Un pas vers une hygiène de vie plus équilibrée

Nutrition (alimentation et activité physique), Précarité

Programme 01 : Permettre à chaque personne d'être acteur de sa santé en mobilisant ses ressources personnelles

Programme 03 : Cibler les actions de prévention sur les priorités régionales en agissant auprès des populations à des périodes sensibles de leur vie

Programme 11 : Faciliter l'accès à la prévention et aux soins des personnes en situation de vulnérabilité

Les Forges assure auprès des gens du voyage de l'agglomération nantaise une mission de médiation sociale. Les médiateurs constatant des besoins et des demandes croissantes autour de la santé, l'équipe s'est spécialisée en médiation sanitaire.
Au fur et à mesure de ses passages de terrain la médiatrice santé a pu constater un certain nombre de déséquilibres et de problèmes de santé liés à l'alimentation des personnes et à leur immobilisme. En termes de maladies chroniques, la médiatrice note que les cas de diabète et d'obésité infantile sont fréquents. La médiatrice remarque également des aléas forts dans les prises alimentaires : les repas sont pris de façon individuelle, à toute heure, souvent debout et avec des aliments très sucrés ou salés pris d'ordinaire pour un encas. Chez d'autres personnes, la cuisine est riche en matière grasse et en viande et laisse peu de place à la variété. A ces habitudes alimentaires s'ajoutent les contraintes budgétaires et techniques des familles (quantité d'ustensiles et espade restreint en caravane).

- Proposer des rencontres régulières, avec un cadre sécurisant permettant l'expression orale en toute liberté
- Créer les conditions d'une prise de conscience individuelle dans une perspective de changement (informer, sensibiliser sans culpabiliser)

L’action s’est articulée autour de plusieurs axes :
- Des passages de proximité sur les lieux de vie permettant des échanges individuels autour de l’alimentation et la pratique sportive. Ces rencontres ont permis de mieux comprendre les habitudes des personnes concernant ces deux thèmes, et ainsi d’envisager des actions/orientations plus adaptées.
(programme MALIN, MC 44…)
- La mise en place de cycle d’AparThé, un lieu ressource ponctuel mais régulier, offrant un espace de rencontre et d’échange entre les habitants. Durant 1h30, la médiatrice en santé installe un barnum, des chaises, propose des collations. A partir de différents supports et accompagnée ou non d’un professionnel, la médiatrice facilite les échanges sur la thématique de l’alimentation et de l’activité sportive. Les différents outils sont des prétextes pour amener les personnes à discuter librement sur ce thème, s’interroger sur leurs propres rapports sur ce sujet.

Le partenariat avec MC44 s'est essentiellement maintenu en individuel malgré une piste de forum diabète sur une aire d'accueil (le forum a eu lieu prioritairement sur Bellevue). Par ailleurs l'équipe a constaté des blocages pour aborder le sujet de l'alimentation et a décidé de prioriser sur la pratique d'une activité physique. L'équipe a effectué un travail de mise en relation tout au long de l'année avec Harmonie Mutuelle qui a abouti sur un projet d'AparThé à Vertou. La médiatrice santé a également pris le temps de se former notamment sur les outils d'éducation pour la santé avec l'IREPS.

Programme Malin
Ville de Nantes
MC 44
DLC
Harmonie mutuelle/kiné prévention 44

2017

2017

12 mois

Suivie

Gens du voyage

35

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Action de santé communautaire

Plaquette MC 44, plaquettes du programme MALIN, distribution de DLC

Site Internet, une page google+, le rapport d’activité de l'association.

35 participants
Thèmes abordés : l'alimentation de la petite enfance, le mode d'alimentation, le sport, le poids...

La mise en place du projet nécessite du temps en amont et en aval des groupes de parole, afin de les préparer et d’en retirer les bénéfices et maintenir une dynamique auprès du public ciblé. Le temps de mise en confiance est plus que nécessaire et représente un temps sous-évalué. Cette action de proximité nécessite une adaptation constante de la médiatrice en santé, tant du côté du public cible que des acteurs potentiellement associés sur certains temps.

Atouts observés :
L'équipe de médiation a préparé l'introduction de la thématique par de nombreux passages individuels, en s'appuyant notamment sur le programme MALIN.
La formation de l'IREPS a permis de développer des outils de photo et d'expressions, support à l’échange lors des actions collectives.
La démarche « d’aller vers » permet une proximité et une rencontre avec des personnes qu’habituellement les institutions n’arrivent pas à toucher.

Difficultés rencontrées :
La météo a contraint la médiatrice santé à annuler plusieurs AparThés. La prévention sur la thématique pouvant être vue comme moralisante pour le public, il est difficile pour l'équipe de trouver le bon interlocuteur, qui saura également s'adapter aux conditions particulières de l'AparThé (extérieur, groupe ouvert…).

Squat ou Aires de stationnement Gens du voyage/ROMS

Aires d'accueil des communes, terrains familiaux de la ville de Nantes

Communal

Nantes, Sautron, Vertou

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015)