Alimentation nutrition des Gens du voyage

Nutrition (alimentation et activité physique), Précarité

Programme 03 : Cibler les actions de prévention sur les priorités régionales en agissant auprès des populations à des périodes sensibles de leur vie

Programme 11 : Faciliter l'accès à la prévention et aux soins des personnes en situation de vulnérabilité

Le diagnostic santé réalisé par la CPAM lors de la précédente action a fait apparaître des indicateurs de santé défavorables pour les gens du voyage dont l’élection de domicile est en Sarthe (espérance de vie plus courte de 10 à15 ans de moins que le reste de la population, diabète 3 fois plus important chez les 20-39 ans, hypertension artérielle, etc.)
Les 1ers résultats des questionnaires santé réalisés auprès des voyageurs ont déjà révélé des habitudes alimentaires de grignotage tout au long de la journée et un manque d’activité physique.
Les observations initiales des professionnels sur la santé des gens du voyage sont donc confirmées par tous les éléments ci-dessus.
L’accès aux équipements sportifs ou aux activités est par ailleurs difficile compte tenu de l’éloignement, de l’isolement des aires d’accueil et des représentations réciproques.
Par ailleurs, la participation active des voyageurs aux ateliers santé proposés et leurs attentes prouvent la nécessité de poursuivre le projet engagé.

- Promouvoir l’activité physique auprès des Voyageurs
- Favoriser l’accès aux équipements et structures de droit commun proposant des activités physiques et sportives
- Réunir sur les territoires des aires d’accueil l’ensemble des acteurs susceptibles de s’impliquer auprès des gens du voyage.

- Poursuite du recueil de données auprès de Voyageurs sur les aires d’accueil sur les habitudes alimentaires et le ressenti face à la santé
- Poursuite d’actions de sensibilisation, d’information sur l’alimentation auprès des Gens du voyage avec la mise en place d’ateliers santé thématiques sur les aires d’accueil en particulier sur les produits gras et les risques liés à une consommation excessive. Les ateliers ont été axés sur les dimensions participatives et ludiques.
- Mise en place d’actions de promotion sur l’activité physique : action d’information, de coordination, en direction des structures de proximité proposant des activités physiques et sportives
- Travail en réseau avec l’ensemble des acteurs susceptibles de s’impliquer auprès des Gens du voyage
- Prise de contacts avec de nouveaux partenaires dont EPGV (Education Physique Gymnastique Volontaire), Service jeunesse de Mamers afin d’étudier les possibilités d’activités physiques susceptibles d’être proposées aux personnes Gens du voyage

- ARS
- Conseil Général, circonscription gens du voyage
- ESPAHSS
- Aires d'accueil
- CPAM

2012

2013

12 mois

Répétitive

Gens du voyage

163 personnes

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Action de santé communautaire, Travail en réseau, Accueil, écoute, orientation, Etude de besoins - diagnostic

Panneau alimentation

Exposition

Voyageurs 72

Pyramide alimentaire

Exposition

Voyageurs 72

- Questionnaire santé - Affiches annonçant les ateliers et les cafés rencontres - Pyramide alimentaire géante - Panier garni pour atelier seuil au sucré et produits gras - Panneau balance récapitulatif sur l’équilibre alimentaire, cartes aliments représentatives des groupes d’aliments - Panneau sur le rythme des repas et le grignotage - Outils permettant l’expression des représentations autour de la santé et des activités physiques

Outils et supports propre au Centre social (locaux et logistiques), locaux sur les aires d’accueil (Sablé sur Sarthe) Actions support du Centre social : cafés rencontres - Atelier « produits sucrés » : achat de produits sucrés ciblés ; jeu de surenchère consistant à visualiser l’équivalence en morceaux de sucre de chaque produit - Atelier « seuil au sucré » : bouteilles d’eau contenant chacune une certaine quantité de sucre ; jeu de dégustation pour déterminer son seuil au sucré - Atelier « valorisation de l’eau » : utilisation de plusieurs bouteilles d’eau avec chacune une eau avec un goût différent ; l’atelier a permis de promouvoir l’eau du robinet et valorisé les différents goûts de l’eau. - Atelier « produits gras » : panier garni de produits gras en plastique ou d’emballages vides ; jeu de surenchère permettant de visualiser la quantité de matières grasses dans chaque produit avec son équivalence en plaquettes de beurre de 10g. - Atelier « saveurs couleurs » : trois bouteilles contenant chacune une saveur différente mais ayant une couleur similaire (raisin, cassis, framboise). L’objectif était d’éveiller les sens afin de deviner la nature du liquide. - Atelier « Influence de la publicité » : visualisation de publicités sur un ordinateur portable ; décryptage du message publicitaire et mise en garde par rapport aux mérites vantés d’un produit. - Atelier « Equilibre alimentaire » : un panneau représentant une balance à l’équilibre est proposée. Cette balance est vide. A l’aide de cartes aliments elle est remplie de manière à conserver l’équilibre (photo jointe). - Atelier « et toi qu’est- ce que tu manges ? » : restitution à l’aide de cartes aliments de la totalité de ce que les personnes ont mangé la veille et réalisation d’une affiche « Le menu parfait » ceci afin d’amorcer une prise de conscience quant au grignotage tout au long de la journée. - Atelier « Griller les calories » : à partir de grilles test « L’activité physique et moi » A partir de cartes plastifiées, recensement des activités physiques propres aux voyageurs, prise de conscience de leur propre activité - Marche à proximité de l’aire d’accueil - Utilisation des outils de l'INPES (affiches, plaquettes)

- Communication auprès des Voyageurs par l’intermédiaire des gestionnaires des aires d’accueil
- Article publié dans le magazine de l'ARS « Manger Bouger en Pays de la Loire - n°1 »
- Article de presse (9 sept 2012)

* Nombre total de participants aux ateliers : 242 personnes

* Satisfaction des participants :
La méfiance du départ (au démarrage de l’action) a laissé place peu à peu à des liens de confiance et ces mêmes personnes viennent voir désormais les animatrices dès leur arrivée pour connaître le thème proposé de la séance (Sablé sur Sarthe).
Plusieurs participants sont même devenus acteurs en se réappropriant complètement les ateliers et en les animant auprès d’autres personnes.
Enfin, plusieurs d'entre eux ont proposé de nouvelles activités (Sablé sur Sarthe, Mamers, Le Mans) et souhaité plus d’interventions sur les aires d’accueil.
Des demandes d’information sur le diabète ont été exprimées par des familles

* Les animatrices ont été surprises par la rapidité de perception et compréhension de plusieurs messages délivrés au fil des ateliers. Cela s’est traduit par :
- la réappropriation par certains d’expériences pédagogiques et ludiques qu’ils ont pu refaire seuls, auprès d’autres personnes
- la prise de conscience de certains sur la teneur en matières grasses de certains produits (une petite fille est arrivée à un atelier avec un gros paquet de gâteaux apéritifs, son père a pu visualiser la quantité de matière grasse ingérée par sa fille)
- la prise de conscience d’enfants et d’adultes sur la teneur en sucre du coca « une canette de coca c’est comme si on mangeait 8 sucres, c’est énorme » (parole d’usager)
- la réussite de l’atelier « 7 familles » (reconstitution des groupes alimentaires)

* Evolution des pratiques alimentaires et d’activités physiques :
L’évolution est encore difficile à percevoir, car si les messages sont compris, le changement de comportement alimentaire fait référence à des pratiques culturelles, religieuses ou encore à la fonction parentale (ex. : difficulté de dire non à un enfant qui grignote).
La pratique d’une activité physique est encore souvent perçue comme dénuée de sens, ce sont les jeunes qui sur certains sites commencent à le proposer.

Autre

Aires d'accueil et Centre social

Territorial

Mamers, Le Mans, Sablé-sur-Sarthe

CC Haute Sarthe Alpes Mancelles, CU d'Alençon, CC Loué - Brûlon - Noyen, CC du Pays Fléchois, CC Maine Saosnois, CC Maine Cœur de Sarthe, CC de la Champagne Conlinoise et du Pays de Sillé, CC Orée de Bercé - Belinois, CC du Val de Sarthe, CC du Pays Sabolien, CU Le Mans Métropole, CC du Sud Est Manceau

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015)

PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté, PSS 15. Prévention des risques liés à l'environnement, au travail et à l'alimentation, PSS 15.1 Nutrition et santé