Education à la santé respiratoire et prévention des conduites addictives en milieu scolaire et extra-scolaire, notamment des consommations de produits inhalés

Conduites addictives, Cancers, Maladies chroniques (autres)

Programme 01 : Permettre à chaque personne d'être acteur de sa santé en mobilisant ses ressources personnelles

La prévention des conduites addictives, notamment liée aux produits inhalés reste une préoccupation importante : ainsi, la consommation tabagique des Français, qui ne cessait de diminuer depuis 1970, semble marquer une remontée et plus particulièrement chez les personnes en difficulté sur le plan socio-économique. Concernant les jeunes, les enquêtes menées spécifiquement auprès des adolescents de 17 ans (EPAD) montre que la forte baisse observée entre 1990 et 2008 suit la même remontée que celle des adultes, bien que le nombre d’expérimentation ait quant à elle continué à diminuer.
La consommation de tabac représente une menace pour la santé publique (facteur de risque pour notamment le cancer, les maladies respiratoires (BPCO) et cardio-vasculaires, les crises d’asthme (prévalence élevée de cette maladie, plus particulièrement dans les Pays-de-la-Loire).
Il est, par ailleurs, particulièrement important de s’adresser aux préadolescents et aux adolescents car c’est à ce moment de la vie que l’initiation au tabac peut se produire et que commencent alors à s’installer les habitudes et souvent la dépendance.

* OBJECTIFS GENERAUX
- Promouvoir l’éducation à la santé respiratoire dans une approche positive.
- Aider au développement de facteurs de protection vis-à-vis des conduites à risque de manière à aller vers des choix plus contrôlés et moins subis, mais aussi vis-à-vis de situations stressantes.
- Faciliter l'implication des adultes de la communauté éducative et conseiller les équipes médico-éducatives.
- Permettre de comprendre et de mieux accepter la loi, notamment dans les établissements ayant des internats.
- Favoriser l'implication des parents, notamment par le biais des CESC.
- Renforcer l’éducation à la santé auprès des populations plus vulnérables.
- Aider les fumeurs à atteindre leur objectif de réduction ou d’arrêt.
- Dépister des problèmes respiratoires (lors des journées du souffle), liés dans 80% des cas au tabagisme en vue de ralentir l’aggravation de la maladie.

* OBJECTIFS OPERATIONNELS
- Animer les interventions prévues permettant de lancer des pistes de réflexion autour de la balance avantages/désavantages d’une consommation de tabac ou de cannabis (selon l’âge des élèves), l’analyse des diverses pressions poussant à fumer, la dépendance, les moyens de "vider son sac de tensions et de contrariétés" et permettre aux jeunes de trouver les mots pour dire non aux sollicitations diverses.
- Aider les jeunes à mettre en place une action de prévention auprès de leurs pairs.
- Prendre part aux réunions des CESC, des comités de pilotage.
- Animer des groupes de parole sur la dépendance, l’évaluer et sur les méthodes d’arrêt.
- Réaliser un entretien individuel motivationnel avec les personnes qui souhaitent s’engager vers une diminution ou un arrêt de leur consommation et faire le lien avec les centres de tabacologie de l’hôpital, si nécessaire, pour un suivi des personnes plus fragiles (usagers de la Passerelle).
- Offrir à la population l’occasion de discuter avec des tabacologues et lui permettre de réaliser des mesures de souffle ou de monoxyde de carbone, et d’évaluer leur dépendance à la nicotine

L’action comporte plusieurs champs d’intervention :

1) Interventions de sensibilisation et d’éducation se déroulant en milieu scolaire (animations auprès des élèves, présence au CESC, réponses méthodologiques aux questions du personnel de l’établissement).

2) Entretiens individuels en milieu scolaire pour les jeunes désirant arrêter de fumer

3) Encadrement de lycéens ou d'étudiants dans le cadre de leur TPE (Travaux pratiques encadrés), de leur mémoire ou de projets de prévention à l’attention de leurs pairs.

4) Interventions en milieu extrascolaire :
- auprès d’un public vulnérable (Maisons d’enfants, Passerelle pour l’emploi, IME, ITEP).
- lors d’actions grand public : émission de santé à la radio, site de prévention en partenariat avec la Mairie de Guérande.
- lors de journées thématiques (Journée Mondiale sans tabac, du souffle, de la BPCO, de l’asthme, du cœur, …).

Inspections académiques et diocésaines ; CHU ; Université de médecine ; Ville de Nantes ; Associations de parents ; Jad'Air ; AIR44 ; Int'airaction44; Altadir ; Ligue contre le cancer ; CDOS 44...

2012

2012

12 mois

Répétitive

Préadolescents (10-12 ans), Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Etudiants, apprentis

2 400

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Soutien aux équipes, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention

La Fête du Souffle 2012

Affiche

CDMR de Loire-Atlantique

Divers powerpoints, anciennes affiches de publicité des cigarettiers ou affiches de prévention, feuilles ou bristol pour un travail de réflexion à mener individuellement ou en groupe, photolangage, jeu de cartes, tests de Fagerström, testeurs de monoxyde de carbone, minispiromètre, techniques d'écoute active (tirées des thérapies cognitivo-comportementales)

Articles dans magazines de santé, journaux locaux, interview radio, mise sur sites

- 1 720 personnes rencontrées en groupe classe ou en petit groupe d'une douzaine d'élèves (dont 130 revus 1 à 2 fois)
- 62 élèves rencontrés individuellement
- Les interventions dans les écoles primaires ont concerné 60 élèves avec 2 interventions pour chacun
- Les interventions dans les collèges ont concerné 1 100 élèves dont 120 d'entre eux ont eu 2 à 3 interventions
- Les interventions dans les lycées ont concerné 428 élèves
- Les journées d'action Grand Public ont concerné 600 personnes environ (tests ou entretiens personnels)
- Consultations individuelles d'aide au sevrage ou à la réduction de consommation : 86 entretiens motivationnels individuels pour 62 élèves
- Encadrement d'élèves : 30
- Participation aux CESC de 3 établissements

Etablissement scolaire Collège, Etablissement scolaire Lycée, Etablissement scolaire Maternelle / Primaire

Ecoles primaires, collèges, lycées, lieux publics

Départemental, Territorial

Bouguenais, Châteaubriant, Cordemais, Machecoul-Saint-Même, La Montagne, Nantes, Nozay, Orvault, Paimbœuf, Rezé, Saint-Brevin-les-Pins, Saint-Gildas-des-Bois, Saint-Herblain, Saint-Nazaire, Saint-Sébastien-sur-Loire, Savenay

Loire-Atlantique

Nantes Métropole, CC de Nozay, CC Châteaubriant-Derval, CC d'Erdre et Gesvres, CA Pornic Agglo Pays de Retz, CC du Pays de Pontchâteau Saint-Gildas-des-Bois, CA Redon Agglomération, CC Sud Retz Atlantique, CC Estuaire et Sillon, CC du Sud Estuaire, CA de la Région Nazairienne et de l'Estuaire (CARENE), CC Grand Lieu Communauté, CC de la Région de Blain

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions, CANCER - Plan cancer (2009-2013)

PSS 14. Prévention des maladies chroniques et qualité de vie des malades, PSS 14.2 Cancer (y compris INCa) dont dépistages et MAD, PSS 14.3 Pratiques addictives et à risque (y compris alcool et tabac)