Mieux vivre avec une obésité

Nutrition (alimentation et activité physique), Maladies chroniques (autres)

Maladie de la nutrition, Obésité

Au cours d’une d'hospitalisation

Le programme s'adresse au patient en situation d'obésité adulte (IMC > ou = à 30). hospitalisé en HDJ ou HC

- Aider le patient à gagner en autonomie dans la gestion de sa maladie
- Améliorer sa qualité de vie
- Limiter ses complications
- Optimiser le contrôle de son poids
- S'adapter au mieux à sa pathologie

* Inclusion du patient
Adultes, Personnes âgées
Obésité chez des personnes autonomes au domicile
Aidants possible Participation aux bilans et aux ateliers thérapeutiques sur des créneaux spécifiques

* BEP
- Entretiens individuels avec enseignant en APA, Diététicienne, Médecin Coordinateur
- Mise en commun des résultats obtenus, lors d'une réunion pluridisciplinaire

* Déroulement du programme
- 14 ateliers collectifs proposés
- Entretien diététique individuel en cours de séjour
- Visites médicales hebdomadaires

ATELIERS COLLECTIFS 1 : Atelier diététique 1
- Animé par une diététicienne
- Durée : 1 heure, 20 séances différentes autour de l'alimentation
- Capacité d'auto soins et adaptation
Compétences visées : connaître et satisfaire les besoins quantitatifs et qualitatifs de notre corps, choix en fonction du prix, gaspillage alimentaire, pâtisserie, cultiver ses fruits et légumes, adapter ses repas avec des saveurs nouvelles, composition bouillon, croyance en alimentation, question réponses, indice lipidique, glycémique, qualités individuelles, parler de l'obésité, sa silhouette, dépenses énergétiques, ...

ATELIERS COLLECTIFS 2 : Médecin
- Animé par un médecin
- Capacité d'adaptation et d'auto-soins
Séance collective en présentiel, d'1h
- 11 thématiques : se centrer sur ces besoins et sensation, définitions obésité, conséquences obésité, bénéfice de l'activité physique, motivation, communication et relations interpersonnelles, régimes et comportement alimentaire, projet de vie, communication et projection, plaisir gustatif et évolution

ATELIERS COLLECTIFS 3 : Soins infirmier
- Animé par une IDE
- Durée : 1h, séance collective, en présentiel
- Compétences d’auto-soins et d’adaptation
> Je contrôle ma glycémie
> Je me pique à l'insuline
> J’adapte mon traitement.
>Je connais mieux le matériel de surveillance, le traitement injectable à ma disposition ainsi que les conduites d’urgence

ATELIERS COLLECTIFS 4 : Psychologue
- Animé par une Psychologue
- Compétences d'adaptation
- 5 thématiques abordables :
. Repérage des émotion, parler de soi et ressentis, expression des croyances et des représentation, générer l'ambivalence vers le changement

ATELIER COLLECTIF 5 : Activité physique adaptée
- Séance collective, durée : 1 heure, en présentiel
5 thématiques d'1h : environnement, douleur, comment faire un renfort musculaire, déroulé d'une séance, importance activité physique


ATELIER COLLECTIF 6 : sophrologie
- Séance collective en présentiel de 1h
- 11 thématiques : différence poids de forme et poids idéal ,prendre le temps de savourer, prendre conscience de ses valeurs, oser regarder avec les yeux d'un autre, différentes phases du sommeil, relation aux émotion, respiration, détente profonde, parasite mental omniprésent,...

* Suivi à la fin des séances
- Bilan éducatif final en entretien avec le médecin
- Entretien avec la diététicienne après recontrôle pondéral et tour de taille
- Entretien individuel avec l'éducateur d'activité physique adaptée

* Ethique, confidentialité et déontologie
Signature d'un document nommé "consentement éclairé du patient" par la patient.
- Les informations administratives et médicales recueillies, concernant le patient, sont centralisées dans le SIH de l'établissement (Logiciel EVOLUCARE) commun aux prises en
charges en hospitalisation complète.
- La gestion et le stockage de ces données sont définis selon des procédures internes permettant de garantir la confidentialité.

ARS PACA, Equipe soignante Le Méditerranée (médecin coordonnateur, surveillante de soins IDE, diététicienne, psychologue, éducateur sportif en activités physiques adaptées),

* Coordination
Réunions entre les différents intervenants de l'ETP (3x par an) en plus des réunions hebdomadaires pluridisciplinaires.
Un courrier d'information adressé au médecin traitant et/ou au médecin prescripteur en début de programme et en fin de programme indiquant les objectifs éducatifs puis les résultats individuels du patient; et son évolution.
Envoi de la plaquette d'information au médecin traitant lors du 1er courrier.
Organisation de réunions de présentation du programme auprès des MSP / CPTS du secteur.

2020

2028

Déclaration initiale pour 4 ans, février 2020 à janvier 2024
Renouvellement pour 4 ans, mars 2024 à février 2028
reconduction automatique

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Aidants, Autre

patient IMC >= 30

450 patients par an

Coordination locale, Education thérapeutique

Dossier d'éducation thérapeutique du patient

Photolangage, jeux pédagogiques, quizz, jeux de rôle, exposés interactifs, cuisine ménagère, carte des nutriments, aliments factices, tapis de gym, matériel de sport

EVALUATION COMPETENCES ACQUISES
Chaque patient se voit remettre en début de cycle un "book" qui lui permet de prendre des notes, d'avoir les résumés des ateliers auxquels il a participé et des informations complémentaires. A la fin de chaque cycle d'ateliers, un questionnaire est proposé afin de travailler ensemble sur les compétences normalement acquises. Des mesures correctives sont mises en place pendant les entretiens individuels afin de réajuster les objectifs.

AUTO ÉVALUATION ANNUELLE
- Nombre de patients accueillis ayant bénéficié de l'ETP
- Taux de satisfaction de l'ETP selon un questionnaire-patient remis à la fin du programme
- Taux d'atteinte moyen des objectifs pour l'ensemble des patients
- Un SWOT sera effectué lors de la dernière réunion d'équipe avec identification des points fort/faibles et des projets d'amélioration du programme.

ÉVALUATION QUADRIENNALE
Evolution des différents indicateurs annuels au cours des 4 ans (satisfaction patient, taux d'atteinte des objectifs)
- Développement et/ou modification du programme éducatif
- Synthèse des 4 années précédentes et développement des outils/du nombre d'intervenants/ du programme en conséquence

* Effets du programme sur les patients
* Effets du programme sur l'équipe
* Intégration du programme dans l'offre de soins locale
* Évolutions du programme
* Perspectives

Centre de soins, établissement de santé

Service de réadaptation nutritionnelle
QUAI FOURQUES
13510 EGUILLES FRANCE

Territorial

La Roque-d'Anthéron

Aix-en-Provence

MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques, OBESITE - Plan Obésité, NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015)