Prévention des chutes chez le patient âgé

2023

Thème
Vieillissement, Maladies chroniques (autres)

Pathologie ETP
Prévention des chutes

Prise en charge
Au cours d’une d'hospitalisation

Objectif de l'action
* Objectif généraux
- Acquérir des connaissances sur la chute
- Favoriser l'autonomie et limiter la prise de risque au quotidien
- Améliorer la confiance en soi au quotidien
- Prendre conscience de ses capacités physiques, les utiliser, les entretenir et les améliorer

* Objectifs opérationnels
- Connaitre et appréhender son traitement médicamenteux
- Connaitre les bienfaits de l'alimentation
- Etre capable de faire un plat équilibré
- Repérer les objets à risques de chute
- Intégrer les aides techniques dans son habitude de vie
- Etre capable d'aménager ou demander une aide pour un environnement sécurisé
- Savoir améliorer son quotidien
- Connaitre les bienfaits de l'activité physique
- Pratiquer une activité physique
- Faire un renforcement musculaire
- Travailler son équilibre
- Connaître les bons gestes pour limiter les risques de chute
- Prendre soins de ses pieds
- S'entretenir avec les bons outils: tensiomètre, appareil auditif, chaussage
- Acquérir les techniques de relevé du sol
- Améliorer le sentiment de confiance,
- Limiter le stress
- Simuler les chutes pour savoir comment tomber
- Connaitre ses droits et les différentes aides pour le maintien à domicile

Description
* Inclusion du patient
- Personnes âgées de plus de 75 ans sans troubles cognitifs (MMS > 20)
- Possibilité de participation de l'entourage

* Diagnostic éducatif
- Entretien avec le patient suite à la décision de l'équipe éducative de l'inclure dans le programme (décision prise en staff)
- Bilan avec le patient sur :
. ses savoirs, son vécu, ses représentations, ses croyances à propos de la chute et de sa santé ;
- ses ressources, ses stratégies d’ajustement et d’adaptation à la maladie ;
. les difficultés sociales et des ressources externes ;
. les troubles de l’alimentation, les douleurs chroniques, les difficultés liés à une polymédication, les troubles dépressifs et les troubles cognitifs ;
. ses potentialités d’apprentissage, ses priorités et son projet personnel
- Proposition des ateliers
- Définition avec lui des objectifs de son programme éducatif personnalisé

* Déroulement du programme
- 7 ateliers collectifs et individuels
- Durée de 45 minutes à 1h 30 min

ATELIER 1 : Chutes et médicaments
- Animé par le médecin, la préparatrice en pharmacie et l'infirmière
- Atelier socle
- Séance individuelle
- Durée : 45 min
- Compétences visées : connaitre et d'apréhender son traitement médicamenteux

ATELIER 2 : Chutes et nutrition
- Animé par le diététicien
- Atelier optionnelle
- Séance collective
- Durée : 45 min
- Compétences visées :
. Connaitre les bienfaits de l'alimentation
. Etre capable de faire un plat équilibré

ATELIER 3 : Environnement et aides au quotidien
- Animé par l'ergothérapeute
- Atelier socle
- Séance collective
- Durée : 45 min (deux fois)
- Compétences visées :
. Repérer les objets à risques de chute
. Intégrer les aides techniques dans son habitude de vie
. Etre capable d'aménager ou demander une aide pour un environnement sécurisé
. Savoir améliorer son quotidien

ATELIER 4 : Activités physiques et équilibre
- Animé le masseur kinésithérapeute et l'enseignant d'Activité physique adaptée
- Atelier optionnelle
- Séance collective
- Durée : 45 min
- Compétences visées :
. Connaitre les bienfaits de l'activité physique
. Pratiquer une activité physique
. Faire un renforcement musculaire
. Travailler son équilibre

ATELIER 5 : Facteurs de risques
. Animé par l'ergothérapeute et la préparatrice en pharmacie
. Atelier socle
. Séance collective
. Durée : 45 min
. Compétences visées :
. Connaître les bons gestes pour limiter les risques de chute
. Prendre soins de ses pieds
. S'entretenir avec les bons outils:tensiomètre,appareil auditif,chaussage

ATELIER 6 : Gestion de la chute
- Animé par l'enseignant d'Activité physique adaptée
- Atelier socle
- Séance collective
- Durée : 45 min (deux fois)
- Compétences visées :
. Acquérir les techniques de relevé du sol
. Améliorer le sentiment de confiance,
. Limiter le stress
. Simuler les chutes pour savoir comment tomber

ATELIER 7 : Reour à la maison
- Animé par l'assistante sociale et la préparatrice en pharmacie
- Atelier optionnel
- Séance collective
- Durée : 45 min
- Compétences visées : connaitre ses droits et les différentes aides pour le maintien à domicile

* Suivi à la fin des séances
- Evaluation à base de grille avec QCM "vrai ou faux" après chaque atelier
- Bilan final kiné à la fin du programme en évaluant le risque chute

* Coordination
- Staff pluridisciplinaire
- Fiches de suivi via le logiciel DME (fiches ETP)
- Staff de coordination ("groupe chute") quatre fois par an
- Bilan éducatif partagé à mettre dans le dossier médical avec les évaluations
- Courrier de liaison au médecin traitant et médecin adresseur, incluant le bilan éducatif partagé et le résultats des évaluations ETP

* Éthique, confidentialité et déontologie
- Charte d'engagement signée par les membres de l'équipe éducative

Partenaire de l'action
Équipe ETP : Médecin, Diététicien, Enseignent APA, Psychologue, Infirmière, Aides Soignantes, Kinésithérapeutes, Ergothérapeute, Assistante sociale

Année de début de réalisation
2023

Année de fin de réalisation
2027

Durée
4 ans, avril 2023 à avril 2027

Fréquence
Suivie

Public
Personnes de plus de 55 ans, Patients, Aidants

Nombre de personnes concernées
40 patients par an

Type d'action
Education thérapeutique

Outils et supports utilisés :

Fascicule, tapis de sol, table, chaise, tensiomètre, crème, matériel adapté - salle de kinésithérapie, rollator, cannes, pinces, barre de douche, poster, documentation,

Communication et valorisation de l'action
Flyer

Evaluation de l'action
AUTO ÉVALUATION ANNUELLE

ÉVALUATION QUADRIENNALE

* Effets du programme sur les patients
* Effets du programme sur l'équipe
* Intégration du programme dans l'offre de soins locale
* Évolutions du programme
* Perspectives

Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé

Lieu d'intervention
Locaux de la Clinique des Oliviers à Callas

Niveau géographique
Territorial

Commune
Callas

Niveau communal
Callas

Niveau départemental
Var, Vaucluse

Plan national
GRAND AGE - Plan solidarité grand âge, MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)