Alimentation nutrition des Gens du voyage

Nutrition (alimentation et activité physique), Précarité

Comme le souligne Santé publique France dans l’écrit intitulé « Données épidémiologiques disponibles concernant la santé des Gens du voyage en France », le manque de données concernant les Gens du voyage est majeur. Les Gens du voyage sont soumis à un cumul de déterminants sociaux, économiques et environnementaux défavorables, entraînant une forte vulnérabilité face aux problèmes de santé et d’accès aux soins. (…) » .
Ceci est en complète cohérence avec ce qui est relevé au quotidien au Centre Social, au travers de l’ensemble de des actions, ainsi qu’avec le diagnostic santé réalisé par la CPAM auprès des Gens du voyage domiciliés au Centre Social, faisant apparaître de fortes inégalités de santé entre les populations Gens du Voyage et sédentaires, ainsi qu’une espérance de vie diminuée de 15 ans par rapport à la population générale.
Ce diagnostic met en exergue des indicateurs défavorables quant aux maladies chroniques notamment, avec une prévalence de l’hypertension, de l’hyperlipémie, et du diabète par exemple. On constate également une proportion importante de maladies cardio-vasculaires, que l’on peut attribuer en partie à une mauvaise alimentation (qui entraîne également des problèmes de surpoids voire d’obésité). Ce diagnostic révèle également un faible taux de participation aux campagnes de dépistages (tels que les campagnes de vaccination anti grippale, dépistages de cancers, dépistage bucco-dentaires …). A cela, il faut ajouter des habitudes de consommation de soins caractérisées par d’avantage d’actes de médecins généralistes et moins d’actes de spécialistes, avec un recours aux soins d’urgences importants (le PRAPS évoque à ce titre un « accès aux soins qui se fait de manière non programmée » s’agissant des « personnes en situation de précarité »). Il a été constaté par ailleurs, et grâce à la présence régulière sur les lieux de vie, que le renoncement aux soins n’était pas rare, la faute bien souvent, à des représentations erronées concernant l’hospitalisation, à la prise en charge médicale, à la peur du médecin ou à la peur de la mort prématurée tout simplement.
Les Gens du voyage domiciliés au Centre Social font partie des populations vulnérables en raison de leurs faibles ressources, (90% de minimas sociaux parmi les usagers), des problématiques d’illettrisme et d’analphabétisme encore fréquentes et en raison des discriminations et préjugés persistants à leur égard.
Leur accès aux structures de droit commun (administrations, institutions y compris associations sportives non perçues comme répondant à des besoins prioritaires) est complexe du fait de leur itinérance, de leur méconnaissance du fonctionnement institutionnel (ex nombre d’entre eux identifient difficilement leur propre organisme de sécurité sociale), de leur méfiance vis-à-vis des sédentaires et du corps médical, de leurs représentations sur la santé et de leurs difficultés à se projeter dans le temps. Le stationnement sur les aires d’accueil est limité à 3 mois sauf dérogation, et en cas de non-paiement des aires d’accueil, ils peuvent en être expulsés.
Les conditions de vie, habitudes, la façon de consommer, mais aussi la mésestime de soi ont un impact direct sur l’état de santé global des personnes.
En fonction de ces constats, il semble donc très important de maintenir une fonction de « veille » afin de mieux repérer les situations difficiles, d’encourager les prises en charge précoces sans attendre de parvenir à un seuil parfois critique. Il est souhaitable de pouvoir encourager l’autonomie des personnes en s'appuyant sur leur expertise, en prenant en compte la complexité de leurs situations afin que chacun puisse être acteur dans le parcours de santé en pleine connaissance.

* Objectifs généraux
- Contribuer à la réduction des inégalités de santé entre gens du voyage et sédentaires
- Promouvoir une alimentation équilibrée auprès des gens du voyage
- Promouvoir la pratique des activités physiques et sportives auprès des gens du voyage
- Faciliter la coopération et coordination entre les acteurs agissant auprès des gens du voyage

*Objectifs opérationnels
- Mettre en place des ateliers

*Mise en place d'ateliers
- Publics : Gens du voyage
- Contenu : Ateliers santé, Temps d'échanges sur les thématiques de la nutrition et de l'activité physique
- Thématiques :
.Alimentation nutrition : La santé au menu, explications des différentes familles d’aliments, recommandations journalières, conseils sur comment éviter le déséquilibre alimentaire (sensibilisation au cholestérol et au diabète, conseils à partir de la consommation des familles ; Quizz sur les idées reçues dans l’alimentation ; Atelier anti gaspi Malette sur le gaspillage alimentaire, photo langage et quizz « c’est quoi le gaspillage alimentaire comment cuisiner les restes, informations autour des applications existantes anti gaspi, quantités achetées et quantités consommées, astuces et conseils pour conserver les aliments (rangement dans le frigo par zone) ; Le Confinement et vous ; Atelier d’expression par rapport à la situation sanitaire, à partir d’un photo langage « comment je me sens, moi » libérer la parole, valoriser les compétences mise en place pendant les différents confinements, repérer les sentiments de mal être, faire le point sur les changements dans son alimentation repérer les comportements à risque, veiller à orienter si besoin ; Exposition « bien dans mes baskets », permet de promouvoir l’activité physique et ses bienfaits, faire le point sur ses activités et les valoriser, conseiller de rompre la sédentarité par des petites astuces et en prévention de certaines maladies (cancer, diabète cholestérol, obésité …), encourager la consommation de fruits et de légumes

Activités physiques : Activités physiques auprès des adultes « découverte d'activités physiques » diverses : encadrées par un animateur sportif sport adapté (UFOLEP) et l’animatrice. Durée de la séance 1h30 ; De la marche dans des lieux de proximité ; Des séances de HIIT Sport ; Des séances de cardio training ; Des séances de renforcement musculaires Ces activités ont favorisé l’autonomie des adultes et jeunes adultes et leur ont fait découvrir des activités physiques qu’ils n’avaient jamais pratiquées auparavant. L’objectif est d’adapté la séance aux spécificités des personnes (vieillissement, obésité…) tout en valorisant leur capacité à pratiquer une activité sportive. L’animatrice fait du lien avec les bienfaits sur l’état de santé de pratiquer une activité physique régulière. Au-delà de cela a permis de mieux connaitre les familles, d’identifier leurs besoins, leurs envies, et de créer un lien social. Pendant les différents confinements, l’animatrice a maintenu un lien social important et constant avec les familles pour lutter contre l’isolement et apporter informations et réassurance (appels téléphoniques réguliers aux familles stationnant sur les aires d’accueil) et a mis en place différents supports en lien avec les thématiques du projet ; Vidéo postée sur Facebook avec l’animatrice de l’action présentant les animations proposées par le Centre social pendant les confinements ; Vidéo avec l’animatrice sur la Semaine Nationale de la Dénutrition ; Tutoriels vidéos filmés et réalisés par une voyageuse « Les recettes d’Adèle » : les cannelés et la tarte poire/chocolat ; Partage vidéo un jour une question : C’est quoi le goût ? Pourquoi faire attention à ce que l’on mange ? Pourquoi manger des légumes ? ; Partage vidéo nutritionniste CPAM le crumble de légumes et le gâteau au chocolat sans farine (haricots sec) ; Partage de recette/conseils Manger Bouger ; Manger avec plaisir, les pâtes complètes aux courgettes, salade de lentilles ; Partage « La journée mondiale du diabète »

Syndicat Mixte de la région mancelle pour le stationnement des Gens du Voyages (SMGV) ; Fédération nationale des Associations Solidaires d'Action avec les Tsiganes et les gens du voyage (FNASAT)

2020

2020

12 mois, de janvier à décembre 2020

Répétitive

Gens du voyage, Personnes en difficulté socio-économique

79

Communication, information, sensibilisation, Coordination locale

Plan national nutrition santé 4 ; Site internet Améli, de la Fédération française des diabétiques, lanutrition.fr ; Supports de Santé Publique France

Affiches ; Flyers ; Bouche à oreilles ; Plaquettes du centre social ; Rapport d'activité ; Réunions ; Participation à des groupes de travail ; Présentation des actions santé du Centre social dans le cadre de la commission départementale consultative ; Réseaux sociaux

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre d'ateliers : 11
- Nombre de participants : 79

* Indicateurs qualitatifs
- Les ateliers ont permis :
.de capter les familles vivant sur les aires d’accueil à partir de leurs centres d’intérêt (nombreux participants aux ateliers)
.d'améliorer leurs connaissances sur l’équilibre alimentaire et ses bienfaits sur la santé grâce à divers supports ludiques, interactifs propices aux échanges. Plusieurs personnes ont exprimé le souhait de refaire les recettes ou de mettre à profit les éléments appris dans leur préparation de repas
- Les familles ont ainsi été particulièrement réceptives aux ateliers organisés
- La diversité des supports utilisés a permis de toucher toutes les générations présentes et de créer du lien entre les présents. l'ensemble des gens des voyage même ceux en situation d’illettrisme ou d'analphabétisme ont pu être acteurs de ces animations
- Les ateliers cuisine ont valorisé les compétences des usagers, développé leur pouvoir d'agir (organisation des "ateliers d’Adèle" recettes vidéo réalisées par un usager et postées sur FACEBOOK pendant le confinement
- Les ateliers de conseil et de prévention ont également sensibilisé le public à des changements dans leurs habitudes alimentaires tout en respectant et valorisant leur culture alimentaire
- Mobilisation compliquée pour certaines familles mobiles

Centre social, Squat ou Aires de stationnement Gens du voyage/ROMS

Aires d'accueil des gens du voyage ; Centre social

Territorial

Changé, Montval-sur-Loir, La Ferté-Bernard, Le Mans, Montabon, Mulsanne, Parcé-sur-Sarthe

Aubigné-Racan, Beillé, Cérans-Foulletourte, Champagné, Changé, La Chartre-sur-le-Loir, Montval-sur-Loir, La Ferté-Bernard, Le Mans, Montabon, Sablé-sur-Sarthe, Saint-Jean-d'Assé, Thorigné-sur-Dué

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015)

PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté, PSS 15. Prévention des risques liés à l'environnement, au travail et à l'alimentation, PSS 15.1 Nutrition et santé