Education à la santé respiratoire et prévention des conduites addictives en milieu scolaire et extra-scolaire, notamment des consommations de produits inhalés

Conduites addictives, Cancers, Maladies chroniques (autres)

Programme 01 : Permettre à chaque personne d'être acteur de sa santé en mobilisant ses ressources personnelles

La prévention des conduites addictives, notamment liée aux produits inhalés reste une préoccupation importante : ainsi, la consommation tabagique des Français, qui ne cessait de diminuer depuis 1970, semble marquer une remontée et plus particulièrement chez les personnes en difficulté sur le plan socio-économique. Concernant les jeunes, les enquêtes menées spécifiquement auprès des adolescents de 17 ans (EPAD) montre que la forte baisse observée entre 1990 et 2008 suit la même remontée que celle des adultes, bien que le nombre d’expérimentation ait quant à lui continué à diminuer.
Il est, par ailleurs, particulièrement important de s’adresser aux préadolescents et aux adolescents car c’est à ce moment de la vie que les initiations peuvent se produire, que commencent à s’installer les habitudes et souvent la dépendance.

Objectifs principaux
­ Prévenir les conduites addictives chez les jeunes notamment en situation de précarité
­ Aider les fumeurs à atteindre leur objectif de réduction de consommation ou de sevrage afin de les accompagner dans la prévention de certaines complications de santé
­ Donner aux futurs professionnels de santé la capacité d’identifier et de créer les conditions favorables à un échange constructif sur les problématiques addictives avec leurs patients

Objectifs spécifiques
­ Promouvoir l’éducation à la santé respiratoire dans une approche positive
­ Aider au développement de facteurs de protection vis-à-vis des conduites à risque ou de situations de pression ou de stress de manière à aller vers des choix plus contrôlés et moins subis
­ Permettre de comprendre et de mieux accepter la loi, notamment dans les établissements ayant des internats (EREA, maisons d’adolescents…)
­ Faciliter l’implication des adultes de la communauté éducative mais aussi celle des parents d’élèves, par le biais des CESC,
­ Renforcer l’éducation à la santé auprès des populations plus vulnérables
­ Participer à la formation des futurs professionnels de santé en travaillant en partenariat avec d’autres professionnels
­ Proposer des entretiens motivationnels

L’action comporte plusieurs champs d’intervention :

1) Interventions de sensibilisation et d’éducation se déroulant en milieu scolaire (primaires, collèges, lycées, écoles d'aides soignants, podologues..)

2) Entretiens individuels en milieu scolaire pour les jeunes désirant réduire leur consommation

3) Encadrement de lycéens ou d'étudiants dans le cadre de leur TPE (mémoire, thèse)

4) Formation d'étudiants ou professionnels de la filière santé :

5) Interventions en milieu extrascolaire :
- auprès d’un public vulnérable (ESAT...)
- lors d’actions grand public : émission de santé à la radio, sur des sites, dans les journaux
- lors de journées thématiques (Journée Mondiale sans tabac, du souffle, de la BPCO...)

Altadir
Inspections Académique et diocésaine
CHU, université de médecine, dentaire
autres associations : Ligue contre le cancer, Réseau Naissance,…

2014

2014

12 mois

Répétitive

Préadolescents (10-12 ans), Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Tout public, Personnes relais / pairs, Etudiants, apprentis

1 500 personnes environ

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Formation, Consultation ou accueil individualisé de prévention

Divers power-points (personnels) selon les niveaux mais aussi selon l’angle d’approche, permettent l’échange avec les jeunes. Anciennes images, affiches de publicité des cigarettiers ou affiches de prévention peuvent aussi être utilisés pour mener des analyses critiques. Feuilles ou bristol pour un travail de réflexion à mener individuellement ou en groupe sur les avantages et inconvénients à fumer, sur le stress, sur ses qualités et centres d’intérêt. Photolangage (personnel). Jeu de cartes (personnel): questions de connaissance, à choix multiples, de mise en situation (ex « que proposes-tu de faire à la récré ton copain qui te dit qu’il veut arrêter de fumer »). Tests de Fagerström (adultes, ado), testeurs de monoxyde de carbone, minispiromètre. Techniques d’écoute active, tirées des thérapies cognitivo-comportmentales.

Article dans le journal de l’établissement scolaire, articles dans la presse, articles dans la presse spécialisée (Revue des Maladies Respiratoires, Prescrire), dans la lettre du souffle de la Fondation du Souffle, journaux locaux, interview à la radio (FBLO, Eur@dionantes), mise sur sites.

* INDICATEURS QUANTITATIFS
- Interventions en milieu scolaire : 1 051 élèves sensibilisés dans 55 classes et 157 adultes participants
- Interventions individuels : 4
- Encadrement TPE : 8 lycéens
- Encadrement étudiants : 3 étudiants et 52 collégiens
- Formation des étudiants ou des professionnels de santé : 66 étudiants
- Diplôme Inter Universitaire de Tabacologie du grand Ouest : 28
- Formation des médecins généralistes : 60 professionnels de santé
- Enquête sur la cigarette électronique : 1 000 collégiens et lycéens de Loire-Atlantique
- Expertise d'outils pédgogiques et d'éducation du patient : 2 outils

Aouts observés :
- Interventions appréciées par les établissements ou infirmières
- Association bien acceptée par tous les membres de l'établissement
- Compétences reconnues de l'association pour intervenir également dans l'aide à l'arrêt et dans la formation aux professionnels de santé
- Connaissance des ressources et réseaux existants

Difficulté rencontrée :
Mise en place des actions plus développées, sur plusieurs semaines reste toujours réservé à un nombre restreint d'établissements.

Etablissement scolaire Collège, Etablissement scolaire Lycée, Etablissement scolaire Maternelle / Primaire, Autre

Interventions en milieu scolaire :
- Ecole primaire à Corcoué sur Lognes
- Ecole primaire à Saint-Herblain
- Collège Jules Verne à Nantes
- Collège Gutemberg à Saint-Herblain
- Collège Le Hérault à Saint-Herblain
- Collège Jean Rostand à Orvault
- Collège Saint Joseph à Nozay
- LEP Arago à Nantes
- Lycée Camille Claudel à Nantes
- Lycée Jules Verne à Nantes
- Lycée la Joliverie à Saint-Sébastien sur Loire
- EREA à Nantes

Entretiens individuels :
- Lycée la Joliverie
- ESAT

Encadrement TPE :
- Lycée Saint Stanislas à Nantes
- Lycée public Basse Goulaine
- Lycée public Pays de Retz, Pornic

Formation des étudiants ou des professionnels de santé :
- IFSI à Saint-Sébastien sur Loire
- Ecole de kiné Saint Sébastien sur Loire

Territorial

Blain, Nantes, Nozay, Orvault, Paimbœuf, Corcoué-sur-Logne, Saint-Herblain, Saint-Sébastien-sur-Loire, Angers

Loire-Atlantique

Nantes Métropole, CC de Nozay, CC Châteaubriant-Derval, CC d'Erdre et Gesvres, CA Pornic Agglo Pays de Retz, CC Sud Retz Atlantique, CC Estuaire et Sillon, CU Angers Loire Métropole, CC du Sud Estuaire, CC Grand Lieu Communauté, CC de la Région de Blain

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions, CANCER - Plan cancer (2009-2013)

PSS 14. Prévention des maladies chroniques et qualité de vie des malades, PSS 14.2 Cancer (y compris INCa) dont dépistages et MAD, PSS 14.3 Pratiques addictives et à risque (y compris alcool et tabac)