Mieux vivre, mieux dormir

Santé mentale, Maladies chroniques (autres)

Autres

En ambulatoire

Trouble du sommeil chronique de l'adulte ALD n°23 : Affection psychiatrique de longue durée ou tout autre patient atteint d’un trouble psychiatrique ou d’un trouble du sommeil chronique. Ce programme complète ceux proposés par le CHBD sur les troubles bipolaires et celui sur les troubles schizophréniques ou
apparentés. Il s’adresse notamment aux patients atteints d’un trouble anxieux et/ou dépressif grave avec un retentissement important sur le sommeil et la qualité de vie. Les patients pourront être orientés par les médecins de la Clinique du sommeil du territoire.
l’un sur les troubles anxieux, l’autre sur la dépression et un troisième sur les troubles du sommeil, en particulier l’insomnie chronique. En fonction des besoins et de la réévaluation du programme, d’autres modules seront susceptibles d’être ajoutés au fur et à mesure.

- S’autonomiser dans la prise en charge du trouble psychiatrique et/ou somatique centrée sur les mesures d’hygiènes de vie,
- Acquérir et transférer des connaissances et des compétences de savoir-faire et de savoir être,
- Réaliser des bilans pour mettre en évidence les ressources et les besoins de la personne,
- Favoriser la construction d’un projet de vie, en fonction des besoins exprimés par la personne et de ses capacités,
- Accompagner la mise en place de ce projet (gestion du quotidien, citoyenneté, déplacements, logement, insertion professionnelle, relations sociales, loisirs, santé…),
- Valoriser les compétences et favoriser l’autonomie de la personne : renforcer le pouvoir d’agir.

* Critère d'inclusion
- Patient avec un trouble du sommeil chronique, associé ou non à des facteurs de risque de comorbidités non psychiatriques ou associés des troubles psychiatriques chronique. Ils doivent être suivi dans un centre du sommeil du département 05.
- Ces personnes doivent être suffisamment stabilisées sur le plan symptomatique et suivies sur le secteur psychiatrique ou par un centre du sommeil du territoire
- Pas d'aidant ou de famille
- à partir de 15 ans

* Déroulé programme
- BEP
Le BEP initial est fait en présentiel mais le BEP final pourra se faire en distanciel selon la demande des patients grâce à l’outil ETP LINK

- Atelier 1 : Apprivoiser l’angoisse
. Auto-soin et adaptation
. Définir et mieux pouvoir parler de l’angoisse et des troubles associés.
. Comprendre les mécanismes physiologiques de la peur et du stress.
. Comprendre le fonctionnement cognitif et les stratégies pour assouplir ses pensées face à l’angoisse ainsi que les stratégies comportementales pour mieux apprivoiser l’angoisse
. Séance collective de 2h x 4, en présentiel
. Techniques : questionnaire de connaissances avant/après, diaporama du support, livret avec le contenu remis à chaque fin de séance, film d’animation « In
Between, Gobelin 2012 Paris » comme support à la conversation, photolangage, jeu de mots à relier à la bonne définition, brainstorming collectif, présentation d’accompagnement, thérapeutiques issus des TCC existant pour la prise en charge des troubles anxieux (stratégies d’expositions, résolution de problème, affirmation de soi, restructuration cognitive, repérage des biais cognitifs), exercices de relaxation et de respiration, prêt de livres sur le thème de l’angoisse

- Atelier 2 : Comprendre, Agir, se Rétablir, Ensemble (CARE) face à la
dépression
. Auto-soins et adaptation
. Connaitre la définition et les critères d’un épisode dépressif caractérisé.
. Réfléchir ensemble sur les différents domaines impactés par la pathologie (somatique, moteur, cognitif…)
. En apprendre plus sur les hypothèses de mécanisme physiologique de la
dépression
. Mieux connaitre les thérapies médicamenteuses dans la prise en charge de la
dépression : (mécanisme d’action, stratégies thérapeutiques médicamenteuse, échange sur les molécules)
. Parler ensemble des effets secondaires liés à la prise d’antidépresseurs.
. Apport théorique et échange sur les bonnes pratiques d’hygiène de vie
(activité physique, sommeil, alimentation, interactions sociales).
. Point sur la situation de chacun.une et actions à entreprendre.
. Evocation des nombreux outils disponibles dans les thérapies non médicamenteuses dans la prise en charge de la dépression.
. Approfondissement des thérapies cognitives : pensées automatiques, biais cognitifs, auto observation, pensées alternatives.
. Approfondissement des thérapies comportementale : activation comportementale, exposition de la théorie puis mise en pratique pour chaque personne du groupe, apport théorique sur la méditation pleine conscience.
. Séance collective de 2h x 6, en présentiel
. Techniques : questionnaire de connaissances avant/après, diaporama de support, livret avec le contenu remis à chaque fin de séance, brainstorming, photolangage, jeu de présentation de soi en chaque début de séance, film d’animation « Soft Rain » de animated Short Film, 2023, disponible sur Youtube, proposition de travail personnel en lien avec la prochaine séance à réaliser chez soi ; Fiche action concernant l’hygiène de vie (auto notation sur différents domaines puis élaboration d’action à entreprendre pour se rapprocher des bonnes pratiques) ; Cartes « valeurs » et carte « stratégies d’adaptation » de la mallette « Comète » du CoDES - Tableau de repérage des pensées automatiques en auto observation (TCC) : utilisation avec de situations fictives ou personnelles ; Elaboration de sa liste des activités plaisantes,
classement dans les difficultés à les mettre en place, élaboration des étapes pour faciliter cette mise en place ; Court exercice de méditation de pleine conscience podcast « 3 minutes à méditer » de Christophe André ; Liste de ressources (vidéo, site, livres…) ; Boîte à idée pour choisir ensemble le programme de la dernière séance conviviale (repas, sortie extérieure …) ; Prêt de livres sur le thème de la dépression

- Atelier 3 : Comprendre, Agir, se Rétablir, Ensemble (CARE) - face aux troubles du
sommeil
. Auto-soin et adaptation
. Apport de connaissances sur la physiologie du sommeil et les pathologies
du sommeil, en particulier l’insomnie chronique, et aussi sur les médicaments,
avec leurs avantages et leurs limites.
. Apprendre à utiliser un agenda du sommeil.
. Identifier les erreurs d’hygiènes du sommeil et les bonnes habitudes
. Discuter du cercle vicieux de l’insomnie
. Repérer et critiquer ses propres comportements, représentations et attitudes
vis-à-vis du sommeil
. Apporter des solutions non médicamenteuses à l’insomnie*
. Exercices de relaxation et introduction à la méditation pleine conscience et à l’hypnose
. Adopter une attitude constructive pour faire face aux difficultés de sommeil
. Séances Collective 2h x 4 Présentiel
- Techniques : Questionnaire de connaissances avant/après ; Autres questionnaires ; Agenda de sommeil ; Groupe de parole ; Diaporamas ; Vidéos ; Exercices de relaxation ; de méditation pleine conscience et d’(auto)hypnose

- BEP final :
. Auto-soin et adaptation
. Évaluer l'atteinte ou non des objectifs éducatifs individualisés
. Séance : entretien individuel 1h présentiel ou distanciel en fonction de ce que veut le patient
. Techniques : Fiche de satisfaction ; Fiche BEP final ; Rosace numérique

* Confidentialité
Le dossier patient informatisé Cariatides est protégé. Les courriels sont protégés, acheminés par un serveur interne. La messagerie MS Santé a été activée pour toutes les données médicales. Le logiciel ETP LINK répond aux exigences de sécurité informatique.
Les soignants et intervenants sont soumis au secret professionnel, au respect de leur code de déontologie, et au respect de la charte du patient hospitalisé.
Les patients sont informés en début de programme des règles de confidentialité. Ces règles sont rappelées régulièrement, notamment au début de chaque séance de groupe.
Le contenu du dossier éducatif n’est consultable que par l’équipe éducative.

association UNAFAM 05
Médecin généraliste, psychiatre, IDE, IPA, cadre de santé, neuropsychologue, neurologue, secrétaire médicale, ergothérapeute, pharmacien
Au moins une réunion de coordination a lieu avant le début du programme : rappel sur les retours de la session précédente, adaptation du programme, calendrier et choix des intervenants, discussion autour de la situation clinique des patients susceptibles de participer.
Une réunion de coordination est également prévue après chaque session pour réaliser un bilan (organisation, patients…), y compris avec les intervenants du centre du sommeil.
Par ailleurs, une réunion de l’Unité transversale d’ETP (UTEP) du CHBD a lieu au moins 1 fois par an et des réunions sont possibles en externe avec le collectif ETP 05 (échange sur les programmes existants sur le territoire).

2024

2027

déclaration en 2024
Reconduction automatique annuelle

Suivie

Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Personnes prostituées

adultes à partir de 15 ans suivis pour des troubles du sommeil
Non adapté aux aidants

Education thérapeutique

COMETE. COMpétences psychosociales en Education du paTiEnt

Mallette pédagogique

CRES PACA

Pour aider les équipes soignantes à développer les compétences psychosociales des patients en éducation thérapeutique, ce que recommande la Haute autorité de santé. COMETE contient des activités, des fiches méthodologiques et des jeux de carte autour des thématiques suivantes : l’appropriation de la maladie, l’identification et la résolution de problèmes, l’image de soi-les projets de vie-l’avenir, les émotions, le rapport aux autres, l’entourage et les ressources, la confiance en soi.

280 exemplaires adressés aux coordonnateurs des programmes d’ETP de la région PACA

ETP Link, film d’animation "In Between", Gobelin 2012 film d’animation « Soft Rain » de animated Short Film, 2023, disponible sur Youtube

plaquette créée

* Evaluation annuelle du programme
Auto-évaluation permet de suivre la mise en œuvre du programme (activité globale et déroulement du programme) et de mener s’il y a lieu des actions d’amélioration.

* Evaluation quadriennale du programme
Dans l’objectif d’améliorer de manière continue la qualité du programme, il est prévu de suivre des indicateurs quantitatifs (nombre de patients inclus, nombre de BEP (initial et final), nombre de modules, nombre de séances et nombre de patients par séances et type de professionnels animant les séances, séances proposées, nombre d’entretiens individuels, nombre de patients ayant suivis un programme complet) et qualitatifs (via une échelle numérique permettant d’évaluer les connaissances de la maladie et du traitement, l’adhésion aux soins, le soutien social perçu par le patient, la motivation à améliorer sa santé, la confiance envers les soignants, la satisfaction des séances et du programme). L’outil ETP LINK permettra la collecte des indicateurs.
En parallèle, lors de réunions de coordination, il est aussi prévu d’évaluer le déroulement de chaque programme et les effets du programme sur les patients (atteintes des objectifs, satisfaction, taux de ré-hospitalisation) et sur le fonctionnement de l’équipe. Les points forts et les difficultés de mise en œuvre du programme seront analysés, en particulier l’accessibilité du programme aux patients et à leur entourage. Il conviendra aussi d’analyser l’intégration du programme dans l’offre de soins sur le territoire et la mutualisation avec d’autres activités d’éducation thérapeutiques. Un suivi budgétaire sera réalisé.

Centre de soins, établissement de santé

rue Docteur Provansal
05300 Laragne-Montéglin

Départemental

Laragne-Montéglin

Hautes-Alpes

SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale