Prévention, dépistage et prise en charge des hépatites B et C chez les patients usagers de drogue

2011

Action chaînée avec : Prévention, dépistage et prise en charge des hépatites B et C chez les patients usagers de drogue - 2010

Thème
Conduites addictives, Hépatites (VHB - VHC)
Programmes
    Programme 15 : Améliorer la prévention, le dépistage, la prise en charge globale des hépatites B et C
  • Objectif : Améliorer la couverture vaccinale contre l’hépatite B
  • Objectif : Diminuer le nombre de nouvelles contaminations par le VHC chez les personnes utilisant une drogue, injectable ou non
  • Objectif : Modifier les modalités pratiques du dépistage du VHC chez les usagers de drogues
  • Objectif : Permettre à tout patient VHC positif de bénéficier d’un parcours de soin adapté
  • Objectif : Renforcer les mesures d’hygiène appliquées aux soins (en ville et à l’hôpital) et susceptibles d’éviter les contaminations par les virus des Hépatite B et C
Contexte
Le dépistage et la prise en charge thérapeutique des patients usagers de drogue est difficile. le pourcentage de personnes dépistées reste faible. La personnalité de ces patients et les comorbidités associées dont ils sont porteurs (infectieuse, psychiatrique) nécessite un savoir faire que l'équipe du CSAPA peut apporter mais les moyens alloués et l'importance de la file active ne permettent pas de réaliser convenablement cette prise en charge particulière.
Objectif de l'action
* Objectif général
- Améliorer la prévention, du dépistage et de la prise en charge des hépatites B et C chez les patients usagers de drogues ou anciens usagers de drogues du CSAPA d'Antibes

* Objectifs opérationnels
- Informer, éduquer, accompagner les patients
- Proposer la vaccination de l'hépatite B aux usagers de drogues par voie veineuse ou nasale
- Proposer de pratiquer à tous les patients consentants un bilan de dépistage
Description
* Action de prévention:
- Information individuelle
- Information de groupes au CSAPA
- Information de groupes hors CSAPA
- Délivrance de jetons et matériel stérile
- Initialisation de traitement par méthadone

* Action de dépistage:
- Proposition de pratiquer à tous les patients consentants un bilan de dépistage

* Action de soins et d'accompagnement:
- Accompagnement des patients pendant la consultation d'hépatologie
- Mise en place du traitement au CSAPA
- Education à l'observance des patients
- Evaluation de la tolérance et des effets secondaires du traitement
- Soutien et accompagnement psycho social par l'équipe médico psycho sociale du CSAPA
Partenaire de l'action
CCAA, Réseau Toxicomanie Ville Hôpital des Alpes Maritimes, Réseau RAMO (alcool)
Année de début de réalisation
2011
Année de fin de réalisation
2011
Durée
12 mois
Fréquence
Suivie
Public
Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Patients, Usagers de drogues
Nombre de personnes concernées
974 personnes
Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Consultation de dépistage, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Education thérapeutique, Accueil, écoute, orientation
Outils et supports utilisés :

Matériels stériles, jetons, préservatifs, documentation de prévention
Communication et valorisation de l'action
Présentation en interne, dans les groupes cibles, auprès des organisations spécialisées, des professionnels de santé et des institutions
Financeur
  • ARS : 10 000 € €
  • Fonds propres : 934 € €
Evaluation de l'action
* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction du public : ++

* Indicateurs quantitatifs
- File active : 974 personnes (199 sous traitement de substitution, 417 pour des consultations cannabis, 313 pour un problème d'alcool)
- Nombre de patients suivis au CSAPA : 90
- Nombre de bilans de dépistage : 100 dépistages
- Nombre de vaccinations VHB : 7
- Nombre d'entretiens de prévention individuels : 80
- Nombre de jetons et de matériel stérile distribués : 470
- Nombre de préservatifs distribués : 1 500
- Nombre de petits soins / pansements : 50
- Nombre de patients accompagnés en consultation spécialisée : 30
- Nombre de traitements menés à terme : 2 patients guéris
Secteur d'activité
CSAPA – CAARUD
Lieu d'intervention
CSAPA d'Antibes
Niveau géographique
Départemental, Territorial
Commune
Antibes
Niveau départemental
Alpes-Maritimes
Niveau territorial de santé
Antibes
Plan national
HEPATITES - Programme national hépatites virales C et B
Action(s) lolf
PSS 13. Prévention des risques infectieux et des risques liés aux soins, PSS 13.1 VIH / SIDA / IST / Hépatites
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)