Prévention, dépistage et prise en charge des hépatites B et C chez les patients usagers de drogue

2010

Action chaînée avec : Prévention, dépistage et prise en charge des hépatites B et C chez les patients usagers de drogue - 2009

Thème
Conduites addictives, Hépatites (VHB - VHC)
Programmes
    Programme 15 : Améliorer la prévention, le dépistage, la prise en charge globale des hépatites B et C
  • Objectif 1 : Renforcer les mesures d’hygiène appliquées aux soins (en ville et à l’hôpital) et susceptibles d’éviter les contaminations par les virus des Hépatite B et C
  • Objectif 2 : Diminuer le nombre de nouvelles contaminations par le VHC chez les personnes utilisant une drogue, injectable ou non
  • Objectif 3 : Améliorer la couverture vaccinale contre l’hépatite B des nourrissons et jeunes enfants, des personnes particulièrement exposées aux risques
  • Objectif 5 : Modifier les modalités pratiques du dépistage du VHC chez les usagers de drogues
  • Objectif 6 : Permettre à tout patient VHC positif de bénéficier d’un parcours de soin adapté
Contexte
Le dépistage et la prise en charge thérapeutique des patients usagers de drogue est difficile. le pourcentage de personnes dépistées reste faible. La personnalité de ces patients et les comorbidités associées dont ils sont porteurs (infectieuse, psychiatrique) nécessite un savoir faire que l'équipe du CSAPA peut apporter mais les moyens alloués et l'importance de la file active ne permettent pas de réaliser convenablement cette prise en charge particulière.
Objectif de l'action
* Objectif général
- Améliorer la prévention, du dépistage et de la prise en charge des hépatites B et C chez les patients usagers de drogues ou anciens usagers de drogues du CSAPA d'Antibes

* Objectifs opérationnels
- Informer, éduquer, accompagner les patients
- Proposer la vaccination de l'hépatite B aux usagers de drogues par voie veineuse ou nasale
Description
* Action de prévention:
- Information individuelle
- Information de groupes au CSAPA
- Information de groupes hors CSAPA
- Délivrance de jetons et matériel stérile
- Initialisation de traitement par méthadone
- Vaccinations

* Action de dépistage:
- Proposition de pratiquer à tous les patients consentants un bilan de dépistage

* Action de soins et d'accompagnement:
- Accompagnement des patients pendant la consultation d'hépatologie
- Mise en place du traitement au CSAPA
- Education à l'observance des patients
- Evaluation de la tolérance et des effets secondaires du traitement
- Soutien et accompagnement psycho social par l'équipe médico psycho sociale du CSAPA
Partenaire de l'action
CCAA, Réseau Toxicomanie Ville Hôpital des Alpes Maritimes, Réseau RAMO (alcool), PMI
Année de début de réalisation
2010
Année de fin de réalisation
2010
Durée
12 mois
Fréquence
Suivie
Public
Adolescents (13-18 ans), Adultes 18-55 ans, Patients, Usagers de drogues
Nombre de personnes concernées
946 personnes
Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Consultation de dépistage, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Education thérapeutique, Accueil, écoute, orientation
Outils et supports utilisés :

Matériels stériles, jetons, préservatifs, documentation de prévention
Communication et valorisation de l'action
Présentation en interne, dans les groupes cibles, auprès des organisations spécialisées, des professionnels de santé et des institutions
Financeur
  • ARS : 32 500 € €
  • Fonds propres : 5 517 € €
Evaluation de l'action
* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction du public : ++

* Indicateurs quantitatifs
- File active : 946 personnes (198 sous traitement de substitution, 377 pour des consultations cannabis, 267 pour un problème d'alcool)
- Nombre de patients VHC+ connus et suivis au CSAPA : 91
- Nombre de bilans de dépistage : 125 patients
- Nombre de nouvelles contaminations dépistées : 3
- Nombre de vaccination VHB : 5
- Nombre de patients vaccinés : 197
- Nombre d'entretiens de prévention individuels : 95
- Nombre d'entretiens de prévention de groupe au CSAPA : 58
- Nombre de jetons et de matériel stérile distribués : 450
- Nombre de préservatifs distribués : 1 300
- Nombre de petits pansements : 40
- Nombre de patients accompagnés en consultation spécialisée : 35
- Nombre de traitements initiés au CSAPA : 3
- Nombre de traitements menés à terme : 56 patients guéris
- Nombre de liaisons partenaires : 15 (Entractes Mobile, Réseau Précarité)
Secteur d'activité
CSAPA – CAARUD
Lieu d'intervention
CSAPA d'Antibes
Niveau géographique
Départemental, Territorial
Commune
Antibes
Niveau départemental
Alpes-Maritimes
Niveau territorial de santé
Antibes
Plan national
HEPATITES - Programme national hépatites virales C et B
Action(s) lolf
PSS 13. Prévention des risques infectieux et des risques liés aux soins, PSS 13.1 VIH / SIDA / IST / Hépatites
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)