire isolé au nord de la région PACA, étendu de la Grave, à Névache, Vallouise, au briançonnais, Queyras et Guillestrois.
* Constats :
- Les médecins traitants, les professionnels du domicile (SSIAD, réseaux, services), les patients identifient des besoins individuels pour lesquels il est difficile de trouver des réponses en ambulatoire.
- Les établissements et services ont des compétences validées et des plateaux techniques souvent utilisés pour les seuls patients hospitalisés.
- Projet dans le cadre du plan national d’amélioration de la qualité de vie des personnes atteintes de pathologies chroniques et du Projet de Santé du Grand Briançonnais, couvrant un territoire isolé au nord de la région PACA, étendu de la Grave, à Névache, Vallouise, au briançonnais, Queyras et Guillestrois.
* Constats :
- Les médecins traitants, les professionnels du domicile (SSIAD, réseaux, services), les patients identifient des besoins individuels pour lesquels il est difficile de trouver des réponses en ambulatoire.
- Les établissements et services ont des compétences validées et des plateaux techniques souvent utilisés pour les seuls patients hospitalisés.
Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Mettre en relation un patient avec une offre de prestation existante dans une structure
- Proposer une coordination des acteurs
- Formaliser des filières amont/aval
- Mettre en relation un patient avec une offre de prestation existante dans une structure
- Proposer une coordination des acteurs
- Formaliser des filières amont/aval
Description
* Travail sur le parcours du patient atteint de maladies chroniques, en particulier : cancer, diabète type 2, obésité, asthme et BPCO, maladies mentales, addictions, VIH
- Diagnostic des besoins auprès des acteurs du domicile (médecins, IDE, kinés libéraux, PMI, santé scolaire, associations de malades …)
- Inventaire de l’offre existante/autorisée (bilans, consultations, éducation thérapeutique : ateliers, séances éducatives …)
- Rencontre des intervenants : présentation des résultats et des prestations existantes lors d’un Séminaire d’une journée fin 2011 - début 2012 : présentation du diagnostic, de l’inventaire, des prestations, mutualisation des programmes existants au sein des établissements briançonnais, conventionnement, conditions d'une ouverture au public : hôpital de jour, ambulatoire (prescriptions, autorisations, financement), ouverture aux partenaires du Sud du département pour échange de compétences, abord multidisciplinaire et intersectoriel
- Poursuite de l’action : Synthèse des propositions, rédaction de protocoles, propositions de conventions, communication
- Diagnostic des besoins auprès des acteurs du domicile (médecins, IDE, kinés libéraux, PMI, santé scolaire, associations de malades …)
- Inventaire de l’offre existante/autorisée (bilans, consultations, éducation thérapeutique : ateliers, séances éducatives …)
- Rencontre des intervenants : présentation des résultats et des prestations existantes lors d’un Séminaire d’une journée fin 2011 - début 2012 : présentation du diagnostic, de l’inventaire, des prestations, mutualisation des programmes existants au sein des établissements briançonnais, conventionnement, conditions d'une ouverture au public : hôpital de jour, ambulatoire (prescriptions, autorisations, financement), ouverture aux partenaires du Sud du département pour échange de compétences, abord multidisciplinaire et intersectoriel
- Poursuite de l’action : Synthèse des propositions, rédaction de protocoles, propositions de conventions, communication
Partenaire de l'action
ARS PACA, établissements de santé, établissements et associations sociaux et médico-sociaux
Année de début de réalisation
2011
Année de fin de réalisation
2012
Durée
6 mois (d'octobre 2011 à mars 2012)
Fréquence
Suivie
Public
Professionnels de santé, Professionnels du social, Autre profession, Patients, Habitants
Nombre de personnes concernées
100 personnes (prévisionnel)
Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Coordination locale, Travail en réseau, Education thérapeutique, Etude de besoins - diagnostic
Financeur
- ARS : 15 000 € €
Evaluation de l'action
* Indicateur quantitatif
- Nombre de participants au séminaires
- Nombre de conventions signées
* Indicateurs qualitatifs
- Document d'inventaire réalisé
- Publics touchés
- Nombre de participants au séminaires
- Nombre de conventions signées
* Indicateurs qualitatifs
- Document d'inventaire réalisé
- Publics touchés
Secteur d'activité
Local d’association
Lieu d'intervention
Locaux de l'association
Niveau géographique
Départemental, Territorial
Commune
Briançon
Niveau départemental
Hautes-Alpes
Niveau territorial de santé
Briançon
Plan national
MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)