Alimentation nutrition des Gens du voyage

Nutrition (alimentation et activité physique), Précarité

Programme 03 : Cibler les actions de prévention sur les priorités régionales en agissant auprès des populations à des périodes sensibles de leur vie

Programme 11 : Faciliter l'accès à la prévention et aux soins des personnes en situation de vulnérabilité

Le diagnostic santé réalisé par la CPAM lors de la précédente action a fait apparaître des indicateurs de santé défavorables pour les gens du voyage dont l’élection de domicile est en Sarthe (espérance de vie plus courte de 10 à15 ans de moins que le reste de la population, diabète 3 fois plus important chez les 20-39 ans, hypertension artérielle, etc.)
Les 1ers résultats des questionnaires santé réalisés auprès des voyageurs ont déjà révélé des habitudes alimentaires de grignotage tout au long de la journée et un manque d’activité physique.
Les observations initiales des professionnels sur la santé des gens du voyage sont donc confirmées par tous les éléments ci-dessus.
L’accès aux équipements sportifs ou aux activités est par ailleurs difficile compte tenu de l’éloignement, de l’isolement des aires d’accueil et des représentations réciproques.
Par ailleurs, la participation active des voyageurs aux ateliers santé proposés et leurs attentes prouvent la nécessité de poursuivre le projet engagé.

Réduire les inégalités sociales constatées au sein de la population "gens du voyage" que ce soit dans le cadre de l’accès aux soins ou de l’accès aux messages de prévention.
Sensibiliser les Gens du voyage participant aux actions du centre social à une alimentation saine et équilibrée, et poursuivre l’organisation de café rencontres sur des thématiques santé sur les aires d’accueil.

Sensibiliser le public à l’intérêt de l’activité physique, la promouvoir, en développer sa pratique, impulser des activités physiques ou sportives de manières ponctuelles puis régulières.

Sensibiliser, informer et former les associations sportives sur « les gens du voyage » et les aider à proposer localement une offre adaptée à ce public.

Renforcer le travail en réseau autour de la santé des gens du voyage
Compléter le diagnostic de santé CPAM réalisé en 2011 par celui du Régime Social des Indépendants.

Actions 1 : Ateliers santé sur les Aires d’accueil
- Ateliers santé nutrition mensuels (21 ateliers de juin à décembre 2013)
Thèmes abordés
- L’équilibre alimentaire, les comportements et habitudes de consommation
- Les produits sucrés
- Les goûters mystère (gâteau à la betterave, à la citrouille)
- Le seuil au sucré
- La promotion de la consommation de l’eau
- Les vitamines (animation à base d’agrumes : faire soi-même un jus de fruit, dégustation, information sur
les produits du commerce)
- La saisonnalité (utilisation des produits de saison, rapport saison/prix…)
- Le goûter équilibré
-La santé bucco dentaire
- Le sac à dos mystère : atelier participatif avec objets représentant les besoins primaires

Action 2 : Actions de sensibilisation sur l’activité physique
- Atelier de promotion de l’activité physique avec une animation découverte des sports (basket, foot, boxe équitation, escrime, gym, roller, danse, judo, ping-pong, natation) et l’atelier « Et toi t’en es où ? » (3 ateliers)
- Séance de sophrologie : 1 séance avec 8 personnes destinée à préparer les séances avec l’intervention de
l’éducateur sportif de gym (prendre 1h pour prendre soin de soi, prise de conscience de son corps et de sa
respiration).
- Mise en place d’activités physiques au Mans jeux sportifs pendant l’été auprès des enfants et 3 séances
gym douce avec une éducatrice sportive 12 personnes d’octobre à novembre 2013).
Action 3 : Actions de sensibilisation, d’information, et de formation auprès des associations sportives locales
- Travail en partenariat avec la déléguée « Santé active » pour l’éventuelle mise en place d’ateliers.
- Temps de préparation préalables avec les intervenants (sophrologue et éducateur sportif) sur les
particularités des gens du voyage, les réticences observées, les erreurs à ne pas commettre…).
Action 4 : Renforcement, élargissement du travail en réseau
- Réunion du Comité de pilotage de l’action le 29 novembre 2013.
- Elargissement du Comité de pilotage aux élus et techniciens en charge des CLS, aux représentants des
nouveaux Territoires partenaires et à l’Association des Maires et adjoints de la Sarthe.
- Réactualisation du diagnostic santé avec la CPAM sur l’état de santé des Gens du voyage domiciliés au centre social, comparaison avec les données de l’ensemble du département.
- Réunion de travail avec l’infirmière de la circonscription départementale gens du voyage

- ARS
- DDCS
- CPAM
- Circonscription du Conseil Général
- Aires d'accueil et collectivités
- EspAhss
- FNASAT Gens du voyage

2013

2014

12 mois

Répétitive

Gens du voyage

196 personnes

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Action de santé communautaire, Travail en réseau, Accueil, écoute, orientation, Etude de besoins - diagnostic

Affiches annonçant les ateliers et les cafés rencontres - 5 – - Carte cadeau pour une séance de sophrologie - Jeux informatifs interactifs avec des cartes d’activité quotidienne des Voyageurs (atelier « et toi t’en es où ? et test de l’INPES adaptés) - Panneau « localisation géographique et visuelle des principaux Organismes de santé, d’accès aux droits » : CPAM, RAM, CARSAT, RSI, CCAS, Mairie - Affiche informative sur les principaux Organismes de santé - Préparation d’un gouter mystère (gâteau chocolat aubergine, muffin pommes betteraves…) et sa recette adaptée aux non lecteurs

- Achat de matériel pour les activités physiques (ballons, tapis de sol, podomètres, molky) - Outils propres au Centre social déjà créés lors des ateliers mis en place en 2011 et 2012 - Supports de l’INPES (calendriers, affiches, plaquettes) - Emprunt de plusieurs outils à l’IREPS (hygiène buccodentaire, photo langage) - Site internet « Manger bouger.fr » - Plaquette « Prévention contre le saturnisme » (Centre social Gadgé-Voyageurs 64)

- Rapport d’activité de l’Association diffusé largement auprès des Partenaires et à la Presse
- Plaquette de l’Association intégrant l’action
- Promotion de l’action dans le cadre de la fiche Oscar
- Promotion de l’action dans le cadre de la Commission nationale santé de la FNASAT-Gv

* Nombre total de participants aux ateliers : 196 personnes

Qualité et nombre des intervenants
- Une animatrice santé Centre social
- Une animatrice référente famille centre social
- Une diététicienne
- Une éducatrice sportive gym volontaire
- Une sophrologue

Satisfaction des participants
- Bilan échange avec les participants en fin de séance autour d’un jus de fruit
- Les usagers sont en général très surpris d’être consultés et que l’on puisse tenir compte de leur avis comme par exemple reconduire des actions s’ils le demandent.
- Une grande satisfaction est exprimée lorsqu’ une activité est mise en place à la suite de leur proposition : les personnes se sentent alors écoutées, reconnues, actrices et valorisées.
- Réactions après une séance de gym « ça fait du bien ! C’est quand la prochaine date ? »

Evolution des comportemetns alimentaires et de la pratique physique :
Arrêt du sucre dans le chocolat et le café (familles sur l’aire d’accueil de Sablé sur Sarthe)
Inscription de 6 personnes aux séances de coaching gym à la Maison des habitants d’Arnage

Atouts observés :
La relation de confiance installée de longue date avec l’Association et la personne référente « santé » : l’expression des usagers progresse de même que leurs questionnements…
Le fait « d’aller vers » est primordial pour cette population.
Le travail en réseau avec les autres acteurs.
Les ateliers sur les activités physiques permettent de valoriser les activités physiques des Voyageurs qui sont assez intenses et régulières : ménage, nettoyage journalier des caravanes, ferraille, coupe de bois, chasse… .
La mise en place d’activités physique dans les locaux ont permis une première approche, elles ont également permis de rassurer les participantes sur leurs capacités qui devraient aller plus facilement maintenant vers des activités de droit commun.

Difficultés rencontrées :
Les croyances, la religion, la peur des maladies freinent les échanges sur certains sujets.
L’itinérance aggrave les difficultés de suivis médicaux et rend difficile les adhésions annuelles dans les clubs sportifs.
La présence de jeunes enfants avec les mamans inscrites aux ateliers gym (refus de se séparer de son enfant).
5 ateliers ont dû être annulés en raison de l’absence de de personnes présentes sur les aires d’accueil et en raison de décès subits.

Autre

Aires d'accueil et Centre social

Départemental, Territorial

La Flèche, Mamers, Le Mans, Sablé-sur-Sarthe

Sarthe

CC Haute Sarthe Alpes Mancelles, CU d'Alençon, CC Loué - Brûlon - Noyen, CC du Pays Fléchois, CC Maine Saosnois, CC Maine Cœur de Sarthe, CC Sud Sarthe, CC de la Champagne Conlinoise et du Pays de Sillé, CC Orée de Bercé - Belinois, CC du Val de Sarthe, CC du Pays Sabolien, CU Le Mans Métropole, CC Loir-Lucé-Bercé, CC du Sud Est Manceau

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015)

PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté, PSS 15. Prévention des risques liés à l'environnement, au travail et à l'alimentation, PSS 15.1 Nutrition et santé