Education thérapeutique du patient en pré et post transplantation hépatique

Conduites addictives, Cancers, Hépatites (VHB - VHC), Maladies chroniques (autres)

Conduites addictives, Infection, Hépatite virale

La survie des patients transplantés hépatiques est estimée à 85 % à un an, 73 % à 5 ans et 62 % à 10 ans. Alors que la mortalité précoce a considérablement été améliorée ces 10 dernières années, les courbes de survie restent pratiquement identiques après la 1ère année, illustrant la non amélioration de la survie à long terme des patients (données 2012 de l'Agence de la Biomédecine).

* Objectifs généraux
- Contribuer à améliorer l'état de santé à court et long terme, la qualité de vie et la connaissance de la maladie et des traitements des patients transplantés hépatiques

* Objectifs opérationnels
permettre au patient de:
- Connaitre son traitement, ses modalités de prise adaptées à sa vie quotidienne, ses modalités de surveillance et les éventuels effets secondaires
- Savoir dépister les signes d'infection et avoir une bonne hygiène de vie.
- Avoir une alimentation adaptée
- Comprendre la nécessité de la prise en charge des conduites addictives et de la réalisation d'examens dans le but de dépister des néoplasies dont le risque est augmenté après greffe

* Entretien individuel
- Présentation et proposition du programme

* Recueil du consentement du patient
- Temps de réflexion
- Inscription sur liste d'attente
- Lettre type aux médecins

* Elaboration du diagnostic éducatif
- Entretien individuel

* Synthèse du programme personnalisé d'Education Thérapeutique du Patient (ETP)
- Planification des séances d'ETP
- Evaluation des compétences acquises
- Déroulement du programme

* 3 ateliers collectifs ETP
- "Connaître mon traitement immunosuppresseur"
- "J'ai une alimentation équilibrée et adaptée à la greffe"
- "Quand dois-je alerter le centre de transplantation et/ou mon médecin traitant ?"

2014

2018

4 ans

Suivie

Patients

30 greffes/an

Education thérapeutique

* Indicateurs de l'auto-évaluation annuelle
- Nombre et caractéristiques cliniques des patients vus en consultation pré-greffe
- Nombre et caractéristiques cliniques de patients transplantés par an
- Nombre de consultations médicales post greffe
- Nombre de patients adressés en consultation au réseau d'addictologie
- Nombre de patients inclus dans le programme "Education Thérapeutique du Patient transplanté hépatique en pré et post greffe"
- Nombre de diagnostics éducatifs réalisés
- Nombre et fréquence des ateliers réalisés
- Nombre moyen de participants aux ateliers, taux d’absentéisme, raisons de l’absentéisme
- Nombre de patients ayant arrêté en cours de programme d'ETP
- Nombre d'évaluation des objectifs atteints réalisées
- Nombre de courriers adressés au médecin traitant concernant l'éducation thérapeutique
- Evaluation du temps dédié par les professionnels de santé
- Degré de satisfaction du personnel participant au programme ETP
- Degré de satisfaction auprès des patients inclus dans le programme ETP
- Score de qualité de vie des patients à la fin de leur programme
- Etat d'anxiété des patients à la fin de leur programme personnalisé

* Indicateurs de l'évaluation quadriennale
- Synthèse des données des évaluations annuelles
- Evolution du nombre et du type d'ateliers réalisés dans le cadre de l'ETP
- Nombre et du type d'ateliers réalisés dans le cadre de l'ETP
- Bénéfices perçus par le patient sur son état de santé et sa vie vie quotidienne ainsi que son adhérence au traitement
- Degré de satisfaction auprès des professionnels de santé participant à l'ETP et ceux ne participant pas à l' ETP

Etablissement de santé

Service d'hépato-gastroentérologie de l'hôpital St André et du Haut Lévèque, salle de réunion du 5 ème étage de l'hôpital Pellegrin pour les entretiens individuels.

Départemental

Bordeaux

Gironde

Bordeaux, CUB Sud Ouest

ALCOOL - Stratégie nationale de lutte contre l'alcool, HEPATITES - Programme national hépatites virales C et B, MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques, CANCER - Plan cancer (2014-2019)