Cap diabète

2026

Thème
Maladies chroniques (autres)
Pathologie ETP
Système endocrinien [Pathologie], Diabète 1, Diabète 2
Prise en charge
Au cours d’une d'hospitalisation
Objectif de l'action
OBJECTIFS GENERAUX :
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation

OBJECTIFS OPERATIONNELS :
- Acquisition, maintien et développement des compétences d'adaptation et d'auto-soin nécessaires au patient afin qu’il puisse assurer sa sécurité et s’impliquer activement dans la prise en charge de sa pathologie.
Description
* Inclusion des patients
- Patient présentant un diabète, hospitalisé en SMR spécialisé pour une autre maladie chronique

* Diagnostic éducatif :
- Séance individuelle en présentiel

* Déroulement du programme :
- 5 séances proposées, en fonction des besoins du patient
- Séances individuelles ou collectives, en présentiel
- Durée de chaque séance : 1 heures

SEANCE 1 : "Mon corps et le sucre : mieux comprendre pour mieux agir"
- Compétences visées : connaissance de la maladie et des mesures hygiéno-diététiques

SEANCE 2 : "Le diabète, ça se complique, comment agir ?"
- Compétences visées : connaissance des risques

SEANCE 3 : "Mes médicaments et moi : une équipe qui gagne !"
- Compétences visées : comprendre le traitement

SEANCE 4 : "L’hypo : prévenir, reconnaître, réagir !"
- Compétences visées : compétences d’auto-soins et d’adaptation

SEANCE 5 : "Education au FSL"
- Compétences visées : comprendre le fonctionnement

* Coordination :
- réunions régulières de l'équipe
- courrier au médecin traitant et au spécialiste référent en fin de programme.

* Ethique, confidentialité et déontologie
. Recueil du consentement du patient
. Notice d’information remise au patient
. Charte de confidentialité signée par les membres de l’équipe
Partenaire de l'action
Equipe ETP :
- Médecin
- Infirmier
- Diététicien
- Pharmacien
- Préparateur en pharmacie
Année de début de réalisation
2026
Année de fin de réalisation
2029
Durée
4 ans - de janvier 2026 à décembre 2029
Fréquence
Suivie
Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients
Nombre de personnes concernées
8 patients par an
Type d'action
Education thérapeutique
Evaluation de l'action
- AUTO-ÉVALUATION ANNUELLE
- ÉVALUATION QUADRIENNALE
. Effets du programme sur les patients
. Effets du programme sur l'équipe
. Intégration du programme dans l'offre de soins locale
. Évolutions du programme
. Perspectives
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé
Lieu d'intervention
Centre de réadaptation fonctionnelle La Tourmaline
31 Boulevard Salvador Allende
44800 Saint-Herblain
Niveau géographique
Communal
Commune
Saint-Herblain
Plan national
DIABETE 2 - Programme d’actions de prise en charge du diabète 2, MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)