Education thérapeutique de l’enfant et adolescent présentant un surpoids ou une obésité en hospitalisation de jour

Maladies chroniques (autres)

Maladie de la nutrition, Obésité

Au cours d’une d'hospitalisation

* Objectifs généraux
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation

* Objectifs opérationnels
- Permettre une modification globale du comportement dans plusieurs domaines :
o Renforcer et améliorer les connaissances sur l’alimentation pour mieux comprendre l’équilibre alimentaire.
o Travailler sur les sensations alimentaires.
o Comprendre l’intérêt de l’activité physique et réduire la sédentarité
o Travailler avec l’enfant sur l’image de soi, la confiance en soi et l’estime de soi.
- Sensibiliser les parents sur la promotion de la bonne santé des enfants

* Inclusion des patients
- enfants scolarisés de l’école élémentaire au collège
- en surpoids ou en obésité
- en échec d’une prise en charge ambulatoire

* Diagnostic éducatif
- Le premier jour de la session ETP, chaque enfant et chaque parent rencontrent un professionnel pour réaliser le diagnostic éducatif initial individuel.

* Déroulement du programme
- programme en hospitalisation de jour, sur 3 mois
- enfants présents tous les vendredis de 13h30 à 17h00
- Une session comprend un programme à destination des enfants et parallèlement un programme pour les parents.
- La trame est à l’identique avec des séances individuelles d’environ 1 heure (diagnostic éducatif et évaluation individuel) et plusieurs séances collectives d’environ 1h réparties sur une demi-journée.

SEANCE 1 : "faisons connaissance"
- Compétences visées :
. apporter de l'aisance à chaque individu dont la problématique est commune

SEANCE 2 : "Comprendre ma maladie"
- Compétences visées :
. Prendre conscience de son problème de poids.
. Expliquer les causes de l’obésité
. Connaitre les notions IMC, insulinorésistance, balance énergétique

SEANCE 3 : "Manger, c'est quoi ?"
- Compétences visées :
. Comprendre le comportement alimentaire régulé
. Comprendre le rôle des sensations alimentaires et savoir les reconnaitre

SEANCE 4 : "les groupes d'aliments"
- Compétences visées :
. Savoir nommer les sept groupes d’aliments
. Classer les aliments dans les groupes d’aliments.
. Connaitre les principaux apports de chaque groupe d’aliment.
. Connaitre les principaux rôles de chaque groupe d’aliments.

SEANCE 5 : "Le vrai du faux de l’alimentation"
- Compétences visées :
. Faire un 1er point de l’alimentation en général et corriger certains préjugés
. Connaître les groupes d’aliments et leurs intérêts.
. connaître les principes de la faim et du rassasiement.
. apprendre les principes du circuit court

SEANCE 6 : "composer mon assiette"
- Compétences visées :
. comprendre l’équilibre alimentaire et savoir l’appliquer au quotidien dans les quantités préconisées
. Connaître les groupes d’aliments et leurs intérêts.
. connaître les fréquences alimentaires.
. savoir équilibrer une semaine de repas

SEANCE 7 : "bouge ta planète"
- Compétences visées :
. Sensibiliser les enfants sur leur pratique sportive dans leur environnement quotidien
. Identifier des activités physiques qu’ils aimeraient pratiquer.
. Identifier les freins et trouver les solutions.
. Identifier les activités de la vie courante qui ne permettent pas de bouger

SEANCE 8 : "le poids des calories"
- Compétences visées :
. Savoir repérer les aliments à fort densité énergétique.
. Savoir faire des liens avec leur consommation alimentaire.
. Connaitre des notions nutritionnelles de densité énergétique.
. Savoir comparer les aliments d’un point de vue qualitatif et quantitatif.
. Expliquer les principales différences d’intérêt nutritionnel entre les aliments de forte et faible densité nutritionnelle.

SEANCE 9 : "Mon sommeil et moi"
- Compétences visées :
. Comprendre le lien entre activité physique et sommeil
. Connaitre les recommandations pour un bon sommeil
. Repérer ses propres habitudes qui entrainent un mauvais sommeil

SEANCE 10 : "à la découverte des sens"
- Compétences visées :
. Comprendre la perception du rassasiement en étant attentif à ses sens
. Identifier ses ressentis.
. Apprendre à apprécier, prendre le temps de déguster

SEANCE 11 : "je connais mon corps"
- Compétences visées :
. Connaitre les différentes parties du corps
. Savoir situer les articulations et les groupes musculaires
. Avoir des notions sur l’étirement et la contraction de ses muscles

SEANCE 12 : "je peux le faire"
- Compétences visées :
. Se fixer un projet, un objectif pour aider leur enfant dans leur parcours après le programme
. Identifier les freins et les ressources à ce projet

SEANCE 13 : "gestion de la frustration"
- Compétences visées :
. Savoir identifier des situations de frustration avec son enfant
. Identifier des moyens pour mieux les vivre et les gérer
. Partager ses expériences et ses compétences dans un groupe

SEANCE 14 : "Moi et les autres, gérer les situations difficiles"
- Compétences visées :
. Savoir identifier les situations qui génèrent un mal-être
. Identifier les situations sociales faciles et difficiles à vivre
. Identifier les moyens pour mieux les vivre
. Partager ses expériences et ses compétences dans un groupe

SEANCE 15 : "présentation des partenaires"
- Compétences visées :
. Connaître les ressources d’accompagnement socio-éducatif et psychologiques du territoire
. Identifier et partager l’évolution des situations de frustration au sein de la famille
. Connaître : La maison des adolescents, Le café de la famille, Les CMP, L’institut de thérapie familiale

SEANCE 16 : "Les écrans plaisirs et risques"
- Compétences visées :
. Faire prendre conscience aux participants des risques et plaisirs liés à l’utilisation des écrans
. Échanger ensemble sur des expériences communes autour des écrans
. Trouver ensemble des solutions pour limiter les risques

Le parcours ETP est complété par des séances rééducatives de groupe, qui à partir des objectifs d’apprentissages permettront de renforcer les compétences d’auto-soins et d’adaptation.

* Suivi après les séances
- consultation médicale 1 mois après la fin du programme
- demie journée de reconvocation ETP six mois après (ateliers ETP sur l’évaluation des connaissances – atelier APA – balnéothérapie).

* Coordination
- réunions de synthèse régulières entre tous les intervenants
- courriers au médecin traitant en début et fin de programme

* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe

Equipe ETP :
- Médecin
- Enseignant en Activité Physique Adaptée
- Psychologue
- Kinésithérapeute
- Diététicienne
- IDE

2023

2026

4 ans, de janvier 2023 à décembre 2026

Enfants (6-9 ans), Préadolescents (10-12 ans), Adolescents (13-18 ans), Parents, Patients

Environ 24 enfants par an.
Trois sessions de trois mois avec six enfants par session et une session d’été sur trois semaines avec six enfants.

Education thérapeutique

Plaquette de présentation du programme

* Auto-évaluation annuelle

* Evaluation quadriennale
- Effets du programme sur les patients
- Effets du programme sur l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolutions du programme
- Perspectives

Centre de soins, établissement de santé

Pôle régional du Handicap
1 boulevard de Maule
72650 SAINT-SATURNIN

Communal

Saint-Saturnin

OBESITE - Plan Obésité