Les Ateliers de l’asthme : programme d’ETP pour les enfants, adolescents asthmatiques et leur entourage

Médicament, Maladies chroniques (autres)

Appareil respiratoire [Pathologie], Asthme

En ambulatoire

En France, l'asthme dont la prévalence n'a cessé d'augmenter, touche 1 enfant sur 10.
L'éducation thérapeutique dont le but est d'aider le patient et son entourage à comprendre la maladie et sa prise en charge, garder ou améliorer sa qualité de vie et son autonomie en acquérant ou maintenant les compétences, est un processus continu et intégré dans les soins, centré sur le patient. Son efficacité a été montrée sur plusieurs critères d'évaluation du contrôle de l'asthme, notamment sur le nombre de traitements en urgence chez l'enfant, le nombre d'hospitalisations, le recours aux urgences, le nombre de consultations non programmées chez l'adolescent et chez l'adulte.
L'équipe éducative de l'ETAP a ainsi utilisé les recommandations de l'ANAES, de l'AFSSAPS et de la HAS portant sur l'éducation thérapeutique de l'enfant et du patient asthmatique et sur la structuration d'un programme d'ETP pour rédiger le programme éducatif ambulatoire concernant les enfants de moins de 16 ans et leur entourage.

* Objectifs généraux
- Améliorer la qualité de vie des enfants et des adolescents asthmatiques de moins de 16 ans avec l'aide de leur entourage

- Diminuer la prise de traitements d'urgence

* Objectifs opérationnels
- Repérer et gérer une crise
- Eviter les symptômes
- Aménager son environnement
- Exprimer son vécu de la maladie
- Communiquer sur sa maladie
- Pratiquer une activité physique

* Inclusion du patient
- Enfant de moins de 16 ans atteint d'asthme quelque soit le stade de la maladie
- Participation possible de l'entourage
- Contact direct par email ou téléphone ou adressé par un professionnel de santé (médecin traitant, spécialiste, médecin ou infirmier scolaire, services pédiatriques du CH de Toulon...)

* Diagnostic éducatif
- Une séance individuelle de 30 à 60 minutes (enfant + 1 parent) lors d'une consultation programmée ou juste avant une séance collective avec un professionnel
- Choix des séances auxquelles le soigné sera convié par le soignant et le soigné, en fonction des objectifs et des compétences devant être renforcées (programme personnalisé)

* Déroulement du programme
- 3 demi-journées d'ateliers collectifs se déroulant deux mercredis après-midi par mois, hors vacances scolaires de 14h à 16h
- Groupes de 3 à 6 enfants

ATELIER COLLECTIF 1 : Physiopathologie
- Séance collective
- Animé par un infirmier et un pédiatre
- Durée 15 minutes
- Compétences visées : connaître la physiopathologie de la maladie

ATELIER COLLECTIF 2 : S'exprimer pour mieux respirer
- Séance collective ou individuelle
- Pour les enfants
- Animé par un un psychologue +/- une infirmière ou un pédiatre
- Durée 45 minutes
- Compétences visées : exprimer son vécu, ses représentations et croyances

ATELIER COLLECTIF 3 : S'exprimer pour mieux respirer
- Séance collective ou individuelle
- Pour les parents
- Animé par un un psychologue +/- une infirmière ou un pédiatre
- Durée 45 minutes
- Compétences visées : exprimer son vécu, ses représentations et croyances

ATELIER COLLECTIF 4 : S'exprimer pour mieux respirer
- Séance collective
- Pour les enfants
- Animé par un art-thérapeute
- Durée 45 minutes
- Compétences visées : exprimer ses émotions, se détendre

ATELIER COLLECTIF 5 : S'exprimer pour mieux respirer
- Séance collective
- Pour les parents
- Animé par un art-thérapeute
- Durée 45 minutes
- Compétences visées : exprimer ses émotions, se détendre

ATELIER 6 : Reconnaissance des symptômes
- Séance collective
- Pour les parents et les enfants
- Animé par un infirmier et un médecin pédiatre
- Durée 45 minutes
- Compétences visées : reconnaître ses signes d'asthme et connaître leur gravité

ATELIER 7 : Gestion de la crise
- Séance collective
- Pour les parents
- Animé par un infirmier et un médecin pédiatre
- Durée 45 minutes
- Compétences visées :
. Connaître ses traitements et leur action
. Prendre ses traitements
. Appliquer le pape
. Connaître les effets secondaires et les éviter

ATELIER 8 : Gestion de la crise
- Séance collective
- Pour les enfants
- Animé par un infirmier et un médecin pédiatre
- Durée 45 minutes
- Compétences visées :
. Connaître ses traitements et leur action
. Prendre ses traitements
. Appliquer le pape
. Connaître les effets secondaires et les éviter

ATELIER 8 : Environnement et allergies
- Séance collective
- Pour les parents
- Animé par un conseiller habitat et santé, un infirmier ou un médecin pédiatre
- Durée 45 minutes
- Compétences visées : connaître ses allergies, les polluants et savoir les éviter

ATELIER COLLECTIF 9 : Environnement et allergies
- Séance collective
- Pour les enfants
- Animé par un conseiller habitat et santé, un infirmier ou un médecin pédiatre
- Durée 45 minutes
- Compétences visées : connaître ses allergies, les polluants et savoir les éviter

ATELIER 11 : Journée sport et famille
- Séance collective
- Animé par l'équipe éducative et un éducateur d'Activité Physique adapté (APA) de l'IUfolep
- Séance collective
- Durée : 2h
- Compétences visées :
. Pratiquer une activité physique
. Echanger avec d'autres familles et les professionnels
. Savoir prendre les précautions nécessaires à la pratique

ATELIER 11 : Atelier intergénérationnel d'art- thérapie
- Séance collective
- Animé par l'équipe éducative
- Durée : 1h-1h 30 min
- Compétences visées :
. Rencontrer d'autres usagers du centre CH Clémenceau
. Echanger et créer avec d'autres usagers du centre Clémenceau
. S'exprimer

* Suivi après des séances
- Entretien individuel six mois à un an après les séances collectives
- Suivi et évaluation des apprentissages en continu, lors des consultations avec les soignants durant le parcours de soins

* Coordination
- Dossier patient informatisé
- Réunions d'équipe formelles et informelles
- Echanges via mails, appels téléphoniques et via un forum what's app
- Courriers au médecin traitant à l'entrée et à la sortie du patient du programme

* Éthique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement pour l'entrée dans le programme par la signature du bilan éducatif
- Charte d'engagement signée par les membres de l'équipe éducative

ARS PACA, professionnels de santé du service (infirmières, puéricultrices, conseillère Habitat et Santé, Art-thérapeute), AFPRAL (association française de prévention des allergies)

2022

2026

4 ans, novembre 2022 à novembre 2026

Suivie

Enfants (2-5 ans), Enfants (6-9 ans), Préadolescents (10-12 ans), Adolescents (13-18 ans), Professionnels de santé, Parents, Patients

40 patients par an

Travail en réseau, Education thérapeutique

Echelle du temps, Jeux de bingo, maison de poupée, Démonstration, Entretien

Flyers, Affiches

AUTO ÉVALUATION ANNUELLE

ÉVALUATION QUADRIENNALE

* Effets du programme sur les patients
* Effets du programme sur l'équipe
* Intégration du programme dans l'offre de soins locale
* Évolutions du programme
* Perspectives

Centre de soins, établissement de santé

- Centre Hospitalier Intercommunal de Toulon – La Seyne-sur-Mer
Hôpital Georges Clémenceau
421, avenue 1er Bataillon Infanterie de Marine du Pacifique
83130 LA GARDE
- Centre Hospitalier de Hyères
Boulevard Maréchal Juin
83400 HYERES

Territorial

Toulon

Toulon-Hyères

MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques