Education à la santé respiratoire et prévention des conduites addictives en milieu scolaire et extra-scolaire, notamment des consommations de produits inhalés

Conduites addictives, Cancers, Maladies chroniques (autres)

Programme 01 : Permettre à chaque personne d'être acteur de sa santé en mobilisant ses ressources personnelles

La prévention des conduites addictives, notamment liée aux produits inhalés reste une préoccupation importante.
Ainsi, la consommation tabagique des Français, qui ne cessait de diminuer depuis 1970, semble marquer une remontée et plus particulièrement chez les personnes en difficulté sur le plan socio-économique. Concernant les plus jeunes, les prochaines enquêtes menées spécifiquement auprès des adolescents permettront bientôt de se prononcer sur le caractère durable de la forte baisse qui a été observé entre 1990 et 2008 ou au contraire sur une remontée comme celle constatée dans la région parisienne.
La consommation de tabac est une des plus importantes menaces pour la santé publique et l’un des principaux facteurs de risque pour plusieurs maladies non transmissibles telles que le cancer, les maladies respiratoires (BPCO) et cardio-vasculaires. N’oublions pas son action favorisant les crises d’asthme, alors que la prévalence de cette maladie reste élevée, plus particulièrement dans les Pays-de-la-Loire.
Il est particulièrement important de s’adresser aux préadolescents et aux adolescents car c’est à ce moment de la vie que l’initiation au tabac peut se produire et que commencent alors à s’installer les habitudes et la dépendance.

* Objectifs généraux :
- Promouvoir l’éducation à la santé respiratoire dans une approche positive.
- Aider au développement de facteurs de protection vis-à-vis des conduites à risque de manière à aller vers des choix plus contrôlés et moins subis, mais aussi vis-à-vis de situations stressantes.
- Faciliter l'implication des adultes de la communauté éducative et conseiller les équipes médico-éducatives.
- Permettre de comprendre et de mieux accepter la loi, notamment dans les établissements ayant des internats.
- Favoriser l'implication des parents, notamment par le biais des CESC.
- Renforcer l’éducation à la santé auprès des populations plus vulnérables.
- Aider les fumeurs à atteindre leur objectif de réduction ou d’arrêt.
- Dépister des problèmes respiratoires (lors des journées du souffle), liés dans 80% des cas au tabagisme en vue de ralentir l’aggravation de la maladie.

* Objectifs opérationnels globaux :
- Animer les interventions prévues permettant de lancer des pistes de réflexion autour de la balance avantages/désavantages d’une consommation de tabac ou de cannabis (selon l’âge des élèves), l’analyse des diverses pressions poussant à fumer, la dépendance, les moyens de "vider son sac de tensions et de contrariétés" et permettre aux jeunes de trouver les mots pour dire non aux sollicitations diverses.
- Aider les jeunes à mettre en place une action de prévention auprès de leurs pairs.
- Prendre part aux réunions des CESC, des comités de pilotage.
- Animer des groupes de parole sur la dépendance, l’évaluer et sur les méthodes d’arrêt.
- Réaliser un entretien individuel motivationnel avec les personnes qui souhaitent s’engager vers une diminution ou un arrêt de leur consommation et faire le lien avec les centres de tabacologie de l’hôpital, si nécessaire, pour un suivi des personnes plus fragiles (usagers de la Passerelle).
- Offrir à la population l’occasion de discuter avec des tabacologues et lui permettre de réaliser des mesures de souffle ou de monoxyde de carbone, et d’évaluer leur dépendance à la nicotine.

1- Sensibilisation et éducation :
* Intervention ponctuelle de prévention du tabagisme : débat dirigé.
Au collège, au lycée, il s’agit d’engager une réflexion sur les motifs qui incitent le jeune à fumer et sur les inconvénients de cette consommation, sur la loi, les stratégies des industriels.
* Interventions répétées : débat dirigé avec production d’affiches, de diaporama, d’enquêtes.
2- L’entretien individuel motivationnel calqué sur celui mené dans les centres de tabacologie, d'une durée d'une heure
3- Encadrement de lycéens ou d'étudiants dans le cadre de leurs études (mémoires, TPE, projets de prévention par les pairs)
4- Interventions en milieu extra-scolaire
a) public vulnérable : entretiens de personnes dépendantes, sensibilisation des éducateurs, débats.
b) Partenariat avec les municipalités : apport scientifique et éthique.
c) Stand lors des journées mondiales : échange, tests de dépendance, de souffle.

- Equipe médico-éducative du milieu scolaire et des centres d'apprentissage
- Educateurs et accompagnateurs des Maisons d'enfance ou de la Passerelle pour l'Emploi
- Inspections Académiques et Diocésaines
- Communauté de commune du Sud estuaire, Mairie de Guérande, de Pornic, de Bouguenais
- Fédération française de cardiologie, Ligue contre le Cancer, réseau de l'asthme et de la BPCO
- Services de tabacologie des hôpitaux de Nantes et de Saint Nazaire
- Comité contre les maladies respiratoires (CNMR et les Comités de Vendée et du Maine et Loire)

2011

2011

12 mois

Répétitive

Préadolescents (10-12 ans), Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Autre

2 491 personnes

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé

- supports vidéo - jeu de 50 cartes questions-réponses - panneaux amovibles sur la pollution intérieure

- fiche "moi, les défis et les risques" - fiche "simple habitude ?" - outil Acapulco - fiches tirées de l'outil "alcool, cannabis et conduire" - tests divers en tabacologie - testeur de monoxyde de carbone - fascicules élaborés par l'INPES, le CDMR.

- participation à des journées thématiques, stands, ateliers, théâtre etc.

- 481 élèves de lycée
- 1 339 élèves du collège
- 406 élèves en école primaire
- 104 entretiens individuels dans les établissements
- 161 autres interventions

Ecoles primaires, collèges, lycées, centres d'apprentissage du département, lieux publics

Départemental, Territorial

Blain, Bouguenais, Châteaubriant, Couëron, La Baule-Escoublac, Gorges, Guérande, La Montagne, Nantes, Nozay, Orvault, Paimbœuf, Pornic, Rezé, Saint-Brevin-les-Pins, Saint-Gildas-des-Bois, Saint-Herblain, Savenay

Loire-Atlantique

Nantes Métropole, CC Sèvre et Loire, CC de Nozay, CC Châteaubriant-Derval, CC d'Erdre et Gesvres, CA Pornic Agglo Pays de Retz, CC du Pays de Pontchâteau Saint-Gildas-des-Bois, CA Redon Agglomération, CA de la Presqu'île de Guérande Atlantique (Cap Atlantique), CC Estuaire et Sillon, CA Clisson Sèvre et Maine Agglo, CC du Sud Estuaire, CC de la Région de Blain

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions, CANCER - Plan cancer (2009-2013)

PSS 14. Prévention des maladies chroniques et qualité de vie des malades, PSS 14.2 Cancer (y compris INCa) dont dépistages et MAD, PSS 14.3 Pratiques addictives et à risque (y compris alcool et tabac)