Face à l'addiction, beaucoup d'interrogations

Programme 01 : Permettre à chaque personne d'être acteur de sa santé en mobilisant ses ressources personnelles

Programme 03 : Cibler les actions de prévention sur les priorités régionales en agissant auprès des populations à des périodes sensibles de leur vie

Programme 11 : Faciliter l'accès à la prévention et aux soins des personnes en situation de vulnérabilité

L’équipe de médiation constate, sur ses sites d’intervention, la présence de jeunes (15-25 ans) sous l’emprise manifeste de substances illicites, associées parfois à une alcoolisation excessive. Ces habitudes de consommation ont un impact direct sur leur comportement ; oisiveté, agressivité, actes de petites voire de grandes délinquances. Les parents peuvent se dire dépassés et démunis face à cette situation. Cela entraîne des conflits de génération et des tensions supplémentaires sur les différents sites, notamment en terme de cohabitation entre les familles séjournant sur les aires d’accueil. Toutefois, il est difficile pour l’équipe de capter les jeunes et d’aborder la consommation d’une substance spécifique.
Par ailleurs, la médiatrice santé constate, quel que soit l’âge du public des addictions fortes (au tabac, à l’alcool et aux drogues, et de nouvelles addictions liées aux Nouvelles Technologies de l’Information et de la Communication-NTIC).

- Proposer des rencontres régulières, dans un cadre sécurisant permettant l’expression orale en toute liberté
- Créer les conditions d’une prise de conscience individuelle dans une perspective de changement (informer, sensibiliser sans culpabiliser)
- Informer des différentes structures existantes sur le territoire
- Orienter ou accompagner vers les structures de soins

L’action s’est déroulée autour de 2 axes :
- La mise en place de cycle d’AparThé, un lieu ressource ponctuel mais régulier, offrant un espace de rencontre et d’échange entre les habitants, dont l’entourage présente des conduites addictives. A partir de différents supports et accompagnée ou non d’un professionnel, la médiatrice facilite les échanges sur la thématique des addictions. Les différents outils sont des prétextes pour amener les personnes à discuter librement sur ce thème, s’interroger sur leurs propres rapports sur ce sujet.

- Des passages réguliers sur les lieux de vie pour aller à la rencontre des personnes et maintenir un lien de confiance. Ces passages, en parallèle des actions collectives, ont permis de les préparer et de « debriefer », et ainsi de maintenir une continuité dans les échanges abordés en collectif.

ANPAA
IREPS
Médecin addictologue

2017

2017

12 mois

Suivie

Gens du voyage

35

Communication, information, sensibilisation, Action de santé communautaire, Accueil, écoute, orientation

Mise en place de l’outil AparThé pour les rencontres collectives : une tonnelle, une table, des chaises et des collations. L’objectif est de créer un espace convivial et sécurisant permettant de libérer la parole et les échanges. L’équipe de professionnel s’est appuyée également sur des outils concrets permettant aux publics cibles d’expérimenter par eux-mêmes (lunette alcool, jeu info/intox, carnet conso alcool, kit du mois sans tabac…).

Site Internet, une page google+, le rapport d’activité de l'association.

- INDICATEURS QUANTITATIFS :
6 groupes ont été réalisés, mêlant des personnes directement concernées et l'entourage (nombre de participants par groupe : de 1 à 8 personnes)

- INDICATEURS QUALITATIFS :
La mise en place du projet nécessite du temps en amont et en aval des groupes de parole, afin de les préparer et d’en retirer les bénéfices et maintenir une dynamique auprès du public ciblé. Le temps de mise en confiance est plus que nécessaire et représente un temps sous-évalué. Cette action de proximité nécessite une adaptation constante de la médiatrice en santé, tant du côté du public cible que des acteurs potentiellement associés sur certains temps.

Atouts observés :
Grâce à la collaboration avec l'ANPAA et la suite de la réflexion avec l'IREPS, l'équipe a pu expérimenter une nouvelle forme d'AparThé en cycle et l'utilisation d'outils d'animation pour aborder des thématiques santé. Elle a également été formée par l'ANPAA pour aborder la thématique addiction et s'interroger sur la prévention. La collaboration avec l'ANPAA fonctionne pour échanger avec le public et l'équipe est satisfaite de la qualité des échanges sur les AparThés. A noter également que la médiatrice en santé s'est formée sur 4 jours en octobre sur les outils d’éducation pour la santé avec l'IREPS.
La démarche « d’aller vers » permet une proximité et une rencontre avec des personnes qu’habituellement les institutions n’arrivent pas à toucher.
Le format informel et convivial de l’AparThé permet une mise en confiance et encourage une parole libre.

Difficultés rencontrées :
L'équipe constate qu'une présence régulière et de nombreux échanges individuels sont nécessaires avant de mener à bien un cycle d'AparThés, dans le but d'une participation active des personnes.
La météo est également un frein non maîtrisable dans la tenue des actions et la participation effective du public.
Par ailleurs, la mobilisation des acteurs de santé sur cette thématique (cadre d’intervention parfois contraint, temporalité en décalage avec les besoins de terrain…) est parfois difficile.

Squat ou Aires de stationnement Gens du voyage/ROMS

Aires d'accueil de Saint-Herblain et les Sorinières

Communal

Saint-Herblain, Les Sorinières

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions

PSS 14. Prévention des maladies chroniques et qualité de vie des malades, PSS 14.3 Pratiques addictives et à risque (y compris alcool et tabac)