Alimentation nutrition des Gens du voyage

Nutrition (alimentation et activité physique), Précarité

Comme le souligne Santé publique France dans l’écrit intitulé « Données épidémiologiques disponibles concernant la santé des Gens du voyage en France », le manque de données concernant les Gens du voyage est majeur. Les Gens du voyage sont soumis à un cumul de déterminants sociaux, économiques et environnementaux défavorables, entraînant une forte vulnérabilité face aux problèmes de santé et d’accès aux soins. (…) » .
Ceci est en complète cohérence avec ce qui est relevé au quotidien au Centre Social, au travers de l’ensemble de des actions, ainsi qu’avec le diagnostic santé réalisé par la CPAM auprès des Gens du voyage domiciliés au Centre Social, faisant apparaître de fortes inégalités de santé entre les populations Gens du Voyage et sédentaires, ainsi qu’une espérance de vie diminuée de 15 ans par rapport à la population générale.
Ce diagnostic met en exergue des indicateurs défavorables quant aux maladies chroniques notamment, avec une prévalence de l’hypertension, de l’hyperlipémie, et du diabète par exemple. On constate également une proportion importante de maladies cardio-vasculaires, que l’on peut attribuer en partie à une mauvaise alimentation (qui entraîne également des problèmes de surpoids voire d’obésité). Ce diagnostic révèle également un faible taux de participation aux campagnes de dépistages (tels que les campagnes de vaccination anti grippale, dépistages de cancers, dépistage bucco-dentaires …). A cela, il faut ajouter des habitudes de consommation de soins caractérisées par d’avantage d’actes de médecins généralistes et moins d’actes de spécialistes, avec un recours aux soins d’urgences importants (le PRAPS évoque à ce titre un « accès aux soins qui se fait de manière non programmée » s’agissant des « personnes en situation de précarité »). Il a été constaté par ailleurs, et grâce à la présence régulière sur les lieux de vie, que le renoncement aux soins n’était pas rare, la faute bien souvent, à des représentations erronées concernant l’hospitalisation, à la prise en charge médicale, à la peur du médecin ou à la peur de la mort prématurée tout simplement.
Les Gens du voyage domiciliés au Centre Social font partie des populations vulnérables en raison de leurs faibles ressources, (90% de minimas sociaux parmi les usagers), des problématiques d’illettrisme et d’analphabétisme encore fréquentes et en raison des discriminations et préjugés persistants à leur égard.
Leur accès aux structures de droit commun (administrations, institutions y compris associations sportives non perçues comme répondant à des besoins prioritaires) est complexe du fait de leur itinérance, de leur méconnaissance du fonctionnement institutionnel (ex nombre d’entre eux identifient difficilement leur propre organisme de sécurité sociale), de leur méfiance vis-à-vis des sédentaires et du corps médical, de leurs représentations sur la santé et de leurs difficultés à se projeter dans le temps. Le stationnement sur les aires d’accueil est limité à 3 mois sauf dérogation, et en cas de non-paiement des aires d’accueil, ils peuvent en être expulsés.
Les conditions de vie, habitudes, la façon de consommer, mais aussi la mésestime de soi ont un impact direct sur l’état de santé global des personnes.
En fonction de ces constats, il semble donc très important de maintenir une fonction de « veille » afin de mieux repérer les situations difficiles, d’encourager les prises en charge précoces sans attendre de parvenir à un seuil parfois critique. Il est souhaitable de pouvoir encourager l’autonomie des personnes en s'appuyant sur leur expertise, en prenant en compte la complexité de leurs situations afin que chacun puisse être acteur dans le parcours de santé en pleine connaissance.

* Objectifs généraux
- Contribuer à la réduction des inégalités de santé entre gens du voyage et sédentaires
- Promouvoir une alimentation équilibrée auprès des gens du voyage
- Promouvoir la pratique des activités physiques et sportives auprès des gens du voyage
- Faciliter la coopération et coordination entre les acteurs agissant auprès des gens du voyage

*Objectifs opérationnels
- Mettre en place des ateliers

*Mise en place d'ateliers
- Publics : Gens du voyage
- Contenu : Ateliers santé, Temps d'échanges sur les thématiques de la nutrition et de l'activité physique
- Dates d'intervention : de juin 2019 à mai 2020
- Lieux d'intervention : Aires d'accueil des gens du voyage

Syndicat Mixte de la région mancelle pour le stationnement des Gens du Voyages (SMGV) ; Fédération nationale des Associations Solidaires d'Action avec les Tsiganes et les gens du voyage (FNASAT) ; Union Française des Oeuvres Laïques d'Education Physique (UFOLEP)

2019

2020

12 mois, du 1er juin 2019 au 31 mai 2020

Répétitive

Gens du voyage

215

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Coordination locale

Plan national nutrition santé 4 ; Site internet Améli, de la Fédération française des diabétiques, lanutrition.fr ; Supports de Santé Publique France

Affiches ; Flyers ; Bouche à oreilles ; Plaquettes du centre social ; Rapport d'activité ; Réunions ; Participation à des groupes de travail

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre d'ateliers : 27
- Nombre de participants : 215 (95 hommes, 120 femmes)

* Indicateurs qualitatifs
- Les ateliers ont permis :
.de capter les familles vivant sur les aires d’accueil à partir de leurs centres d’intérêt (nombreux participants aux ateliers)
.d'améliorer leurs connaissances sur l’équilibre alimentaire et ses bienfaits sur la santé grâce à divers supports ludiques, interactifs propices aux échanges. Plusieurs personnes ont exprimé le souhait de refaire les recettes ou de mettre à profit les éléments appris dans leur préparation de repas
- Les familles ont ainsi été particulièrement réceptives aux ateliers organisés
- La diversité des supports utilisés a permis de toucher toutes les générations présentes et de créer du lien entre les présents. l'ensemble des gens des voyage même ceux en situation d’illettrisme ou d'analphabétisme ont pu être acteurs de ces animations
- Les ateliers cuisine ont valorisé les compétences des usagers, développé leur pouvoir d'agir (organisation des "ateliers d’Adèle" recettes vidéo réalisées par un usager et postées sur FACEBOOK pendant le confinement
- Les ateliers de conseil et de prévention ont également sensibilisé le public à des changements dans leurs habitudes alimentaires tout en respectant et valorisant leur culture alimentaire
- Mobilisation compliquée pour certaines familles mobiles

Centre social, Squat ou Aires de stationnement Gens du voyage/ROMS

Aires d'accueil des gens du voyage ; Centre social

Communal

Aubigné-Racan, Beillé, Cérans-Foulletourte, Champagné, Changé, La Chartre-sur-le-Loir, Montval-sur-Loir, La Ferté-Bernard, Le Mans, Montabon, Sablé-sur-Sarthe, Saint-Jean-d'Assé, Thorigné-sur-Dué

Aubigné-Racan, Beillé, Cérans-Foulletourte, Champagné, Changé, La Chartre-sur-le-Loir, Montval-sur-Loir, La Ferté-Bernard, Le Mans, Montabon, Sablé-sur-Sarthe, Saint-Jean-d'Assé, Thorigné-sur-Dué

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015)

PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté, PSS 15. Prévention des risques liés à l'environnement, au travail et à l'alimentation, PSS 15.1 Nutrition et santé