Alimentation nutrition des Gens du voyage

Nutrition (alimentation et activité physique), Précarité

Programme 01 : Permettre à chaque personne d'être acteur de sa santé en mobilisant ses ressources personnelles

Programme 03 : Cibler les actions de prévention sur les priorités régionales en agissant auprès des populations à des périodes sensibles de leur vie

Programme 13 : Faciliter l'accès à la prévention et aux droits des personnes en situation de vulnérabilité

L'Association Voyageurs 72 au contact quotidien avec les Gens du voyage de la Sarthe apporte son aide à la lecture et compréhension des documents médicaux, à des démarches (ex.: CMU), à la prise de rendez-vous médicaux. Elle constate :
- un déséquilibre alimentaires
- des problèmes de santé réguliers évoqués et repérés : maladies cardio-vasculaires
- une insuffisance d'actions de sensibilisation sur la nutrition de cette population.
Par ailleurs, les campagnes de prévention ont peu d'impacts du fait de l'illettrisme, et /ou analphabétisme de la population, les courriers sont souvent ignorés ou jetés.
Les salariés ont repéré également des adultes, des jeunes et des enfants en surpoids ou obèses en particulier dans des familles qui ont des conditions de vie très précaires.
D'autres partenaires, en particulier, les travailleurs sociaux et l'infirmière de la Circonscription départementale Gens du voyage du Conseil général ont fait les mêmes constats que l'Association pour les familles suivies par leurs services.

* Objectifs :
- Mieux connaître et comprendre les comportements alimentaires des gens du voyage
- Identifier, à partir de données objectives, les diverses pathologies engendrées par le déséquilibre alimentaire : hypertension, infarctus, diabète...
- Co-construire des réponses et des solutions adaptées avec les différents acteurs concernés
- Mettre en place des actions de sensibilisation en direction de cette population

- Rencontre et présentation du projet aux partenaires locaux (Préfecture, CAF, Circonscription gens du voyage du Conseil général, Diabète 72, IRSA, CPAM, ESPAHSS, espace santé active…)
- Recrutement d’un salarié en contrat de professionnalisation titulaire d’un BTS en ESF
- Constitution d’un groupe de pilotage du projet multi partenarial septembre 2011
- Recensement des données quantitatives et qualitatives, mutualisation, diagnostic sur la santé des gens du voyage en Sarthe avec la CPAM et le RSI à partir des élections de domicile des gens du voyage
- Mise en place de groupes de travail : préparation d’un questionnaire santé pour recueillir des données sur les habitudes alimentaires des Voyageurs et leur ressenti face à la santé.
- Recueil de données auprès de voyageurs sur les aires d’accueil, au Centre social Voyageurs72 et par le bais de la Circonscription du Conseil général (antenne mobile PMI et déplacement à domicile)
- Mise en place d’ateliers santé thématiques : « Pour vous, manger c’est quoi ? », pyramide alimentaire, les produits sucrés (en collaboration avec l’ESPAHSS)
- Réunion du comité de pilotage en mars 2012 : bilan de l’action à mi-parcours, perspectives d’actions

- Conseil Général
- ESPAHSS
- CPAM

2011

2012

12 mois

Répétitive

Gens du voyage

105 personnes

Education pour la santé, Action de santé communautaire, Travail en réseau, Accueil, écoute, orientation, Etude de besoins - diagnostic

- Panneaux de photos et commentaires sur le thème «Pour vous, manger c’est quoi ? » réalisés avec les voyageurs et affichés dans les locaux attenants aux aires d’accueil. - Pyramide alimentaire géante réalisée avec des voyageuses et permettant l’apposition de produits alimentaires en fonction de leur appartenance à un groupe d’aliments.

- Outils et supports propres au centre social (locaux, logistique) - Actions du centre social comme support de diffusion de l’information - Questionnaire Santé Alimentation réalisé en groupe de travail - Cafés rencontre (Action Collective Famille) comme supports des ateliers santé - Atelier « produits sucrés » : achat de produits sucrés ciblés ; jeu de surenchère consistant à visualiser l’équivalence en morceaux de sucre de chaque produit - Atelier « seuil au sucré » : bouteilles d’eau contenant chacune une certaine quantité de sucre ; jeu de dégustation pour déterminer son seuil au sucré

* Indicateurs qualitatifs :
- Les ateliers sont très attendus et permettent de rompre avec l’isolement sur les aires d’accueil (parole de voyageurs : « Merci de venir et de ce que vous faites pour nous »)
- La participation active des Voyageurs aux ateliers santé démontre l’intérêt qu’ils y portent.
- Les thématiques abordées lors des ateliers intéressent les Voyageurs et suscitent des questionnements qui nourrissent de riches échanges.
- Ce sont majoritairement les femmes qui sont le plus souvent présentes lors des ateliers et qui s’impliquent dans les échanges et les activités.
- Les supports visuels et ludiques sont adaptés à la population des gens du voyage et retiennent réellement l’attention des personnes (mémorisation et réutilisation des éléments abordés lors d’ateliers précédents, transmission des Voyageurs présents aux autres membres de la famille absents aux ateliers).
- Atouts observés :
Certaines familles ont bien compris les recommandations pour leur alimentation et leur santé et le retransmettent à d’autres personnes.
- Difficultés rencontrées :
Les conditions climatiques ont posé des problèmes pour mener des actions sur certaines aires d’accueil (pas de possibilité de local)
- La réceptivité des familles peut être très différente si un évènement est survenu sur l’aire d’accueil (hospitalisation d’une personne, …)
- La présence des voyageurs sur les aires d’accueil peut varier compte tenu de leurs déplacements ; le nombre de voyageurs présents n’est donc pas toujours le même.

Aires d'accueil et Centre social

Départemental, Territorial

Mamers, Le Mans, Sablé-sur-Sarthe

Sarthe

CC Haute Sarthe Alpes Mancelles, CU d'Alençon, CC Loué - Brûlon - Noyen, CC du Pays Fléchois, CC Maine Saosnois, CC Maine Cœur de Sarthe, CC de la Champagne Conlinoise et du Pays de Sillé, CC Orée de Bercé - Belinois, CC du Val de Sarthe, CC du Pays Sabolien, CU Le Mans Métropole, CC du Sud Est Manceau

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015)

PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté, PSS 15. Prévention des risques liés à l'environnement, au travail et à l'alimentation, PSS 15.1 Nutrition et santé