La santé à table pour tous avec la Ligue contre le Cancer

Nutrition (alimentation et activité physique), Cancers, Précarité

Programme 03 : Cibler les actions de prévention sur les priorités régionales en agissant auprès des populations à des périodes sensibles de leur vie

Programme 11 : Faciliter l'accès à la prévention et aux soins des personnes en situation de vulnérabilité

Mise en pratique des recommandations alimentaires du Plan National Nutrition Santé (comprenant la consommation d'alcool et l'activité physique), pour les populations vulnérables qui ont de grandes difficultés économiques et un accès plus difficile à l'information.

A travers l'organisation d'ateliers culinaires, faire évoluer les comportements alimentaires des personnes en situation de précarité, vers un équilibre nutritionnel tel que le recommande le Plan National Nutrition Santé, tout en valorisant le plaisir de manger et bouger.

Organisation d'ateliers culinaires dans les structures accueillant les publics en situation de précarité selon les modalités suivantes :
- session de 5 ateliers animés par une diététicienne en binôme avec une autre personne (bénévole d'une structure accueillante, animatrice en prévention, travailleur social)
- au cours de chaque atelier d'une durée de 3 heures, alternance entre la réalisation de 2 recettes et d'un jeu pédagogique permettant d'aborder de manière ludique les messages de prévention des cancers.

Ces ateliers sont proposés pour des groupes de 8 participants afin de favoriser les échanges.

Description des jeux pédagogiques :
- 1er atelier "Les groupes d'aliments" : à l'aide d'un lot de cartes d'aliments en photos, les visuels sont placés par groupe sur les sets de table de couleurs. Remise de la fiche de la courbe des repères (PNNS). Les quantités des portions de fruits et légumes et de viande sont abordées.
- 2ème atelier "Les sucres et les graisses" : à l'aide de morceaux de sucre et de faux beurre, les participants essaient de retrouver les équivalences (graisses et sucres cachées). Remise de la fiche sur les sucres et les graisses.
- 3ème atelier : "Le juste prix" : parmi les aliments, identifier entre les prix proposés, celui qui correspond au produit. Remise d'une fiche sur les astuces économiques. Discussion sur les astuces pour faire des économies (prix au kilo, saisonnalité, utilisation des restes, eau du robinet...).
- 4ème atelier "Le Goût au meilleur coût" : dégustation à l'aveugle d'aliments de différentes marques (distributeur, grande marque). A qualité nutritionnelle égale, les prix sont différents
- 5ème atelier "Qui veut gagner des provisions" : constitution de 2 équipes pour un échange sur les réponses à apporter à nos questions. Sur l'exemple de l'émission "Qui veut gagner des millions ?", des questions sont posées oralement et un choix de 4 réponses est proposé sous forme de photos posées sur le chevalet. Chaque réponse est identifiée par une couleur et les équipes ont 4 cartes de couleur pour voter. Parmi les questions, reprise de notions abordées aux autres ateliers. Ce jeu nous sert d'évaluation
Remise du carnet de course pour clôturer la session des 5 ateliers.

- Loire- Atlantique :
* Réseau de diététiciennes libérales prestataires pour la Ligue contre le cancer
* Direction des Solidarités de la Mairie de Nantes
* ACCOORD Ville de Nantes
* ANAF (association Nantaise d'Aide Familiale)
* INTERFEL (Interprofession des fruits et légumes frais)
* restos du coeur de Pornic et Saint-Gildas des Bois
* résidence des jeunes (FJT) à Saint-Nazaire

- MAINE ET LOIRE :
* Direction de la Santé Publique de la ville d'Angers
* Association La Passerelle à Angers
* Centre Robert Schuman à Angers
* Vivre Ensemble la Roseraie à Angers
* CLCV
* INTERFEL

- MAYENNE :
* Maison de quartier Les Fourches à Laval
* Chalet des Savoirs à Port Brillet
* INTERFEL

- SARTHE /
* Centre social le Kaleidoscope au Mans
* Diététicienne libérale prestataire pour la Ligue contre le cancer

- VENDEE :
* Maison de quartier La Liberté à la Roche Sur Yon
* Epicerie Solidaire de la Roche sur Yon
* Diététicienne libérale prestataire pour la Ligue contre le cancer

2013

2013

12 mois

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes en difficulté socio-économique, Hommes, Femmes

122

Education pour la santé

- 5 jeux pédagogiques - Fiches recettes - Fiches conseils - Affiches de communication - Poster

- Nombreux ustensiles de cuisine rangés dans des bacs étanches - Courbes des repères du Plan National Nutrition Santé - Carnet de courses de la Ligue contre le cancer

* Affiches et flyers de communication
* Poster
* Livrets crées par le comité 49
* retombées presse liées aux ateliers à la résidence des jeunes de Saint Nazaire, Nantes passion février 2013
* Présence en amont des ateliers à des évènements locaux
* Communication auprès de groupes
* Participation à la semaine fraîch'attitude
* Site internet du comité de Loire-Atlantique de la ligue contre le cancer
* Espace presse du site national de la ligue contre le cancer
* Site internet de la Fraîch'attitude

* INDICATEURS QUANTITATIFS
- 6 sessions de 5 ateliers en Loire Atlantique
- 4 sessions de 5 ateliers en Mayenne
- 2 sessions de 5 ateliers en Maine et Loire
- 1 session de 5 ateliers en Vendée
- 1 session de 5 ateliers en Sarthe
- 122 personnes ont participé à ces ateliers (102 femmes et 20 hommes)
- 72.4 % de présence par rapport aux inscriptions
- 37.8 % des personnes ont suivi le cycle des 5 ateliers

Evolution des comportements alimentaires :
* Au cours des ateliers
Les jeux pédagogiques permettent d'observer le comportement des participants :
- 76 % ont l'habitude de regarder le prix au kilo. A la fin du cycle des 5 ateliers, parmi ceux qui ne le faisaient pas, 36 % ont modifié leur comportement.
- 46 % ne lisent pas les étiquettes alimentaires. A la fin du cycle des 5 ateliers, parmi ceux qui ne le faisaient pas, 43.3 % ont modifié leur comportement.

* Enquête effectuée 6 mois après la fin des ateliers
70.3 % des personnes interrogées déclarent avoir changé leurs habitudes alimentaires et d'achats.
- Ils achètent moins souvent des aliments de grande marque
- Ils ont diminué leurs quantités de matières grasses consommées
- Ils ont regardé les prix au kilo avec comparaison avant achat
- Ils ont lu des étiquettes
- Ils ont augmenté leur consommation de fuits et légumes
- Ils ont modifié le goûter des enfants
- Ils font plus de cuisine
Retour à la maison :
75.7 % des participants interrogés 6 mois après les ateliers, ont refait des recettes des ateliers culinaires.

Atouts observés :
* ambiance conviviale des ateliers
* implication des participants lors des ateliers : prise d'initiative

Ces ateliers cuisine permettent :
* des échanges entre les participants de recettes et de trucs et astuces
* de découvrir de nouveaux aliments et des épices
* de redonner envie de cuisiner
* de créer des liens sociaux et de rompre l'isolement

Difficultés observées :
- Présence irrégulière des participants
- Difficultés d'inscription ou de mobilisation du public

Centre social, Structures d'accueil pour les jeunes (ML, PAEJ, ESJ, MDA...), Autre

- LOIRE-ATLANTIQUE
* Resto du coeur de Pornic
* Resto du coeur de Saint-Gildas-des-Bois
* Résidence des jeunes de Saint-Nazaire
* Maison de quartier de Port Boyer à Nantes
* Maison de quartier de l'île de Nantes

- MAINE ET LOIRE :
* Vivre ensemble La Roseraie à Angers
* Association La Passerelle à Angers
* Centre Robert Schuman à Angers

- MAYENNE
* Maison de quartier les Fourches à Laval
* Chalets des Savoirs à Port Brillet

- SARTHE :
* Centre social le Kaléidoscope au Mans

- VENDEE :
* Maisond de quartier la Liberté à La Roche Sur Yon

Territorial

Nantes, Pornic, Saint-Gildas-des-Bois, Angers, Laval, Port-Brillet, Le Mans, La Roche-sur-Yon

Nantes Métropole, CA La Roche-sur-Yon - Agglomération, CC du Pays de Saint-Fulgent - Les Essarts, CA Pornic Agglo Pays de Retz, CC Haute Sarthe Alpes Mancelles, CA de Laval Agglomération, CC du Pays de Pontchâteau Saint-Gildas-des-Bois, CA Redon Agglomération, CC Maine Saosnois, CC Maine Cœur de Sarthe, CU Angers Loire Métropole, CC des Coëvrons, CC Orée de Bercé - Belinois, CC du Val de Sarthe, CU Le Mans Métropole, CC du Sud Est Manceau, CC du Sud Estuaire, CC Pays de Chantonnay

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, CANCER - Plan cancer (2009-2013), NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015)

PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté, PSS 14. Prévention des maladies chroniques et qualité de vie des malades, PSS 14.2 Cancer (y compris INCa) dont dépistages et MAD, PSS 15. Prévention des risques liés à l'environnement, au travail et à l'alimentation, PSS 15.1 Nutrition et santé